社区护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响

杜泽宇

(山东曲阜市第二人民医院 山东 济宁 273100)

糖尿病是临床上以高血糖为其特征的一组慢性代谢性疾病，发生糖尿病时机体胰岛素绝对或者相对不足，导致糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢均出现障碍[1]。该病属于终身性疾病，目前临床上不能够得到治愈，需长期通过药物、生活饮食等干预进行血糖的控制，但是由于多数患者在出院后不能够很好的得到护理措施的干预，导致其服药依从性的下降，再加之不良的生活和饮食习惯得不到良好的控制，容易导致患者的血糖水平控制不佳，引发一系列的并发症，不仅对其身心健康造成影响，还会降低其预后的生活质量[2]。因此，需要通过科学有效的社区护理进行干预，以提高患者的服药依从性，及时纠正其不良的生活和饮食习惯，将其血糖水平控制在正常范围之内，故本次研究选择我院2020年11月-2021年11月收治的糖尿病患者90例为对象，就探讨对其采取社区护理干预的效果进行分析，具体报道有下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年11月-2021年11月收治的糖尿病患者90例为对象，并以双盲随机的方法将此90例患者分为对照组与研究组。其中对照组45例，男性和女性分别有27例、18例，年龄41—74(57.69±5.37)岁；病程1-11(6.16±1.53)年。研究组45例中男性和女性则分别为26例、19例，年龄42—74(57.83±5.53)岁；病程1-12(6.68±1.84)年。纳入标准：(1)均满足临床关于糖尿病的诊断标准[3]；(2)临床资料均清晰完整；(3)均知情并并同意参加。排出标准：(1)合并其他糖尿病严重并发症者；(2)合并精神病史，或存在沟通障碍者；(3)合并心肝肾等重要器官功能损害者；(4)治疗依从性差或中途退出者。对两组患者一般资料比较后发现不具差异性，P>0.05。

1.2方法

对照组常规护理，比如叮嘱按时服药、监测血糖水平，并定时返院复查等。研究组社区护理，内容有下：(1)建立专项管理档案，详细记录患者年龄性别联系方式等基本资料，以及病情、血糖水平、入院治疗经过、用药情况等，建立患者个人的专项档案，并由专人进行负责，并对患者进行跟踪随访，将患者病情和血糖变化、个人生活饮食习惯等进行详细记录，并根据血糖的变化及时调整治疗方案和护理计划。(2)社区健康宣传，在社区宣传栏张贴糖尿病相关知识的宣传海报，或通过发放宣传手册、广播视频以及健康讲座等方式，并对重点人员进行走访宣教，将疾病有关知识、服药的重要性、正确的饮食和生活习惯等知识进行详细的介绍，提高社区居民对于糖尿病的认知，促进其做好糖尿病的防范工作。(3)电话和上门随访，根据患者实际病情、服药依从性等情况，采取针对性的随访方式，比如可利用微信等方式，建立管理群，定时推送注意事项、正确的饮食等信息或小视频，并及时的给予患者解答，增强与患者之间的交流；亦可电话随访，每2周进行1次，通过电话详细了解患者最近血糖控制、心理状况及饮食生活等实际情况，及时对其进行相关的心理疏导，并纠正其不良的饮食和生活习惯；对于依从性不佳的患者可通过每月的上门随访，增强患者的服药依从性以及疏导其心理不良的状况，保证患者保持良好的心态，帮助其控制血糖水平。此外，还需叮嘱患者家属做好监督等工作，保证患者保持良好的生活饮食习惯。

1.3观察指标

(1)对比两组血糖控制情况，分别于护理干预前后测定其血糖水平指标，包括有空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平。(2)对比两组生活质量，采用健康调查简表SF-36从其生理机能、生理职能、心理健康、精力以及社会功能等维度进行，分数越高代表其生活质量越好。(3)两组遵医服药依从性比较，分完全依从、比较依从、不依从。

1.4统计学处理

2 结果

2.1血糖控制情况

与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

表1 两组血糖控制情况比较

2.2生活质量

研究组患者生理机能、生理职能、心理健康、精力以及社会功能等维度的生活质量评分均分别较对照组高，P<0.05。见表2。

表2 两组生活质量比较分)

2.3遵医服药依从性

研究组患者遵医服药依从性较对照组更高，P<0.05。见表3。

表3 两组遵医服药依从性比较 [n(%)]

3 讨论

糖尿病患者多为中老年群体，加之需长久的服药和控制饮食等手段保证血糖水平在正常范围内，容易导致患者产生各种的不良情绪，进而影响其服药的依从性，不利于患者血糖水平的控制，威胁身心健康和生活质量[4]。因此，需要采取科学有效的护理手段进行干预，其中社区护理主要以社区为载体，通过疾病的健康管理和宣教随访等手段，加深患者对于疾病的了解，改善其心理不良的情绪，进而促进其服药依从性的增加，同时通过对患者不良生活饮食等习惯的纠正，让患者有良好的自护能力，保证后续日常生活中养成良好的生活和饮食等习惯，并保持良好的心态面对疾病的治疗，为患者生理、心理等多方面提供持续性的护理服务，进而帮助患者有效的控制血糖水平，提升其生活质量[5]。本次研究结果显示，护理干预后研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均分别较对照组低，P<0.05；且研究组患者生理机能、生理职能、心理健康、精力以及社会功能等维度的生活质量评分均分别较对照组高，P<0.05；最后通过调查发现，研究组患者遵医服药依从性较对照组更高，P<0.05。

综上所述，对糖尿病患者实施社区护理干预的效果确切，能够有效的提高患者的遵医服药依从性，进而帮助患者控制血糖水平，以利于其生活质量的提升，值得推广。