小儿支气管肺炎实施优质护理对患者肺功能指标的影响

吕红艳

(淄博市中心医院/儿科 山东 淄博 255000)

小儿支气管肺炎就是指主要发生于2岁以内儿童当中的支气管肺炎疾病，一年四季都可能发病，患病后会对患者的支气管壁以及肺泡产生不良影响，主要表现为气促、咳嗽以及高热等，部分患儿会伴随着精神不振、食欲减退等症状[1]。相比于成年人来说，儿童的免疫力比较差，因此更容易患病，而在儿童中，存在特应性体质，支气管局部结构存在异常儿童的患病率进一步提升，该疾病并不会对儿童的生命安全产生不良影响，通过7天左右对症干预就能基本痊愈，但是如果患儿病情比较严重且难以控制炎症，可能会导致患儿合并脓胸、肺脓肿以及肺大疱等并发症，此时患儿需要接受长期有效干预，改善患儿的通气情况以及炎症情况[2]。为了避免重症患者遗留各种慢性肺疾病，应该要配合积极有效的护理干预措施，优质护理的应用不但能满足临床护理需求，为患儿后续康复奠定良好基础，还符合现代护理服务相关要求，应用价值较高[3]。本文旨在分析小儿支气管肺炎应用优质护理干预对患儿肺功能指标的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究样本：于我院2020年1月至2021年7月我院接收的支气管肺炎患儿，共随机抽取80例，经双盲法将患儿分入不同组别当中，分别为实验组与参照组，实验组一般资料如下：患儿共40例，其中男性22例，女性18例；患儿的年龄区间介于0.2岁到8岁之间，平均年龄(4.46±1.04)岁；患儿的病程时间为3天到14天之间，平均病程(7.87±1.45)天。参照组一般资料如下：患儿共40例，其中男性23例，女性17例；患儿的年龄区间为0.3～9岁，平均年龄(7.02±1.42)岁；患儿的病程时间为4天到13天，平均病程(7.28±1.49)年。经患儿的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。

纳入标准：所有患儿均经我院医学诊断确诊为支气管肺炎疾病；患儿的年龄不超过12周岁；患儿家属知情同意研究内容，并自愿与我院签署相关协议书。排除标准：合并先天性疾病或感染性疾病；不能配合本次研究开展；合并有其他呼吸系统疾病者；合并肝肾功能障碍或疾病者。

1.2方法

参照组患儿接受常规护理干预，内容为：护理人员需要根据患儿实际情况做好病情观察与用药指导，定时为患儿测量体温，耐心解答患儿家属的疑问。

实验组患儿接受优质护理服务，具体内容为：(1)体温护理：护理人员定时为患儿测量体温，经腋下测温如果达到38.5℃以上后需要使用酒精在患儿的颈部、腹股沟、腋窝等部位进行涂擦，通过物理降温方式予以干预，嘱患儿适当增加饮食量，如果患儿食欲不振，则应该要根据患儿的实际情况制定个性化饮食方案，嘱患儿家属尽量选择一些能挑起患儿食欲的饮食；如果患儿体温过高则需要遵医嘱进行药物降温，并将降温必要性告知患儿家属，取得家属理解与支持。(2)环境干预：为患儿提供安静、整洁、舒适的病房环境，根据患儿实际情况合理调整病房内温度与相对湿度，合理调整光线，定时进行开窗通风，保证病房环境空气清新；同时也要做好相应的消毒护理与清洁护理，控制感染的发生。(3)健康宣教：护理人员需要结合患儿实际情况讲解疾病相关知识，包括疾病发生原因、对患儿的危害性以及防治方案等，让患儿家属正确对待疾病，有意识预防疾病发生，有助于改善患儿预后，降低疾病发生风险，在健康宣教中可以通过多种方式开展，并尽量以通俗易懂语言进行讲解，促使患儿家属能给患儿更科学的照护，提升患儿舒适度。(4)心理护理：患儿在护理期间可能会因多种多样的原因出现不良情绪，如穿刺带来的疼痛、高热反应带来的不舒适感等，疾病也会导致患儿产生咳嗽、呼吸困难等症状，患儿年龄较小，表达不良情绪的反应就是哭闹；护理人员可提前准备好小玩具、卡通图片等，与患儿进行互动，通过沟通予以患儿更多鼓励与表扬，安抚患儿情绪；同时患儿家属也可能会担忧患儿产生烦躁、焦虑等情绪，护理人员也要与家属进行交流，疏导患儿家属的负面情绪，为患儿家属讲解一些预后良好案例，缓解患儿家属的担忧情绪。(5)饮食护理：在饮食方面，如果患儿处于哺乳期，则要提醒患儿家属忌口，尽量不要食用辛辣刺激性食物，多食用新鲜水果与蔬菜等，按时进行哺乳；对于能自主进食的患儿来说，嘱患儿家属尽量为患儿准备易消化、清淡、营养的食物，不能食用致敏、辛辣等刺激性食物，多食用新鲜蔬菜与水果，多饮水，有助于痰液排出，同时按照少吃多餐原则进食，不能过饱或过饥。(6)咳痰护理：在护理期间需要密切观察患儿的呼吸情况，及时拍打患儿的背部促进患儿排痰，在拍打过程中应该要注意拍打力度与频次，最好在饭前进行拍打，如果患儿的分泌物比较多，拍背排痰不如意，则可以适当进行体位引流，将患儿的分泌物排除；指导患儿进行间歇性深呼吸，如果患儿的痰液比较粘稠，则需要予以雾化吸入，在排痰后30min再予以进食；患儿雾化吸入过程中，指导患儿采取坐位或侧卧位，保持患儿情绪稳定，雾化前30min不能饮水，雾化期间要尽量避免缺氧情况，雾化吸入之后轻轻拍打患儿的背部促进排痰。

