手术室优质护理在人工全髋关节置换术中的应用分析

赵丽萍

(烟台市烟台山医院 山东 烟台 264003)

临床针对髋臼破坏较为严重或退变明显、类风湿性髋关节炎、股骨头严重坏死等患者经常会运用人工全髋关节置换术进行治疗，进而改善患者症状，提升患者关节功能水平。但是改手术方式存在一定应激性，在实际操作中需要做好相关护理工作，提升整体护理质量，才能降低手术给患者造成的损伤，增强治疗效果[1]。根据相关研究报告，在人工全髋关节置换术围术期开展手术室优质护理工作，可以将整体护理质量水平提升到新高度，减轻患者疼痛程度，缩短手术持续时间、整体住院时间，十分有利于患者的康复治疗[2-3]。为此，文中对手术室优质护理措施在人工全髋关节置换术中的运用价值进行了相关分析，希望可以推动人工全髋关节置换术护理研究发展。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2020年11月到2021年11月期间院内的71例行人工全髋关节置换术患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组(36例，男性23例，女性13例，年龄范围在45-84岁之间，平均年龄为67.93±1.21岁)、观察组(35例，男性24例，女性11例，年龄范围在46-85岁之间，平均年龄为67.80±1.14岁)。纳入标准：所有患者都满足人工全髋关节置换术诊断要求；所有患者都没有认知障碍与意识障碍；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者接受常规基础护理工作：术前让患者对手术室具体环境、操作流程、相关注意事项等有一定了解，辅助患者完成相关检查工作，做好各项生命体征监测工作，术后应当指导患者按时、按量完成相关肢体功能练习活动。观察组患者接受常规基础护理工作+手术室优质护理：

1.2.1术前阶段

术前需要提升将手术室内温度与湿度调整到合适状态，为患者提供较为优质的手术环境；在患者进入手术室后需要严格按照相关标准要求核对患者身份信息，检查手术标识，确认患者身份后，与患者进行相应的沟通与交流，及时了解患者对手术存在的顾虑与疑问，并对患者进行详细解答，有效减轻患者因手术而出现的焦虑情绪、紧张情绪，避免患者血压发生异常变化,提升患者治疗信心；依照相关标准要求检查手术过程中需要运用到的各种用具、药物、设备装置等，包括全款关节专用器械、人工假体、骨水泥等，对于比较特殊的材料，不仅需要进行基础常规消毒，还需要做好微生物检测工作，确保手术可以顺利进行；综合患者基础信息与检查结果对患者病情发展进行合理评估，并根据评估结果制定相应的应急方案、压力性损伤预防方案；建立静脉通路，连接好各类设备装置，有效配合麻醉医师完成麻醉操作。

1.2.2术中阶段

在手术过程中将无菌操作作为基础原则，运用适量0、5%碘伏消毒，对患者手术区域外表皮肤进行消毒(注意控制好碘伏的湿度)，避免灼伤局部皮肤；强化手术室管理工作，避免手术室人员过多，提醒手术室护理人员不要随意走动，术前严格按照相关标准要求佩戴好无菌手术帽、手套等，降低感染风险；在手术操作前半小时需要给予患者适量抗生素，同时注意观察并记录患者各项生命体征变化情况；可以运用盖被方式、穿戴脚套方式、运用恒温箱适当加热输注液与冲洗液方式、保温垫等避免患者受凉，帮助患者将体温保持在合理状态，注意关注患者体温变化情况；重视患者血压变化情况，避免出现低血压。

1.2.3术后阶段

完成手术后需要及时与复苏室工作人员做好交接工作，做好相关护理工作，一旦发现异常立即进行相应处理。

1.3判断标准

对比两组术中输血量、输液量、手术持续时长、住院时长，对比两组患者护理前后疼痛程度评分(运用视觉模拟评分法，1-10分，分值越高说明患者疼痛感越强烈)，对比两组患者相关并发症发生风险(髋关节脱位、压疮、深静脉血栓)、对比两组患者对护理工作满意情况(医院自制满意情况调查量表，总分100分，60分以下：不满意；60-85分：满意；86分及以上：十分满意，总满意包括十分满意与满意)。

1.4统计学方法

2 结果

2.1术中输血量、输液量、手术持续时长、住院时长方面

观察组整体术中输血量、输液量、手术持续时长、住院时长等相关数据信息明显优于对照组，P<0.05，有统计学差异，见表1。

表1 两组术中输血量、输液量、手术持续时长、住院时长对比情况(x±s)

2.2疼痛程度评分方面

两组护理前疼痛护理评分差异无统计学意义，P>0.05，护理后观察组整体患者疼痛程度评分明显优于对照组，P<0.05，有统计学差异，见表2。

表2 两组护理前后疼痛评分对比情况

2.3相关并发症发生风险方面

观察组整体髋关节脱位、压疮、深静脉血栓等总并发症发生风险数据信息明显优于对照组，P<0.05，有统计学差异，见表3。

表3 两组相关并发症发生风险对比情况 (n,%)

2.4满意情况方面

观察组整体患者对护理工作满意水平明显高于对照组，P<0.05，有统计学差异，见表4。

表4 两组患者对护理工作满意水平对情况 (n,%)

3 讨论

从人工全髋关节置换术临床运用来看，该手术方式可以改善患者关节功能，帮助患者早日恢复生活自理能力，但是患者十分容易受到手术影响，发生应激反应，进而造成严重创伤，降低预后，不仅会对患者康复治疗带来不良影响，同时还会提升医闹风险[4]。因此，在人工全髋关节置换术中强化相关护理工作是十分有必要的[5]。

结合文中研究结果，在对行人工髋关节置换术患者开展常规基础护理工作的同时，采取手术室优质护理措施，可以将整体护理水平提升到新高度，将术前(将手术室内温度与湿度调整到合适状态，为患者提供较为优质的手术环境；严格核对患者信息；做好相关健康教育工作与心理护理工作；提前准备好手术中需要运用到的药物、器械与设备装置等；做好相关并发症评估预防工作；构建静脉通路，连接好各类设备装置，在最大程度上为患者提供良好的手术环境，减轻患者术前焦虑情绪、紧张情绪，提升患者治疗信心)、术中(将无菌操作作为手术基础原则，强化手术室管理工作；要求医护人员佩戴好无菌手术帽、手套等，降低感染风险；按照患者实际情况合理用药；运用盖被方式、穿戴脚套方式、运用恒温箱适当加热输注液与冲洗液方式、保温垫等将保温工作落实到位；关注患者体温与血压变化情况，避免出现不良事件)、术后(及时与复苏室工作人员做好交接工作、帮助患者更换体位)等各项护理措施落实到位，进而有效改善患者术中输血量、输液量、手术持续时长、住院时长，减轻患者生理痛苦，降低髋关节脱位、压疮、深静脉血栓等并发症发生几率，让患者更加满意护理工作，且观察组整体患者术中输血量、输液量、手术持续时长、住院时长、疼痛程度评分、患者对护理工作以及髋关节脱位、压疮、深静脉血栓等总并发症发生风险相关数据信息明显优于对照组，P<0.05，有统计学差异。可见，手术室优质护理措施在人工全髋关节置换术中有着很好的运用效果。

因此，在人工全髋关节置换术患者护理工作中运用手术室优质护理措施，可以缩短手术时长，提升整体治疗效率，减轻患者生理疼痛感，将相关并发症发生风险控制在合理范围，让患者更加满意护理工作。