盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的药学分析

韩 云

(山东省惠民县魏集镇卫生院 山东 滨州 251707)

偏头痛是脑功能异常的一种表现形式，主要特点在于反复发作以及慢性发展等，患病群体一般为女性[1]。偏头痛患者的主要表现在于单侧或双侧头痛，单侧头痛是发作性头痛，双侧头痛为搏动性头痛，发病之后主要表现在于畏光、不远活动、恶心呕吐等，发病机制在于中枢神经当中的离子通道发生异常。在偏头痛患者的临床治疗中，常常会应用到西药进行治疗，常见治疗药物有钙离子通道阻滞剂，如盐酸氟桂利嗪等，将其应用于偏头痛患者中，可起到良好的预防性治疗效果[2]。本文旨在以我院收治的80例偏头痛患者作为研究样本，对患者实施盐酸氟桂利嗪预防性治疗，分析其效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

截取2019年1月至2020年12月期间我院收治的偏头痛患者80例作为研究样本，经双盲法均分为实验组与参照组，分别予以不同治疗措施，实验组一般资料如下：纳入40例，男17例，女23例；患者的年龄区间介于20岁到61岁之间，平均年龄(34.46±3.04)岁；病程时间4个月到12年，平均(5.87±1.85)年。参照组：纳入40例，其中男性16例，女性24例；患者的年龄区间介于21岁到60岁之间，平均年龄(34.02±3.42)岁；病程为5个月到11年，平均(5.28±1.49)年。比较两组患者的一般资料，结果显示为无意义(P>0.05)。

纳入标准：所有患者均经我院医学诊断确诊为偏头痛疾病；入院前3个月，每个月都至少发病2次；入院前6个月并未接受系统治疗，没有接受盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。排除标准：合并有重要脏器功能障碍或严重经者；合并有认知功能异常者；全身性疾病、癔症者；对本次研究应用药物存在过敏反应者。

1.2方法

参照组患者接受尼美舒利分散片(生产厂家：南昌市飞弘药业有限公司；国药准字：H20020196；规格：0.1g*10s)进行治疗，为口服药物，每次口服剂量为0.05～0.10g，于早晚饭后进行口服治疗，连续治疗15天为1疗程，持续治疗1疗程。

实验组患者接受盐酸氟桂利嗪胶囊(生产厂家：西安杨森制药有限公司；国药准字：H10930003；规格：5mg*20s)进行治疗，为口服药物，每次口服剂量为5～10mg，于早晚饭后口服，连续治疗15天为1疗程，持续治疗1疗程后观察其疗效。

1.3研究指标

比较两组患者治疗前后的头痛相关指标(头痛程度、头痛频率与持续时间)、不良反应发生率(恶心呕吐、食欲不振、胃部不适)。头痛程度应用VAS评分作为评估标准，总分为10分，分值越高则表明患者的头痛程度越严重。

1.4数据处理

2 结果

2.1比较两组患者治疗前后的头痛相关指标

治疗前，两组患者的头痛相关指标对比差异无意义(P>0.05)；治疗后，实验组患者的头痛程度与头痛频率相比于参照组较低，实验组头痛持续时间相对较短，互相之间数据对比差异明显(P<0.05)，具体数值见表1。

表1 两组患者治疗前后头痛相关指标对比

2.2比较患者的不良反应发生率

实验组患者中，有1例患者出现恶心呕吐症状，占比2.5%(1/40)，2例患者出现胃部不适症状，占比5%(2/40)，1例患者出现食欲不振症状，占比2.5%(1/40)；参照组患者中，有1例患者出现恶心呕吐症状，占比2.5%(1/40)，1例患者出现胃部不适症状，占比2.5%(1/40)，1例患者出现食欲不振症状，占比2.5%(1/40)，对比两组患者的不良反应发生率，结果显示无意义(X2=0.1566；P=0.6923)。

3 讨论

偏头痛这一疾病属于神经内科当中比较常见的疾病，比较常见于中青年期群体当中，目前该疾病的发病机制尚不明确，但认为疾病发病原因与家族史有一定关联。有研究表明：偏头痛这一疾病发生的主要原因就在于神经性镇痛作用减弱。目前医学界针对偏头痛这一疾病的发病机制比较认同的理论在于三叉神经血管理论，即偏头痛这一疾病发生的神经基础在于三叉神经血管理论[3]。在偏头痛患者的临床治疗当中常常应用到西药治疗，包括盐酸氟桂利嗪、尼美舒利分散片等药物，其中尼美舒利分散片属于非自体抗感染药物，主要作用在于抗炎、镇痛以及解热等，但是疾病作用机制以及病理机制并不清楚，应用于偏头痛患者中可能会与白细胞互相作用，对前列腺素分泌产生抑制，最终降低机体白细胞计数，起到镇痛效果。

盐酸氟桂利嗪是临床常见药物，且药物作用也比较明显，属于脂溶性钙通道阻滞剂，应用之后可避免细胞缺血从而引起细胞损害等不良反应，选择性比较高，能够有效扩张静脉，对流入机体细胞当中的钙离子浓度起到控制作用，同时还有松弛血管平滑肌的效果[4]。同时，这一药物应用后还能对血小板聚集产生抑制作用，改善血液粘滞性，改善脑细胞功能，对偏头痛有一定的预防效果。另外，盐酸氟桂利嗪还能对去甲肾上腺素的分泌起到抑制作用，对血管收缩产生阻碍作用，进一步改善患者的脑部循环，因此对偏头痛患者有治疗作用。从结果上看：实验组患者的疼痛程度、疼痛频率相比于参照组低，疼痛持续时间相比于参照组短，P<0.05；互相之间的不良反应发生率对比无意义(P>0.05)。

近年来中医药在临床上的应用范围越来越广，将其应用于偏头痛患者的治疗中也可获得良好的治疗效果，中医将偏头痛纳入“头痛”等范畴中，认为该疾病发生与脏腑失调、气机逆乱等有关。临床开始逐渐在偏头痛患者的临床治疗中应用中医治疗方法，如头痛宁胶囊，这一药物的应用能够起到活血通络、止痛熄风的作用，联合应用盐酸氟桂利嗪也能进一步提升患者的治疗效果，促进患者疼痛症状消失。尤其是对于难治性偏头痛患者来说，患者不但头痛难忍，在头痛发作时通常会伴随着头晕目眩等症状，通过对患者应用联合治疗方法能改善患者的生活质量，也能改善患者的疼痛症状，且联合用药后安全性也较为良好，有较高的应用价值[5]。

综上所述，在偏头痛患者的预防性治疗中应用盐酸氟桂利嗪的有效性显著，值得推广。