牙周炎患者68例临床综合治疗分析讨论

席小茜

(东北石油大学校医院 黑龙江 大庆 163000)

牙周炎疾病是当前临床牙科诊断当中，最为高发的疾病之一，是一种牙周组织的慢性炎症，主要存在与牙龈以及牙周组织当中，是一种破坏性较强的疾病之一，严重情况下会导致患者的牙齿松动甚至是脱落的情况，目前在成年人当中发病率较高，发病人数较多，也是目前年轻人牙齿丧失的主要疾病之一[1]。患者出现牙周炎疾病的主要原因是由于牙周袋的形成，在袋壁内出现相关炎症，牙槽骨被逐渐吸收，牙齿失去了周围组织的支撑力，从而出现牙齿松动的情况。在牙周炎疾病当中，主要分为两种：复合型与单纯性，其中以单纯性的牙周炎疾病最为常见，是由于患者自身的牙龈内出现相应炎症，随着时间的发展，逐步转向牙周深部组织当中扩散，单纯性牙周炎在临床争端当中又可以被称为边缘性牙周炎疾病，所以要采取有效的治疗方式，保障患者的牙齿口腔健康[2]。在本次试验研究当中，选取了两种不同的治疗方式，综合治疗取得了非常好的治疗效果，具体试验结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次试验研究当中，选取了2020年2月～2020年7月在我院就诊的68例患者作为研究对象，患者经过临床诊断均确诊患有牙周炎疾病，将患者采取随机分组的方式，分为34例对照组患者，34例研究组患者。在对照组的34例患者当中，男性患者与女性患者人数相同都为17例患者，其中年龄最大小的患者为26岁，66岁为年龄最大的患者，患者的平均年龄为(55.56±3.94)岁。在研究组的34例患者当中，男性患者与女性患者人数相同各为16例与18例患者，其中年龄最大小的患者为25岁，67岁为年龄最大的患者，(54.49±3.88)岁为患者的平均年龄。将患者的年龄以及性别进行比较，差异较小(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规治疗的方式，研究组采取综合治疗，研究组治疗方式如下：

①基础治疗：要将患者牙齿进行彻底清洁，将牙根处修整平整，这样才能够将牙龈上下的牙石以及菌斑消除[3]；将患者牙齿当中的刺激因素全部消除，同时将菌斑滞留因素同样消除，例如将牙齿不良修复体进行相应的修复，也可以将窝洞进行充填；观察患者的牙齿情况以及恢复情况，如果牙齿不具有治疗价值的牙齿那么就要将其进行拔出，如果预后效果较差的牙齿同样也要进行拔除；患者牙齿的炎症如果得到了较好的控制，那么就要对患者的要和情况进行适当的调整[4]。

②药物治疗：在对患者进行药物治疗的过程当中，要结合患者的实际情况，选择适合的药物。例如患者自身的肝火较旺，那么就要服用西羚丹，这样才能够对患者起到清胃利便以及消炎退热的功效[5]；使用维生素C治疗的过程当中，这样可以为患者补充人体日常所需的维生素，从而更好的防治在治疗过程当中出现败血病的发生；使用复方氯己定治疗的过程当中，可以有效的缓解患者的口腔粘膜溃疡的情况，同时也会缓解患者的牙周脓肿的情况[6]；患者如果患有牙周炎、冠周炎以及牙龈炎等疾病时，可以使用甲硝唑治疗的方式。

