伤口造口专科护理在胃肠外科病房中实施效果

张亚西

（南京鼓楼医院集团宿迁医院 江苏 宿迁 223800）

在人类生活质量逐渐提高以及生活方式发生改变情形下，胃肠疾病发生率显著增多[1]。对于严重复杂胃病患者而言，需要对其实施手术治疗。在此基础上，对患者给予术后伤口护理干预，同样意义显著[2]。近年来，针对胃肠外科病房患者在护理期间，伤口造口专科护理方式有效应用，对于患者胃肠手术后伤口快速愈合可以有效促进，并且将伤口感染等系列并发症发生率显著降低[3]。本研究选取2018 年1 月～2021年4 月收治的28 例胃肠外科病房患者进行护理研究，随机分为常规组（对患者合理展开常规护理干预）和研究组（在常规组基础上，对患者展开伤口造口专科护理干预），旨在探讨对胃肠外科病房患者给予伤口造口专科护理干预后获得的临床效果。为达到促进胃肠外科病房患者良好预后目标，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月～2021 年4 月收治的28 例胃肠外科病房患者进行护理研究；随机分为常规组（对患者合理展开常规护理干预）和研究组（在常规组基础上，对患者展开伤口造口专科护理干预），各14 例；常规组男性8 例，女性6 例；年龄32 岁～76岁，平均（51.25±2.14）岁。研究组男性9 例，女性5例，年龄35 岁～79 岁，平均（51.28±2.19）岁；两组性别、年龄比较具有均衡性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）胃肠外科病房资料收集完整者；（2）无明显沟通、交流等方面障碍者；（3）呈现出较高外科病房护理依从性者。

排除标准：（1）患有其他脏器疾病者；（2）存在严重身心疾病者；（3）不符合纳入标准者。

终止试验标准：（1）胃肠外科病房患者在接受护理人员临床护理期间表现出系列不良事件现象，医师经判别后，需要停止本次研究临床护理试验；（2）针对患者在实施临床护理试验期间，胃肠外科病房患者表现出系列体征以及症状，使此次疾病护理研究无法顺利进行，所以临床医师需要终止此次试验；（3）在对胃肠外科病房患者实施护理试验期间，呈现出系列严重偏差现象，导致胃肠外科病房患者配合度呈现出一定降低；（4）在开展临床护理试验期间，所有胃肠外科病房患者不愿继续进行，向上级提出将本次护理试验终止要求。

脱落标准以及处理原则：（1）针对胃肠外科病房患者在实施临床护理试验期间，所有患者自愿退出，或者主动向主管医师提出撤回知情同意书要求。

1.2 方法

1.2.1 常规组。对患者合理展开常规护理干预。完成手术后，按时对手术创口换药，对其日常注意事项予以叮嘱，对患者体温水平密切监测。

1.2.2 研究组。在常规组基础上，对患者展开伤口造口专科护理干预。（1）合理完成伤口造口专科护理小组创建。在准备手术前，就患者病情状况，小组成员需要展开全方位评估，通过会诊对手术方案进行讨论，就伤口缝合方案加以讨论。（2）合理展开术后心理护理干预。手术后，同患者以及家属展开及时沟通，就手术情况认真讲述，对患者心理状况加以了解，就患者内心针对疾病产生的疑问加以询问，消除其疑虑，提高其依从性。（3）合理展开手术后伤口造口护理干预。在换药期间，对于无菌换药流程需要严格执行，护理人员对于换药次数需要认真记录。完成换药后，对患者伤口情况进行观察，了解是否出现红肿、渗液以及异位等现象。佩戴无菌手套，对伤口造口以及周围皮肤认真进行消毒。对于伤口表面利用生理盐水清理，保持造口周围皮肤干燥清洁，防止伤口造口感染。对患者换药后情况实施评估，针对敷料面积以及用量实施调整。（4）合理展开术后健康宣教干预。手术后就患者身体活动以及饮食健康等系列注意事项加以讲解，并指导患者家属掌握院外对伤口造口换药的方法以及护理流程。针对患者，安排专科护理小组展开回访式调查，对患者伤口恢复情况加以询问，就下次复查时间予以告知。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者并发症总发生率（腹泻、伤口感染）；（2）比较两组护理满意度（心理护理、护理态度、护理技术、健康宣教、护理效果、护理质量）评分，利用百分制量表对上述各维度展开评定，各维度分值越高，证明患者具有越高护理满意度。

