阴道分泌物标本五联检验对阴道炎病原体及白带清洁度的临床诊断分析

徐 芹

(日照市东港区卫生健康局 山东 日照 276800)

阴道炎是女性生殖道感染最为常见的妇科疾病，是由多种病菌感染而引起的，于任何年龄段的女性均可发生，且容易反复发作，以外阴瘙痒、灼痛、白带异常为主要临床特点，且伴有尿痛、尿急、性交痛等症状[1]。如果不及时进行诊疗，将会给女性的生活和身心健康带来严重的影响，甚至还会影响女性的生殖系统功能。因此，加强阴道炎病原体的检验是非常重要的。临床上，白带常规检查是诊断阴道炎病原体的一种常用方法，但是该检查容易受多方面因素的影响，容易出现漏诊，不利于临床治疗。随着医疗检验技术的不断发展与进步，阴道炎五联检验在阴道炎病原体、白带清洁度的诊断中发挥着重要的作用。为了深入探讨，本文就常规检验和阴道炎五联检验的结果展开分析，并选取2020年5月至2021年5月期间在医院接受阴道分泌物检查的阴道炎患者112例作为研究对象，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月至2021年5月期间在医院接受阴道分泌物检查的阴道炎患者112例作为研究对象，根据随机数字表法将研究对象纳入研究组和对照组，每组56例，研究组年龄区间为19～63岁，平均(32.51±3.28)岁，最长病程为4个月，最短病程为20天，平均(2.18±0.52)月；对照组年龄区间为20～65岁，平均(33.82±3.15)岁，最长病程为3个月，最短病程为15天，平均(2.03±0.47)月。两组研究对象的基本资料，如年龄、病程等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。本研究的详细方案已经通过医院医学委员会，并获得审批。

纳入标准：①患者主诉症状符合阴道炎诊断标准；②年龄均在18周岁以上；③自愿参与，家属知情，同时配合完成研究，并签署知情同意书。

排除标准：①合并严重肝、肾疾病患者；②精神异常患者；③认知障碍患者；④半中途退出患者。

1.2方法

对照组：采用常规检验，即患者取膀胱截石位，在无菌条件下取患者阴道后穹窿处分泌物作为检验标本，并将其涂抹于载玻片上，尽可能均匀涂开，盖上盖玻片，使用革兰氏染色处理，之后放置于显微镜下观察病菌形态和数量，并判断白带清洁度，做好记录。

研究组：采用阴道炎五联检验，即患者取膀胱截石位，在无菌条件下取患者阴道后穹窿处分泌物作为检验标本，将标本放置于配套稀释液中，充分摇匀、挤压处理后，滴入五联试剂盒的5个盒孔中，向盒孔中加入显色液和唾液酸苷酶，放置于恒温环境中静置15min，然后再向盒孔中加入乙酰氨基葡萄糖苷酶和终止液，以终止反应，检测阴道炎分泌物标准的pH值、病菌数量和形态以及白带清洁度，并做好记录。

1.3观察指标

(1)观察和比较两组阴道炎病原体检出情况，并计数检出率。阴道病原体包含念珠菌、滴虫性、加特纳菌、细菌性、其他病原体。

(2)观察和比较两组白带清洁度，分4个等级，其中白带pH值在4.0以下，过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶五项均为阴性，表示Ⅰ度；4.0<白带pH值<4.7，五项中的1项为阴性，表示Ⅱ度；白带pH值>4.5，五项中至少2项为阳性，表示Ⅲ度；白带pH值>4.5，五项中至少3项为阳性，表示Ⅳ度。

1.4统计学方法

2 结果

2.1两组阴道炎病原体情况比较

研究组和对照组阴道炎病原体检出率分别为67.86%、46.43%，研究组明显高于对照组，组间差异有统计学意义(X2=5.250,P<0.05)，见表1所示。

表1 两组阴道炎病原体情况比较[n(%)]

2.2两组白带清洁度情况比较

研究组和对照组白带清洁度(Ⅰ～Ⅳ度)相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2所示。

表2 两组白带清洁度情况比较[n(%)]

3 讨论

阴道炎是一种常见的妇科疾病，受多方面因素的影响，导致女性阴道炎的发生率呈上升的趋势，严重降低女性的生活质量。目前，阴道炎的种类有很多，常见的有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎，每一种炎症给女性带来的症状和伤害也不一样。如果治疗不得当，容易导致炎症反复发作，给患者的身心健康带来严重的影响。因此，加强阴道炎的诊断是非常有必要的。准确的诊断能够为临床治疗方案提供有效依据，帮助患者减少疾病所带来的困扰，从而提高患者的生活质量。

临床上，对阴道炎的诊断，主要是以白带常规检查为主，该种检查方法操作简单，出结果快，但是检查过程中容易受多种因素的影响，导致细菌性阴道炎的检出率较低，给疾病的诊断和临床治疗的指导并没有多大意义。阴道炎五联检验是采用检查分泌物的专用试剂盒，通过检查pH、过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶的数值，了解患者是否患有阴道炎症和炎症的程度，诊断准确率非常高，且操作简单、快捷，目前在临床上得到广泛的推广和应用[2]。本文研究结果显示，研究组阴道炎病原体检出率明显高于对照组，即(67.86>46.43)，说明阴道炎五联检验的检出率更高，能提高细菌性阴道炎检出率；研究组白带清洁度与对照组相比较，差异无统计学意义，这也就说明，两种检验方法对患者白带清洁度的检测均可具有较高的可信度。

综上所述，对阴道炎患者进行阴道炎五联检验，可提高病原菌的检出率，值得在临床上进一步的推广和使用。