腹腔镜下腹股沟疝修补术病人实施日间手术病房护理的效果

孙爱华

(青岛西海岸新区第二中医医院/急诊科 山东 青岛 266400)

日间手术是指能在1个工作日内完成入院、手术与出院的手术操作，缩短术后的住院时间，降低治疗费用，促进病房周转率提高，避免医疗浪费 ，如遇特殊病情可延长至48小时出院[1]。腹股沟斜疝是临床常见、多发疾病，随着腹腔内压力升高在腹壁的薄弱区使腹腔脏器突向体表而形成，常采用疝修补术治疗。当前，我国医疗技术发展迅速，无张力疝修补术应用于临床，在治疗中取得显著效果。然而，尽管该术式具有较多优点，但治疗过程中会受到患者心理状态、环境因素等影响，所以还应当重视科学护理干预[2]。观察指出，在腹股沟斜疝病人无张力修补手术治疗中实施科学综合护理，有助于促进恢复，应用效果显著提高。我以30例患者作为研究对象进行观察，详细如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以30例腹腔镜下腹股沟疝修补术患者为对象，对照组15例实行常规手术室护理，观察组15例实施综合手术室护理，观察时间在2020年1月-2021年12月期间。对照组，14例男性患者，1例女性患者；年龄在38～79岁之间，平均(64.72±4.58)岁。观察组，14例男性患者，1例女性患者，年龄为33-78岁，平均(54.34±4.62)岁。两组患者的一般资料进行比对分析，差异具有说明性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规护理：术前一天进行访视，手术日准备手术用物，术中的手术配合，术后常规护理。

观察组给予综合护理：

(1)术前：告诉患者关于手术室的布局情况，了解患者的一般身体状况，有无得过其他疾病，有无过敏史等，与患者交流时要有耐心，语气温和，获得患者的信任，让患者有亲切感。根据患者的文化程度，用一些通俗易懂或者专业术语来讲述疾病知识，提升患者对疾病认识，消除焦虑、恐惧的心理。(2)术前准备：术前半小时进入手术间，调节室温22-24°C，湿度40-55%之间，准备用物包括器械包、敷料、纱布、缝针、缝线、疝补片等，注意查看名称、消毒日期、有无破损。接患者入手术室，主动询问患者是否禁食禁水，有没有排空膀胱，认真核对床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位。(3)术后护理：加强病房的消毒管理，有序摆放物品，及时清除无关杂物。密切观察患者的各项指标，手术结束后，及时告诉患者手术非常成功，消除患者的顾虑和担忧，等患者的各项指标稳定后，可指导患者出院。

1.3 观察指标

详细统计所有患者的并发症发生率，进行统计学分析；随后，详细评估患者的疾病认知水平，共0-100分，分数越高表示疾病认知水平越好。评估患者的护理满意度，分为十分满意、比较满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析本观察，计量资料、计数资料分别应用t检验、X2检验，，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症比较

对于并发症发生率，观察组明显更优，统计学意义存在(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组患者的并发症比较(n/n%)

2.2 比较疾病认知水平

观察组护理后疾病认知评分明显优于对照组(P<0.05)。如表2。

表2 两组患者疾病认知水平比较(x±s，分)

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。如表2所示。

表3 两组患者护理满意度比较(n/%)

3 讨论

腹股沟斜疝属于疝类疾病，发病率较高，占腹外疝综述90%左右[3]。成人腹股沟斜疝大多采用疝修补手术治疗，大量临床实践表明，腹股沟斜疝手术方式影响着修补的效果、疝复发率，与预后效果密切相关[4-7]。传统疝修补术存在一定的缺点，包括缝合张力大、伤口愈合慢，且疝复发率较高，患者术后舒适程度低。无张力疝修补手术为先进疝修补手术方式，修复效果明显改善，很大程度降低术后复发率。然而，尽管该术式优点较多，由于患者手术方式不了解，缺乏疾病的知识，治疗依从性差，从而增加术后感染的风险，如用常规护理干预将无法达到理想的治疗效果。综合护理表示使用在手术过程中采用科学护理干预，减轻手术应激反应，进而促进患者早日康复[8-10]。本次观察中，对照组采用常规手术护理，观察组采用综合手术护理，观察结果可见，观察组患者术后并发症明显低于对照组，P<0.05。观察组护理后疾病认知评分明显优于对照组(P<0.05)。对于护理满意度，观察组更高，P<0.05。综合手术理以改善患者的舒适度为护理的目的，以患者为护理中心，重视主观感受性，在手术前访视，麻醉时期，对患者进行心理学技巧沟通，消除负性情绪，增强患者保持积极乐观的心理状态配合手术治疗；手术结束后首先告知患者十分成功，密切观察患者的生命体征、输液情况、肢体受压情况，做好应对措施，消除患者的不良情绪[6]。

综上，针对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者实施综合手术护理，有效预防并发症，得到患者及家属满意的评价，护理效果显著，可在临床广泛使用。