胆结石手术护理干预中个体化护理的临床价值及可行性分析

赵 婷

(五莲县中至镇卫生院/病房 山东 日照 262300)

胆结石作为普外科中较为常见的一种结石疾病，针对该病的治疗一般采用外科手术的方式，而患者出于对疾病的担忧和手术的恐惧，很容易出现焦虑、恐惧的不良情绪，影响到患者的预后和生活质量[1]。基于此，本文将随机选取2019年6月至2021年6月收治的70例胆结石手术患者作为研究对象，对个体化护理在胆结石手术护理干预中的临床价值及可行性进行分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选取2019年6月至2021年6月收治的70例胆结石手术患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组及试验组，其中对照组35例患者中男女比例为19：16；年龄在27岁至75岁之间，平均年龄为(47.11±7.51)岁，试验组35例患者中男女比例为18：17；年龄在28岁至75岁之间，平均年龄为(47.21±7.52)岁，组间资料对比，差异不明显(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：行常规护理，护理人员对患者的各项身体体征的变化进行监测和记录；对患者进行用药指导，同时在手术前对患者进行健康宣教，术后进行基础护理[2]。

试验组：在对照组的基础上添加个体化护理的方式，其具体内容如下：①术前检查，在手术之前对患者进行血常规、凝血功能以及生化等各项指标的辅助检查，对于一些具有合并糖尿病、高血压等其他疾病的患者及时采取对症治疗，当其他症状消失后再对患者实施手术。②心理方式的护理，向患者以及家属进行疾病基础知识和手术相关内容的讲解，让患者对于疾病的认知能够加强，降低患者对于疾病和治疗的恐惧，缓解患者的不良情绪，让患者能够保持一种积极的状态去接受手术的治疗[3]。③手术前的准备，对患者进行脐部的常规清洁，首先采用肥皂水以及松节油对其进行擦拭，随后采用碘伏对该部位进行消毒处理，在进行以上操作的过程中需要尽量保持动作的轻柔，防止由于用力不当而导致患者的皮肤受到感染，提前做好胃肠道准备，在必要时可以采取插胃管和灌肠。④术后观察，对全麻患者采用平卧位，让头向另一侧偏，在6小时后向半卧位进行转换，通过这样的方式来让患者的呼吸和血液循环更为顺畅，同时能够起到减轻患者疼痛的效果。并且，需要加强对腹腔引流导管的观察和护理，防止患者出现感染和出血的情况，当发现引流液呈现金黄色时要考虑出现胆管破损的情况，这时需要及时的进行检查。⑤提高对患者术后的基础护理，当患者恢复意识后可以少量进食流质食物，随后逐渐向着普通饮食过度，在三天后可以正常进行饮食，根据患者的具体情况进行下床简单活动的指导[4]。⑥预防并发症，在护理的过程中护理人员需要积极的预防并发症的出现，当患者手术结束后，护理人员需要及时对患者的脐部以及耻下两边进行检查，看是否存在渗血的情况，对于血液外渗的患者需要及时的进行敷料的更换；假若发现患者出现腹痛、呕吐或者反复跳痛等情况时，考虑患者出现了胆瘘的情况，这时需要及时向主治医师报备，并采取对应的治疗措施，对患者的各项生命体征变化进行观察。

1.3 观察指标

对两组患者护理后的负性情绪改善情况以及生活质量改善情况进行对比分析；通过自制的护理满意度调查表对两组患者的护理满意度进行对比分析。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理后负性情绪以及生活质量改善情况

对两组患者护理后负性情绪以及生活质量改善情况进行对比分析发现，对照组患者护理后的负性情绪以及生活质量评分分别为(9.65±0.51)、(8.85±0.62)、(73.11±7.12)；试验组的以上指标分别为(6.12±0.37)、(6.03±0.51)、(83.21±8.61)，试验组的各项指标明显优于对照组，差异明显(P<0.05)。

表1 两组患者护理后负性情绪以及生活质量改善情况

2.2 两组患者的护理满意度对比

对两组患者的护理满意度进行对比发现，对照组中十分满意9例，满意18例，护理满意度为77.14%；试验组中十分满意18例，满意16例，护理满意度为97.14%，试验组的护理满意度明显高于对照组，差异明显(P<0.05)。

表2 两组患者的护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

胆结石主要是指胆囊中出现了结石，其诱发因素较多，有着较为复杂的发病机制，当患者发病后很出现明显的疼痛感，同时会出现严重的胆囊积液情况。现如今对于该病的治疗通常是借助手术将患者体内的结石取出，不过因为手术本身会对患者的机体造成一定的创伤，而患者对于手术情况的认知不足，在手术之前会容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响到患者的预后[5]。

个体化护理作为一种较为新型的临床护理模式，贯彻了以患者为中心的护理理念，能给个有效的改善患者的预后和心理状态，提高手术的治疗效果和护理满意度。根据本文的研究结果显示：对两组患者护理后负性情绪以及生活质量改善情况进行对比分析发现，试验组的各项指标明显优于对照组，差异明显(P<0.05)；对两组患者的护理满意度进行对比发现，对照组的护理满意度为77.14%；试验组的护理满意度为97.14%，试验组的护理满意度明显高于对照组，差异明显(P<0.05)。

综上所述，在胆结石手术护理干预中，采用个体化护理的方式，能够有效的改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量及护理满意度，具有较高的临床应用价值。