依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效

迟丽丽

(日照市东港区涛雒中心卫生院 山东 日照 276800)

高血压是临床常见的慢性疾病之一，具有非常高的发病率，且越来越年轻化，严重影响患者的生活与工作。目前，临床上没有特效药物治疗高血压，该疾病虽然是可控的，但是需要患者终身服药治疗。临床上治疗高血压的药物有很多种，每一种药物均能起到控制血压的效果。但是大量的临床研究显示，单一药物治疗的效果并不是很明显。因此，在临床上更多的倾向于联合药物治疗。为了进一步研究联合药物治疗的效果，本文研究以联合药物治疗的效果与单一药物治疗效果展开比较，并随机选取2018年8月至2021年7月期间在我院治疗的98例高血压患者作为研究对象，详见如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院治疗的98例高血压患者为研究对象，选取时间为2018年8月至2021年7月，按照随机数表发均分两组，每组49例，对照组中男性30例，女性19例，年龄区间为38～75岁，平均(53.18±3.15)岁，最长病程为26年，最短病程为4年，平均(13.29±2.33)年；研究组中男性29例，女性20例，年龄区间为35～78岁，平均(54.19±3.24)岁，最长病程为24年，最短病程为3年，平均(12.85±2.41)年。以上两组基本信息相比较，结果显示(P>0.05)，具有可比性，且本次研究的详细方案已经通过医院医学伦理委员会，并获得审批。

纳入标准：①所有研究对象均符合《中国高血压防治指南》中的有关诊断标准；②临床资料齐全；③自愿参加，家属知情，并签署相关协议。

排除标准：①合并严重肝肾疾病者；②精神异常患者；③认知障碍患者；④对研究药物过敏患者。

1.2方法

对照组接受依那普利治疗，依那普利(生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026567，规格：10mg*8片*2板/盒)每天1次，每次10mg，连续治疗半年。

研究组接受依那普利联合氨氯地平治疗，依那普利的用法如同对照组，氨氯地平(生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224，规格：5mg*20片/盒)每天1次，每次5mg，连续治疗半年。

1.3观察指标

(1)观察和比较两组患者的治疗效果，疗效判断为治疗后患者临床症状消失，血压基本恢复正常，且舒张压下降10mmHg以上，则表示显效；治疗后患者临床症状基本消失，舒张压下降10mmHg以内，或者收缩压下降30mmHg以上，则表示有效；治疗后患者临床症状不变，反而更加严重，则表示无效。有效率等于显效率和有效率之和。

(2)观察和统计两组治疗前后的血压变化其情况，并展开比较。主要是采用水银血压计测量患者舒张压(DBP)和收缩压(SBP)，测量3次取平均值。

1.4统计学方法

2 结果

2.1治疗效果比较

治疗后，研究组和对照组的治疗有效率分别为95.92%、81.63%，研究组高于对照组，组间数值相比较，差异有统计学意义(X2=5.018，P<0.05)，见表1所示。

表1 两组研究对象的治疗效果比较[n(%)]

2.2血压水平变化治疗前，研究组和对照组的DBP、SBP水平相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后均明显下降，且研究组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2所示。

表2 两组研究对象的血压水平变化比较

3 讨论

现如今，不良的饮食习惯，加上社会、生活、精神等压力的影响，我国高血压人数呈增加的趋势。该疾病主要是以收缩压和(或)舒张压增高为特征，且伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征[1]。如果血压水平没有得到控制，很容易出现头晕、头痛等症状，还会出现血管堵塞、动脉内皮细胞受损等，引发危重疾病，给患者的生命安全造成威胁。该疾病不能根治，只能控制血压，需终身服药治疗。临床上，治疗高血压的药物有很多种，其中较为常见的有以下几种，一是利尿剂；二是β受体阻断剂；三是血管紧张素转换酶抑制剂；四是钙离子通道抑制剂；五是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。有研究资料显示[2]，单一药物治疗效果并不明显，大部分患者以联合药物治疗后，血压控制效果更佳。在本文研究当中，给予患者依那普利与氨氯地平相结合治疗，其中依那普利属于一种血管紧张素转换酶抑制剂，主要是通过血管紧张素转换酶发挥强有效的抑制作用，同时还能扩张患者的血管、促进血管平滑肌松弛，从而达到降压的效果。氨氯地平作为一种长效钙拮抗剂，能直接作用于血管平滑肌，将阻断钙离子向细胞内流，使平滑肌收缩受抑，扩张外周阻力血管，以达到降压的效果。另外，该药物还有保肝保肾脏作用。将两种药物联合治疗，既提高治疗效果，又能保护患者的肾脏功能，安全性非常高。

研究结果显示，研究组治疗有效率明显高于对照组，即(95.92%>81.63%)，这与严靖等[3]人的研究结果相似，在其研究当中，采用药物联合治疗高血压，研究组有效率为96.67%，参照组有效率为85.00%；另外，这也就说明，联合使用药物治疗高血压能对血压的控制效果更好。综上所述，在高血压的临床治疗过程中，依那普利联合氨氯地平治疗的效果相比较单一的药物治疗效果更加明显，且安全性高，应当在值得在临床上进一步的推广和运用。