③牙周手术治疗：患者首先要经过基础治疗的方式，在基础治疗的三个月以内，要全面对牙齿情况进行具体的评估工作，观察患者牙周袋的情况，如果牙周袋超过5mm，并且在探诊的过程当中牙齿仍然有出血的情况，那么这时就需要对患者进行手术治疗的方式，其中以牙周外科手术为主，其手术的主要目的为将病灶通过手术可以彻底进行消除，这样能够为牙齿创造良好的牙周环境，可以使牙齿能够正常的投入到使用过程当中，从而恢复到牙齿健康情况[7]。在手术前要做好充分的资料收集工作，调查患者是否有较为严重的心脏疾病、结核疾病，同时观察患者是否处于妊娠期的状态，如果处于上述条件的患者，则需要停止手术治疗。患者在进行手术的过程当中，要将患处充分的暴露在空气当中，同时也要做好牙齿的清洁工作，这样能够让患者在直视的状态下进行手术。在手术完成后，医护人员要将患者的患处进行有效的固定，同时也要注重对于牙周的维护工作[8]。

④牙周支持治疗：患者在治疗的过程当中经过了最开始的基础治疗后，又进行了手术治疗的方式，但是这不意味着牙周炎治疗的技术，为了能够将治疗效果最大化，同时达到长期治疗的目标，患者需要在出院后严格观察口腔的状态[9]，同时要保持良好的口腔环境，并且在出院后按时回到医院进行牙周炎疾病的复查，观察其治疗效果，同时也检查是否存在复发的迹象，一般复查时间为3～半年一次，并且在治疗后的一年为周期，进行拍摄X线片，密切观察牙槽骨的变化情况。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前以及治疗后的PAL(牙周附着情况测试)、MD(牙齿松动情况)以及PPD(牙周探诊深度情况)，并进行详细的记录和观察。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对照组与研究组患者治疗后的各项临床症状比较情况

两组患者治疗前PAL评分、PPD评分以及MD评分均无明显差距(P>0.05)，治疗后研究组患者的PAL评分、PPD评分以及MD评分情况均优于对照组患者，将结果进行比较后发现差异较大(P<0.05)。详情见表1.

表1 对照组与研究组患者治疗后的各项临床症状比较情况

2.2 对照组与研究组患者治疗有效率对比

研究组治疗有效人数为33例患者，治疗有效率为97.06%，对照组治疗有效人数为24例患者，治疗有效率为70.59%，研究组治疗有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 对照组与研究组患者治疗有效率对比[n(%)]

3 讨论

由于当前饮食习惯的不断变化，以及人们生活压力、生活节奏的不断加重与加快，导致当前临床诊断当中，牙周炎疾病的发病率以及发病人数正在呈现逐渐增长的趋势，牙周炎疾病是一种细菌类的口腔疾病。当牙周处于相对稳定以及平和的状态时，牙周的菌群之间是一种相互制约的状态出现，但是如果牙周状态不稳定，平衡被打破，那么就会给细菌一定的入侵机会，就会出现牙周细菌感染的情况，其中感染的主要特征就会出现牙菌斑的疾病[10]。牙菌斑主要附着在牙龈的表现。患者如果患有牙周炎疾病，那么牙龈就会出现出血的情况，出血的情况轻重不一。在牙周炎早期的疾病当中，不会出现较为明显的临床表现症状，牙齿也不会出现松动的情况，只有随着病情的逐渐加重，患病时间的逐渐增长，牙周组织对于牙齿的支持力度就会大大减弱，这时牙齿才会出现松动的情况，所以要采取综合有效的治疗方式治疗牙周炎疾病。

在本次试验研究当中，两组患者治疗前PAL评分、PPD评分以及MD评分均无明显差距(P>0.05)，治疗后研究组患者的PAL评分、PPD评分以及MD评分情况均优于对照组患者，将结果进行比较后发现差异较大(P<0.05)。研究组治疗有效人数为33例患者，治疗有效率为97.06%，对照组治疗有效人数为24例患者，治疗有效率为70.59%，研究组治疗有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对于患有牙周炎疾病的患者，采取综合治疗方式，可以从药物治疗、基础治疗、牙周手术治疗、牙周支持治疗入手，能够有效的缓解患者的病情，并且取得了非常好的治疗效果，对于临床治疗具有非常重要的意义，可以将其应用得到临床治疗当中。