1.4 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X2检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t 检验完成，表现形式为。以P＜0.05 为统计学意义显著。

2 结果

2.1 两组患者并发症总发生率比较

研究组并发症总发生率低于常规组，并发症总发生率（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症总发生率比较[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度评分比较

研究组心理护理（90.35±4.29）分、护理态度（91.42±2.52）分、护理技术（92.88±4.28）分、健康宣教（91.46±5.29）分、护理效果（92.71±5.17）分、护理质量（90.88±4.69）分，均高于常规组心理护理（80.41±5.17）分、护理态度（81.69±5.27）分、护理技术（81.35±5.16）分、健康宣教（81.88±7.27）分、护理效果（80.83±4.17）分、护理质量（81.65±5.19）分（P＜0.05）。

3 讨论

对于胃肠外科手术患者而言，手术后较易表现出伤口感染等系列并发症。其对患者康复会造成严重影响[4]。传统针对胃肠外科在实施伤口护理期间缺乏精细特点，使得患者心理负担增加，从而使患者康复进程受到影响，导致住院时间延长[5]。此外，患者会表现出程度不同的伤口疼痛感，导致伤口造口再次感染概率增加，使患者生活质量降低[6]。

在医护技术获得快速提升情形下，护理模式逐渐完善，对患者展开专业化以及精细化护理干预[7]。对常规伤口护理而言，伤口造口专科护理干预方式的应用，呈现出更强针对性以及更高专业性，其对于伤口感染率降低以及术后并发症发生率降低，可以获得显著效果，将患者术后机体康复加快，使患者护理满意度获得显著提高[8]。

伤口造口专科护理干预方式有效应用，不但可对患者具体情况实施全面评估，而且可对伤口愈合影响因素加以分析，确保伤口护理更加具有针对性以及系统化，对于术后伤口感染发生率可以进行有效控制，对伤口愈合给予促进。伤口造口专科护理方式的有效应用，可确保患者对护理人员更加依赖以及信任，并且可确保护理人员在实施伤口造口处理期间，自主性获得明显提升。此外，伤口造口专科护理人员可对患者以及家属合理完成健康教育，确保咨询者以及教育者作用获得充分发挥。通过伤口造口专科护理干预方式的运用，可将并发症减少。在对患者换药期间，可依据患者具体情况，合理展开健康教育、病情交流以及心理疏导，从而将伤口造口换药满意程度显著提高。此种方式核心功能意在以患者为中心的前提下，展开针对性以及专业性护理，可将护理人员整体护理能力显著提高，对患者给予直接护理服务干预，将各类急慢性伤口愈合时间有效缩短，从而将患者痛苦程度缓解，使患者治疗成本获得降低，将医院工作效率以及护理服务品质显著提高。最终通过伤口造口专科护理工作开展，不但可对术后伤口造口进行有效护理以及治疗，避免呈现出系列并发症，而且可将医疗服务满意度显著提高，避免出现医疗纠纷。

本次研究发现，研究组并发症总发生率（腹泻、伤口感染）（14.29%）低于常规组并发症总发生率（腹泻、伤口感染）（57.14%）（P＜0.05）；研究组心理护理（90.35±4.29）分、护理态度（91.42±2.52）分、护理技术（92.88±4.28）分、健康宣教（91.46±5.29）分、护理效果（92.71±5.17）分、护理质量（90.88±4.69）分，均高于常规组心理护理（80.41±5.17）分、护理态度（81.69±5.27）分、护理技术（81.35±5.16）分、健康宣教（81.88±7.27）分、护理效果（80.83±4.17）分、护理质量（81.65±5.19）分（P＜0.05），说明伤口造口专科护理干预合理应用，可将患者术后安全性提高，将护理满意度提升，显著改善患者综合状态，充分表明对胃肠外科病房患者给予伤口造口专科护理干预的临床价值。

综上所述，伤口造口专科护理干预方式科学运用，可将患者发生腹泻、伤口感染概率降低，将护理满意度显著提升，促进胃肠外科病房患者良好预后。