探讨慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果

李雪莲 贾小静

(博兴县人民医院/妇产科 山东 滨州 256500)

盆腔炎是指女性生殖器、骨盆腹膜后及其附近结蹄形成的炎症性病症。盆腔炎在临床医学上表现为月经紊乱及白带异常等，其引起因素主要是妇科病沒有获得除根，在发病后慢慢产生。随着着大家生活的节奏的加速及其生活习惯的改变，盆腔炎的患病率展现逐渐上升的发展趋势，俨然变成影响女性生命健康的关键病症，因此必须加强临床医学的治疗。在我国，慢性盆腔炎是一种常见病，其发病原因各不相同，有时可同时发生多处炎症。其特点是经量过大、经期延长、白带增多、腥臭、带中挟血、腰骶酸等。疼痛，下腹坠胀，性交疼痛。痛楚是由骨盆组织充血及骨盆器官粘连引起的。痛感通常在经期前，经后加重。病理学特征是器官粘连、炎症渗出、结缔组织增生、包块形成等。根据慢性盆腔炎的具体情况，需要考虑到患者的具体情况，需要根据患者的具体情况进行选择。因为慢性盆腔炎的病理机制比较复杂，在临床治疗中反复发作，所以用一般的西药，中医治疗效果并不理想，治疗期过长，并未达到理想的效果。为了更好地进一步强化研究，本文便挑选医院在2020年1月—2021年1月期内接诊的100例盆腔炎妇科病人采用中药内服外洗的方法治疗，实际效果明显，现报导如下所示。

1 材料与方式

1.1一般材料

选择该院门诊进行治疗的盆腔炎妇科病人100例做为研究对象，全部病人均合乎盆腔炎的疾病诊断规范，并经B超检查诊断。全部病人均经医院伦理委员会及患者亲属允许后列入研究，排除内膜异位症病人、怀孕期及哺乳期病人及比较严重肝、肾、心等并发症病人。通过任意法区划为对照组及实验组各50例，在其中对照组50例病人中，患者年龄22～54岁，平均年龄为(36.32±4.25)岁；现病史0.5～8年，均值现病史(3.05±2.45)年；临床表现：腰疼17例，腹疼20例，月经失调3例，白带异常10例；实验组50例病人中，患者年龄23～58岁，平均年龄为(37.25±5.25)岁；现病史1～9年，均值现病史(3.05±3.55)年；临床表现：腰疼及其腹疼各23例，月经失调7例，白带异常20例；2组病人的年龄、现病史及其临床等一般材料对比差别无统计学意义(P>0.05)，存有对比性。

1.2治疗方法

对照组50例病人给与药物抗菌素治疗，克林菌素(1.2g)(国药准字号H10930155)引入盐水(250mL)行静滴，2次/d；0.8g替硝唑(国药准字号H10970376)行静滴，1次/d。1周为1个治疗过程，持续治疗3个治疗过程。

实验组50例病人给与中药内服外洗的方法治疗。口服治疗：香附6g，姜厚朴、元胡、枳壳及其蒲公英各10g，川芎、桑寄生、白芍、川断及其川楝子各12g，紫丹参、金银花及其败酱草各30g，温水煎服，1剂/d，各自于早饭前0.5h与晚饭1.5h后服食。中药外治：向病人的骨盆内关注红藤汤，红藤汤的药品成份为：红藤、紫花地丁、蒲公英及其鸭跖草各30g，病人骨盆内如果有肿块必须添加杏仁、升麻及其三棱各10g，腹疼者需添加延胡索及其香附各10g,假如病人发生冷腹疼必须添加附子10g，全部药品放水难熬高汤100mL，便后向骨盆内灌注，1次/d，持续治疗1周。

1.3功效判断规范

①病人的临床表现不但沒有获得显著的改进甚至发生比较严重的恶变，即是无效；②病人的经期及分泌物恢复，且下腹坠痛病症有一定的减轻，病人的生活质量明显改善，即是一般；③病人的经期及其分泌物恢复，且免疫功能获得显著的改进，日常生活质量提升，即是效果显著。治疗总效率=(效果显著+合理)/总样本数×100%。

1.4统计分析方法

选用SPSS22.0统计学软件开展数据统计分析解决，计量资料以(x±s)表明，行t检验，计量资料用[n(%)]表明，行χ2检测，P<0.05为差别有统计学意义。

2 结果

2.1 2组病人的治疗总效率对比

经治疗后发现实验组病人的治疗总效率做到98.00%，显着高过对照组病人的治疗总高效率60.00%，差别有统计学意义(χ2=12.052，P=0.000 P<0.05)见表1。

表1 2组病人的治疗总效率(N，%)

2.1 2组病人的副作用发病率对比

经治疗后实验组病人的副作用发病率为2.00%，显着小于对照组病人的副作用发病率20.00%，差别有统计学意义(χ2=10.232，P=0.0013<0.05)见表2。

表2 2组病人的副作用发病率(N，%)