1.3研究指标

比较两组患儿护理前后的肺功能指标(呼吸流量峰值、用力肺活量、第一秒用力呼气容积)、细胞因子水平(白介素-4、IgE)与护理满意度。

1.4数据处理

2 结果

2.1比较两组患儿护理前后肺功能相关指标

护理前，对两组患儿的肺功能指标进行对比分析，结果显示无明显差异(P>0.05)；护理后，实验组患儿的肺功能指标相比于参照组明显较高，互相之间对比差异明显(P<0.05)，数据见表1。

表1 两组患儿护理前后肺功能指标对比

2.2比较两组患儿护理前后细胞因子水平

护理前，两组患儿的细胞因子水平对比结果为无意义(P>0.05)；护理后，实验组患儿的细胞因子水平对比参照组明显较低，数据差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 患儿护理前后的细胞因子水平比较

2.3患儿的护理满意度对比

实验组患儿的护理满意度相比于参照组明显较高，差异显著(P<0.05)，数据见表3。

表3 患儿护理满意度比较(%)

3 讨论

小儿支气管肺炎属于临床呼吸内科比较常见的下呼吸道疾病，如果患儿的临床症状比较严重，则随着疾病不断发展会逐渐进展为呼吸衰竭，严重威胁到患儿的生命安全[4]。对于儿童来说，儿童的肺部与气管并没有充分发育成熟，呼吸道黏膜分泌物比较少，纤毛运动功能相对来说比较弱，因此容易被肺炎支原体等病原体侵袭，进一步提升感染发生率[5]。小儿支气管肺炎发病之后，患儿的肺功能与支气管功能都会受到不良影响，对患儿的生理健康与心理健康都产生一定影响，也会降低患儿的生活质量，为此需要进一步加强患儿的临床干预[6]。目前对于支气管肺炎患儿通常应用药物干预，旨在改善患儿的肺功能，控制感染，有相关研究表明：在小儿支气管肺炎患儿临床干预期间，同时配合有效护理干预能进一步提升患儿的临床效果，促进患儿康复[7]。

从研究结果上看：实验组患儿的护理满意度与肺功能指标相比于参照组均明显较高，P<0.05。由此可见，优质护理的应用能够改善患儿的肺功能指标，分析其原因：对于支气管肺炎患儿来说，应用常规护理干预尽管能够获得一定效果，但是由于并没有针对患儿心理状态进行针对性疏导，难以满足患儿的护理需求，护理效果也并不明显[8]。优质护理的应用是以“以人为本”作为护理理念，为患儿提供全面、科学、专业护理服务，不但能从环境、心理、生理、病情等方面为患儿提供相应护理服务，还能更好控制患儿的病情与体温情况，增加患儿住院期间舒适度，有助于提升患儿家属的护理满意度[9]。健康宣教能提升患儿家属对疾病了解程度，纠正患儿对疾病的错误认知，让患儿家属给患儿带来更科学的照护，有助于改善患儿肺功能指标[10]。研究结果显示：实验组患儿的细胞因子水平相比于参照组明显较低，P<0.05。说明优质护理还能改善患儿的临床症状，原因可能在于：在患儿的饮食护理干预中，使患儿摄入充足营养，进一步提升患儿的机体抵抗力与免疫力，有助于控制疾病感染等发生风险，同时也能更好的改善患儿的病情。

综上所述，优质护理应用于支气管肺炎患儿中的效果显著，值得推广。