中药小青龙汤对慢性支气管炎的治疗作用评估分析

张晓勤

(山东省菏泽市曹县人民医院 山东 菏泽 274400)

慢性支气管炎是临床比较常见的疾病，也是一种多发性疾病，主要是指支气管黏膜等相关组织发生慢性非特异性咳嗽、反复性咳嗽、喘息、炎症等病理特征，也是这一疾病的主要病理特征。慢性支气管炎的发生具有明显的季节性、南北地区差异以及年龄等特征，针对这一疾病的治疗方法，临床主要以镇咳祛痰、抗感染等方式为主。尽管通过上述方式患者的临床症状能够得到一定程度的缓解，但是由于受到多种多样因素的影响，疾病容易再次复发，因此难以根除[1]。近年来中医治疗在临床上的应用范围比较广泛，中医技术在治疗慢性支气管炎方面也获得一定进展，将其应用于该疾病的治疗中可获得良好的治疗效果。本文主要以我院收治的80例慢性支气管炎患者作为研究样本，对患者实施小青龙汤加减治疗，分析其效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

截取2019年1月至2020年12月期间我院收治的慢性支气管炎患者作为研究样本，经双盲法分为实验组与参照组，实验组：患者共40例，男22例，女18例；患者的年龄区间介于26岁到76岁之间，平均年龄(48.46±3.04)岁；患者的病程时间为1年到7年之间，平均病程(3.87±1.85)年。参照组一般资料如下：患者共40例，其中男性23例，女性17例；患者的年龄区间介于25岁到77岁之间，平均年龄(48.02±3.42)岁；患者的患病时间为1年到7年，平均(3.28±1.49)年。比较两组患者的一般资料，结果显示为P>0.05，说明可进行对比研究。

纳入标准：所有患者均经我院医学诊断确诊为慢性支气管炎疾病；患者年龄不低于18周岁；患者知情同意研究。排除标准：合并重要脏器功能障碍或功能异常；处于急性发作期；合并有哮喘、慢阻肺等疾病者。

1.2方法

参照组患者接受常规治疗方法，即患者入院之后需要及时结合患者病情状况进行抗感染、支气管扩张、止咳平喘等对症支持治疗，并予以患者布地奈德混悬液(生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd；国药准字：H20140475；规格：1mg：2ml*5支)进行吸入治疗，每次1mg，每天2次。

实验组患者在参照组治疗基础上需要联合应用中药小青龙汤进行治疗，基础药方组成为炙甘草、桂枝各6g，细辛、五味子、干姜各3g，清半夏、白芍、麻黄各9g，炒莱菔子、炒紫苏子、炒芥子各15g，如患者有气喘、咳喘等症状，则在基础药方中加入紫苏子、款冬花、桔梗、炙百部、杏仁；如患者存在咳嗽引起胸痛症状，则在基础药方中加入川芎、柴胡、陈皮、玄胡；如患者存在咯黄痰、发热等症状，则可在基础药方中加入地骨皮、黄岑、石膏、杏仁、瓜蒌，上述组方均需要进行加水煎煮，每天1剂，分为早晚各1次服用。

1.3研究指标

(1)比较两组患者的肺功能指标：FEV1、FEV1%、FEV1/FVC；(2)比较两组患者的治疗效果：经治疗，患者的各项临床症状都消失，经X线检查显示肺部病灶已经消失为显效；经治疗，患者的各项症状以及X线检查显示肺部病灶均有明显改善为有效；经治疗，并未达到上述标准为无效，治疗效果为临床显效率+有效率。

1.4数据处理

2 结果

2.1比较两组患者治疗前后的肺功能指标

治疗前，两组患者的肺功能指标对比差异并不明显(P>0.05)；治疗后，相比于参照组患者的肺功能指标，实验组明显较高，P<0.05，见表1。

表1 两组患者治疗前后的肺功能指标对比

2.2比较两组患者的治疗效果

实验组患者经治疗后显效有21例，占比52.5%(21/40)，有效有18例，占比45%(18/40)，无效有1例，占比2.5%(1/40)，总有效率为97.5%(39/40)；参照组患者经治疗后显效有18例，占比45%(18/40)，有效有15例，占比37.5%(15/40)，无效有7例，占比17.5%(7/40)，总有效率为82.5%(33/40)。实验组患者的治疗效果相比于参照组明显较高，差异显著(X2=5.0000；P=0.0253)。

3 讨论

慢性支气管炎是临床呼吸科比较常见的疾病，与多种发病因素均有紧密关联，如气候因素、环境因素、感染因素等。慢支目前发病率呈现出上升趋势，具有明显季节性变化，尤其是在冬季发病率比较高，属于一种炎性病症，主要病理表现特征为支气管腺体增生、黏液分泌物增多等[2]。中医学将慢性支气管炎纳入到“咳嗽”、“胸痹”等范畴当中，认为该疾病的病位在于肺部，同时与肾脏、脾脏等功能也有密切关联。该疾病的病机在于肺气失宣、外邪入侵、肾气不足、脾失健运等，具有迁延不愈的特点，久病必虚，最终会导致湿热浊邪，疾病反复发作。痰是这一疾病反复发作的关键性致病因素，同时也是疾病的主要病理产物，脾、肾、肺等脏器功能虚衰为疾病之本，治疗上需要兼顾标本，予以对症诊断与治疗，有助于缓解患者的临床症状，提升生活质量[3]。

针对慢性支气管炎患者的治疗，常规西药治疗为对症支持治疗，如予以患者抗感染等治疗，布地奈德是一种比较有效的治疗药物，经布地奈德治疗后患者的肺功能有所改善，但是效果并不令人满意。随着中医在临床上的应用范围越来越广泛，将其应用于慢性支气管炎患者的临床治疗中可以获得较高的应用价值，尤其是结合西医治疗具有显著效果[4]。在本次研究中对患者应用小青龙汤进行加减治疗，这一药方出处为《伤寒论》，是一种比较经典的辛温解表剂，常应用于外寒里饮症患者的治疗当中，药方当中，麻黄具有解表、平喘等作用；细辛的作用在于解表散寒等；五味子具有止咳温肺、收敛肺气的作用；半夏的效果在于化痰燥湿[5]。诸药合用，能够充分发挥止咳平喘的效果，同时还能制约辛寒温燥太过这一弊端。从结果上看：比较两组患者的肺功能指标、治疗效果，显示实验组明显较高，P<0.05。

综上所述，在慢性支气管炎患者的临床治疗中应用小青龙汤加减治疗的有效性显著，值得推广。