枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗变态反应性皮肤病的临床效果

强 勇，夏玉满，周秀红

（溧阳市皮肤病防治所，江苏 溧阳 213300）

变态反应性皮肤病（allergic dermatosis）是临床上比较常见的一种皮肤病，病情发展较快，其发生与过敏有一定的相关性，而变应原可以通过多种途径导致人体出现过敏。临床上比较常见的变态反应性皮肤病包括药疹、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等，主要以药物治疗为主，以期缓解患者的临床症状，减轻患者的不适感。枸地氯雷他定具有抗炎、抗过敏的功效，是皮肤科中比较常见的药物，但单一应用的效果较不理想，还需结合其他药物进行联合治疗。基于此，本研究结合2020年3月-2021年3月我院收治的100例变态反应性皮肤病患者的临床资料，探究枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年3月-2021年3月溧阳市皮肤病防治所收治的100例变态反应性皮肤病患者作为研究对象。纳入标准：①均符合变态反应性皮肤病诊断标准；②意识清醒，能够进行有效沟通；③能够配合完成治疗；④均为成年人。排除标准：①对本次研究所用药物过敏者；②严重精神疾病者；③临床资料不齐全；④患有恶性肿瘤等重大疾病者；⑤以往发生过荨麻疹、接触性皮炎等皮肤病。采用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。观察组男24例，女26例；年龄20～50岁，平均年龄（38.12±2.33）岁；疾病类型：荨麻疹11例、接触性皮炎14例、湿疹13例、药疹12例。对照组男23例，女27例；年龄21～53岁，平均年龄（39.81±3.45）岁；疾病类型：荨麻疹12例、接触性皮炎13例、湿疹13例、药疹12例。两组性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者在入院后，由医生对患者的病情进行综合性评估，并予以钙剂、维生素、复合维生素B等常规对症治疗，指导患者严格遵医嘱用药。在此基础上，对照组予以枸地氯雷他定胶囊（合肥恩瑞特药业有限公司，国药准字H20173031，规格：8.8 mg/粒）治疗，1粒/次，1次/d，连续服用1个月。观察组予以枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷（潍坊中狮制药有限公司，国药准字H20080677，规格：每粒含甘草酸苷25 mg,甘氨酸25 mg,DL-蛋氨酸25 mg）治疗，其中枸地氯雷他定药物的用量用法与对照组相同，复方甘草酸苷胶囊2粒/次，3次/d，饭后服用，连续服用1个月。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效以及复发率。①临床效果评定：患者关节酸痛、发热、皮疹等症状表现已完全消失，呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状表现以及神经系统、眼鼻耳如流涕、鼻塞等症状表现完全消失则为显效；患者上述症状有所好转，但未完全消失则为有效；患者上述症状未改善，甚至更加严重则为无效。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。②随访1个月，统计两组复发情况。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总效率高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组复发率比较 观察组变态反应性皮肤病复发率为2.00%（1/50），低于对照组的18.00%（9/50），差异有统计学意义（＜0.05）。

3 讨论

变态反应性皮肤病主要是由于患者在二次接触过敏原所导致的一种疾病，患者在发病时会出现湿疹、皮炎、荨麻疹、药疹等，其共同特点为均与过敏反应有关，并伴有不同程度的瘙痒症状。治疗变态免疫性皮肤病的主要原则是抗过敏和去除病因，因此使用抗组胺类药物进行抗过敏治疗，可以减轻患者的症状，降低疾病的复发率。

枸地氯雷他定药物可以高效地、选择性地去阻断外周H受体的作用，具有强效的抗组胺作用，可以有效地抑制炎性因子的生长与繁殖。有研究表明，枸地氯雷他定能有效调控慢性荨麻疹患者的血清TGF-β、IgE、IL-18以及T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8，且不会对患者的心脏、中枢神经产生影响。另有研究显示，枸地氯雷他定药物可发挥抗炎、抗过敏的药理功效，且药理作用的持续时间较久。但临床上部分患者在单一使用枸地氯雷他定药物治疗之后，其临床治疗效果较不理想。复方甘草酸苷药物具有良好的抗炎、抗病毒、保肝、抗变态反应、调节免疫功能等作用。甘草甜素作为复方甘草酸苷药物中的主要活性物质，与皮质类固醇激素的结构方面比较类似，但是并不会产生严重的不良反应，同时还具有介导体细胞免疫的功能，在进入人体之后不会影响到下丘脑－垂体－肾上腺轴，已广泛地应用于变态反应性皮肤病的临床治疗中。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为90.00%，高于对照组的66.00%，差异有统计学意义（＜0.05）；且观察组变态反应性皮肤病复发率为2.00%，低于对照组的18.00%，差异有统计学意义（＜0.05），与赖文霞等研究结果相一致，提示枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷可提升临床疗效，降低变态反应性皮肤病的复发率。究其原由，枸地氯雷他定在治疗变态反应性皮肤病的过程中可以有效抑制组胺H受体，且结合复方甘草酸苷治疗后，可以有效增强抗炎、抗病毒、抗变态反应等作用，同时增强机体免疫功能，进而可有效改善患者的临床症状，降低病情的复发。

综上所述，枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗变态反应性皮肤病效果确切，可有效缓解患者的临床主要症状，减轻患者的不适感，降低疾病的复发几率，具有应用有效性及安全性。