3 讨论

盆腔炎是一种非常常见的妇科病，是女性生殖器及周边结蹄及骨盆腹膜后的炎症。患者通常是急性盆腔炎沒有获得根除后而产生的，假如病人的身体素质对比差，急性盆腔炎便会不断的发病从而产生慢性盆腔炎[1]。慢性盆腔炎的病况对比难除，与其他妇科疾病存有一定的相同点，具体表现为月经失调、白带异常及其下腹胀痛等。有关的科学研究材料表明，盆腔炎的发病原因是多个方面的，主要有免疫力因素、病况转移因素、夫妻生活与年龄因素、性卫生欠佳因素等。免疫力因素主要指的是病人的防御力遭受破坏，可能是内分泌紊乱从而造成外源性病原侵入，进而造成炎症的产生。病况转移因素关键就是指急性盆腔炎沒有获得除根，病人的病况慢慢的转移从而产生盆腔炎，亦或是腹膜炎及其慢性阑尾炎等扩散至病人的骨盆产生盆腔炎。生理期环境卫生及其不卫生的夫妻生活等全是盆腔炎近几年来增长的首要原因。此外，过度劳累及其生冷的食材都会引起盆腔炎[2]。

在妇科临床上，女性慢性炎症比较常见，主要表现为盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎、卵巢炎、子宫炎等。该病临床发病率较高，据有关医学研究机构调查统计，目前我国慢性盆腔炎的发病率高达40%以上，而且近几年来人数还在不断增加，因此，临床应加强对该病的重视并进行有效的治疗。慢性盆腔炎是一种妇科常见病、多发病，其病因复杂，病程长，易反复发作，在临床上很难治愈[3]。西方医学理论认为，慢性盆腔炎的发病机制与妇科卫生、免疫因素、性生活、疾病迁移等因素有关，临床上多用抗生素进行治疗，但疗效并不稳定，复发率较高。在中医学伦理学中，慢性盆腔炎的范畴是“妇人腹痛”、“带下病”、“症积”等，治疗方向主要是以止痛通络、消痈活血、清热解毒及利湿祛寒等为主。用蒲公英、红藤、金银花可以起到消炎止痛、解毒清热的作用；赤芍、丹参、丹皮有祛瘀活血、止痛通经的功效，还有茯苓、白芷、黄柏有渗湿利水、燥湿止带、清热解毒等功效。用中药水煎服，同时配合西药抗菌药物治疗，能较好地改善临床疗效，降低复发率[4]。

慢性盆腔炎的发病率相对高，早已成为了影响女士病人的主要病症，临床医学上必须高度重视。治疗慢性盆腔炎的治疗方式有很多，例如：加强锻炼提升病人身体免疫力的常规性治疗；激光器、微波及离子透化的物理治疗方法；抗支原体、抗衣原体的抗菌药物治疗；手术治疗等。本文主要研究的是药物抗菌素及其中药里外治疗盆腔炎的方法与方式[5]。

目前，我国女性慢性盆腔炎的发病率呈逐年上升趋势，而且，如果急性盆腔炎得不到及时治疗，病人体质较差，就会发展成慢性盆腔炎，造成病情反复发作，久治不愈，严重者会导致病人不育。慢性盆腔炎作为一种对女性危害极大的疾病，探讨其临床治疗方法，对于减轻女性疼痛，提高患者生存质量具有重要意义。慢性盆腔炎的临床表现包括下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经量增多、经期延长、阴道不规则出血、下腹包块、排便困难等。若病人不知道自己的病情，有可能在拖延下导致脓肿破裂，引起急性腹膜炎等症状，严重时还会出现败血症，危及病人生命[6]。

目前关于盆腔炎的研究显示，盆腔炎的病因很多，如：(1)经期卫生不佳；(2)早发性交，多个性伴侣，性交频率高，导致性病侵入。(3)邻近器官的炎症扩散到骨盆，例如阑尾炎、腹膜炎。(4)宫腔内手术操作引起的感染，也可以是安装IUD后引起的急性盆腔炎。

对于慢性盆腔炎，本院认为，治疗时要根据病人病情的轻重有针对性地进行治疗，只有对症治疗，才能尽快改善病人的病情，提高病人的生活质量。治疗前要先排除其它具有相同临床症状的疾病，确诊为慢性盆腔炎后，要根据病人病情的轻重，选择最适合的治疗方法[7]。在对所有病人进行疾病诊断和疾病分类后，对于病情较轻的病人，检查抗菌素的敏感度确定病人对抗生素不敏感后，使用普通抗生素，经多次治疗无效后，患者行手术治疗，输卵管积水可直接手术[8]。

紫丹参及其川芎、白芍等具有清热去火的作用，可以协助病人改进发炎提升病人的免疫能力，药物尽管也具有一定的治疗效果，可是终究不可以除根，且治疗的成本非常高，一般家中难以肩负。中草药材来源于对比普遍，成本费较低，且比较合适慢性疾病的治疗，可以带来一定的除根功效。因此在临床医学上选用中药里外治疗对比可行。 王敏等[9]在探讨中对盆腔炎妇产科病人行中药方剂治疗，发现治疗高效率达到96.00%；黄燕[10]等在学习中也对盆腔炎妇产科病人采用中治疗疗，发现治愈的总高效率为97.00%，病发症的发病率为5.00%。就该组治疗的作用看来，经治疗后发现实验组病人的治疗总效率做到98.00%，显着高过对照组病人的治疗总高效率60.00%，差别有统计学意义(χ2=12.052，P=0.000 P<0.05)；经治疗后实验组病人的副作用发病率为2.00%，显着小于对照组病人的副作用发病率20.00%，差别有统计学意义(χ2=10.232，P=0.0013<0.05)。不难看出，对盆腔炎妇科病人采用中药内服外洗的方法治疗可获得较好的效果，且副作用少，非常值得临床推广与运用。