综合疗法治疗牙周炎150例临床效果分析策略

席小茜

(东北石油大学校医院 黑龙江 大庆 163000)

目前在口腔疾病的诊断过程当中，牙周炎疾病是一种较为常见的疾病之一，这不仅在我国有着较高的发病率，在国际上同样也具有较多的患病人数，患者患有牙周炎的主要原因是牙菌斑生物膜感染到牙周组织当中，从而引起牙周组织出现了感染的情况[1]。当微生物在患者的口腔当中，会附着在牙齿的表现，并且会逐渐的生长并且繁殖，在微生物的代谢过程当中，有害物质产生了多种酶，从而导致了牙周组织出现了破坏的情况，当患者患有牙结石疾病后会引起牙龈红肿、牙齿松动、最终可能会出现牙齿脱落的情况，在传统的治疗过程当中通常采用全身抗炎治疗或者是针对于患处进行局部治疗，但是并不能起到根治疾病的作用，只能缓解相应的症状，因此要采取有效的治疗方式，在缓解患者病痛的同时也能够将治疗的有效率进行提高[2]。在本次试验研究过程当中，选取了两种不同的治疗方式，综合治疗取得了非常好的治疗效果，具体试验结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月～2021年2月在我院就诊的150例患者作为研究对象，150患者均患有牙周炎疾病，将患者随机分为对照组与研究组各75例患者，分别采取常规治疗方式与综合治疗方式。在研究组75例患者当中，其中35例为女性患者，剩余40例为男性患者，患者的年龄最小为20岁，最大为69岁，(32.36±3.62)岁为患者的平均年龄。在对照组75例患者当中，其中34例为女性患者，剩余41例为男性患者，患者的年龄最小为21岁，最大为70岁，(33.54±3.21)岁为患者的平均年龄。对比两组患者的年龄、性别情况后，经过比较(P>0.05).

1.2方法

对照组采取常规治疗方法，具体治疗过程如下：在治疗的过程当中借助超声波的治疗方式，并且进行龈下刮治术以及超声波行龈上洁治术，将患者口中的龈上牙石进行彻底清除，同时也要将坏死的牙骨质等周围的组织进行彻底的清除，将口中的不良因素进行消除[3]。再使用含量为0.9%的氯化钠溶液与含量为3%的过氧化氢溶液，将其交替进行清洗牙龈。将含量为1.0g的复方碘液与丁香油进行混合调制，将其调制糊状后，放置在牙周袋内部，在口服药物过程当中，让患者服用含量为0.8g的甲硝唑，服用时间为一周[4]。观察患者的牙齿情况，其中如果出现没有使用和保留价值的牙齿，要将其进行拔除。患者患处如果炎症消失，就要对面部进行咬合情况的调整，患者治疗两个月后，要回到医院进行复查，根据患者的实际恢复情况，选择后续是否要进行手术等相关治疗方式。

研究组采取综合治疗的方式。在手术综合治疗的过程当中，主要针对于经过了基础治疗的患者，但是牙周袋高度仍>5mm，并且在医生探诊的过程当中仍然发现有中重度牙周炎疾病，所以要对患者进行手术综合治疗的方式。在手术的过程当中需要使用：袋壁刮治术、牙龈切除术、膜龈手术、翻瓣术以及牙周骨手术等治疗方式，这样才能够对患者的病情起到根治的作用，同时提高了患者的治疗有效率[5]。在正式进行手术前，要对患者的牙齿进行具体的清洁，了解患者的实际情况，如果患者自身有较为严重的血液疾病，以及当前正在处于其他疾病的急性期时，要避免患者进行手术治疗，要与患者之间充分友好的沟通。在手术的过程当中，要保障手术环境处于无菌的状态，在手术后，要注重对于患者牙齿的固定以及患处牙齿周围的维护工作，可以采用0.8g甲硝唑与10.g碘伏与丁香油混合调制，让混合物保持在糊状的状态，将其放入到牙周袋的内部，治疗时间为1周3次，一共治疗6次[6]。如果患者在手术后正在处于急性炎症期，或者患者的病情较为严重时，应根据患者的实际情况给予患者相应抗生素的治疗方式，并且配合0.4g的甲硝唑口服，服用次数为1天2次，对于炎症要给予一定的控制，可以有效的将炎症情况进行改善，这样在经过抗生素治疗后，炎症症状消除，这时可以给予患处局部的给药治疗方式[7]。

1.3观察指标

观察患者在经过治疗后的治疗有效性情况，主要分为三种：显效、有效、无效，显效：患者牙周炎的临床表现症状有明显减轻或者是消失的趋势，患者的牙龈指数变化情况下降了50%，同时牙周袋深度也随之减少，减少的高度为≥2mm；有效：患者牙周炎的局部出血情况明显改善，患者牙齿疼痛感明显降低，牙周袋深度也随之减少，减少的高度为≥1mm；无效：患者在经过了一段时间治疗后，临床表现症状没有明显改善的情况，甚至出现了病情加重的趋势。治疗有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。观察患者的牙周袋深度以及牙龈指数变化情况，并进行详细的记录。

1.4统计学分析

2 结果

2.1两组患者的治疗效果比较

研究组患者的治疗有效人数为74例，占比98.67%，对照组患者的治疗有效人数为55例，占比73.33%，研究组患者的治疗有效人数明显高于对照组患者(P<0.05)。详情见表1.

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

2.2两组患者牙周袋深度以及牙龈指数变化情况

对比两组患者治疗前的牙周袋深度以及牙龈指数变化情况，差异较小(P>0.05)，治疗后两组患者的牙周袋深度以及牙龈指数明显改善，但是研究组明显低于对照组患者的牙周袋深度以及牙龈指数(P<0.05).详情见表2。

表2 两组患者牙周袋深度以及牙龈指数变化情况

3 讨论

在牙齿疾病的诊断当中，牙周病是一种较为常见的疾病之一，也是目前成年人当中牙齿缺失的主要原因。患者患有牙周炎的原因种类较多，并且是由于多种因素导致患者出现牙周炎疾病[8]。经过临床试验研究表明，患者患有牙周炎疾病的主要原因是由牙齿表面以及龈沟当中有微生物聚集，从而使牙龈出现了肿胀和炎症的情况，从而在牙周周围出现了厌氧菌类，并且细菌在生成后会随着牙龈上方向牙龈根部进行不断扩散，最后直达到牙齿的深部组织当中。所以，患者在出现了牙周炎的临床症状后，要及时进行就医，采取相应的治疗方式，如果治疗不及时，那么就会导致病情严重，会出现牙齿松动脱落的情况，从而会引发多种并发症，其中最为严重的是心血管疾病，同时自身的消化系统也会受到影响，从而引发消化道的疾病，患者的日常进食受到了影响，从而自身不能摄取日常所需的营养，那么就会导致患者的免疫力功能低下，也会对患者的心理健康产生一定的影响，加重患者的心理负担，从而影响治疗效果[9]。

在治疗牙周炎疾病的过程当中，通常采用甲硝唑的治疗方式，这是一种非常有效的治疗细菌感染的药物，通过药物在使用过程当中会进行有效渗出，并且在渗出后会逐渐成膜，并且将患处进行粘连，这样才能够将牙周炎周围组织的炎症情况进行很好的改善，从药物入手，帮助牙周炎病情得到有效的康复。碘仿甲硝唑糊剂是一种有效的消炎类的药物，并且是一种混合药物，这样能够在炎症处将炎症有效的聚集，在炎症聚集后再集中将典物质进行释放，这样能够起到对炎症的集中消灭的作用，防止在此出现感染的情况[10]。

在本次试验研究过程当中，研究组患者的治疗有效人数为74例，占比98.67%，对照组患者的治疗有效人数为55例，占比73.33%，研究组患者的治疗有效人数明显高于对照组患者(P<0.05)。对比两组患者治疗前的牙周袋深度以及牙龈指数变化情况，差异较小(P>0.05)，治疗后两组患者的牙周袋深度以及牙龈指数明显改善，但是研究组明显低于对照组患者的牙周袋深度以及牙龈指数(P<0.05)。

综上所述，对于患有牙周炎的患者，在治疗的过程当中采取综合治疗的方式，可以有效的将治疗率提高，同时对于患者的牙齿改善情况起到了非常重要的帮助，可以将其应用到临床治疗当中，具有非常重要的意义。