世界卫生组织推动全球卫生治理创新可及性行动经验与启示

马 琳 郑 英

中国医学科学院医学信息研究所卫生体系规划研究室，北京 100020

世界卫生组织（以下简称“世卫组织”）的核心职责之一是通过促进合作、调动伙伴关系、推动卫生领域各行动方共同努力应对国家和全球卫生挑战，指导、协调全球卫生工作[1-2]，在应对诸如全球突发公共卫生事件等至关重要的事项时提供领导，在需要联合行动时参加伙伴关系。实现全球卫生治理既是世卫组织的重点战略也是世卫组织的组织目标[3-4]。为了实现全球卫生治理目标，破除业界对世卫组织全球卫生领导力羸弱的疑虑，世卫组织采取与非国家行为体合作[5-6]，创新多边合作机制。本文通过回顾世卫组织与非国家行为体合作政策的沿革，以世卫组织合作中心为非国家行为体代表，梳理世卫组织与世卫组织合作中心合作在促进全球卫生治理方面发挥的作用与启示。

1 世卫组织制定多边合作政策推动全球卫生治理改革

世卫组织与非国家行为体交往合作的目标是为了更好地利用知识、专门技术、商品、人员和资金等非国家行为体的资源努力完成本组织使命，实现组织目标[7-8]。以交往合作的对象划分，非国家行为体包括非政府组织、私营部门实体、慈善基金会和学术机构。非政府组织指独立于政府之外运作的非营利实体。私营部门实体指旨在为业主营利的企业实体。慈善基金会指资产由捐助者提供并由自身官员管理的非营利实体。学术机构指通过研究、教育和培训来追求和传播知识的实体[9-10]。在卫生领域，中国的非国家行为体起到了支撑卫生事业改革发展非常重要的作用。

1.1 世卫组织制定多边合作政策加强多边治理思路

世卫组织是全球卫生领域权威性的指导和协调机构，为应对各项新挑战世卫组织积极改革，加强卫生治理能力，采取多部门行动，促进将健康融入所有政策的方针以及政府跨部门行动和政策协调方针，支持与非国家行为体合作，《与非国家行为体交往框架》政策由此产生并逐步完善[11-12]。

大学生作为创业浪潮的主力军之一，应该注重提升自身创业融资能力，多方了解互联网融资渠道及融资现状，快速识破“挂羊头卖狗肉”的无良互联网融资平台。大学生还应找到创业项目的核心发展命脉，结合当今时代的发展趋势，正确客观评估项目的价值，投资规模以及行业特性。其次，大学生应提高自身沟通表达能力及高效执行能力，在面对互联网融资相关问题时不至于措手不及。

《与非国家行为体交往框架》 政策经历了从讨论酝酿到通过决议正式发布，从正式发布到各区域实施框架开展相关行动两个主要阶段[13-14]（图1）。2011 至2016 年，经过四次世界卫生大会的讨论酝酿，于第69 届世界卫生大会WHA69.10 议程通过了《与非国家行为体交往的框架》，决定与非国家行为体的框架取代《世界卫生组织与非政府组织的关系准则》及关于与商业企业互动以实现卫生成果的准则。要求总干事协调世卫组织三个层级执行并充分实施该框架[15-16]。2016 至2021 年，世卫组织在总部、区域和国家三个层级与非国家行为体的交往合作均取得了进展，各区域办事处都在不同程度上实施了《与非国家行为体交往》政策，包括明确归口单位、召开信息会议、开展尽职调查、将政策内容融入国家层面办事处工作[17-18]等。因此，《与非国家行为体交往的框架》政策从诞生到发展体现了世卫组织战略转变及加强领导能力的治理思路。

1.2 世卫组织与学术机构的多边合作

学术机构是世卫组织实施《与非国家行为体交往框架》政策并借助他们的力量完成组织目标和任务的重要组成。在交往合作过程中，世卫组织向学术机构提供研究、临床试验、实验室工作和编写文件等任务支持完成世卫组织特定工作；学术机构向世卫组织提供关于技术问题的最新信息和知识，并在循证、管理知识、科学审查、搜集信息和研究方面与世卫组织分享经验。根据《与非国家行为体交往框架》政策文件描述，世卫组织可指定与其开展合作的科研机构或科研机构一部分为世卫组织合作中心。在2019 年世卫组织的《与非国家行为体交往框架》政策实施情况报告中提到以世卫组织合作中心为代表的非国家行为体在通过其网络传播世卫组织的政策、准则、规范和标准，扩大世卫组织对外影响方面发挥了积极作用，可见，世卫组织合作中心展现了《与非国家行为体交往框架》政策推动下世卫组织与学术机构交往合作的积极态度和良好预期[19-20]。

2 世卫组织推动全球卫生治理可及性行动进展

2.1 世卫组织合作中心的兴起与发展

世卫组织合作中心职能包括：收集、整理和传播信息；术语标准、诊断、治疗和预防性药物技术命名规范、方法和流程命名规范；开发循证技术指导工具和资源材料；提供对照品和服务；在世卫组织领导下参与合作研究；包括研究培训在内的培训；协调联合活动；在国家层面提升能力建设；在疾病暴发和公共卫生突发事件发生时提供监测、备战和响应服务[22]。

根据定义，世卫组织合作中心是“总干事指定的，属于国际合作网络其中一部分的研究机构，通过进行相关活动，为世卫组织重点领域的战略规划提供帮助[21]。”世卫组织合作中心是一项重要合作机制，在此机制中，世卫组织认可相关机构通过支持在区域和全球层面实现世卫组织计划的战略目标、提高其全球卫生工作的科学有效性和发展、加强各国和各区域的机构能力3 个方面协助世卫组织执行其规定工作；世卫组织与世卫组织合作中心努力实现双方互利共赢。世卫组织通过世卫组织合作中心畅通领导全球范围机构、提升机构能力支持世卫组织工作渠道。机构通过任命成为世卫组织合作中心提升国家权威机构关注和认可，围绕机构开展的卫生领域工作获得更多公众关注。

首先，应该树立远大理想，有坚定的信念。理想决定人生的方向，信念决定事业的成败。没有信念，就会精神“缺钙”，就会使梦想成为空想。梦想要建立在科学的基础上，不可不切实际空想乱想。“功崇惟志，业广惟勤。”要把自己的人生理想与国家的前途命运紧紧联系在一起，敢涉险滩，敢啃硬骨头，甘为“人梯”，敢当“铺路石”，久久为功，“咬定青山不放松”，才能到达理想的彼岸，实现爱我中华、强我中华的梦想。

如前文所述，世卫组织合作中心对推动《与非国家行为体交往框架》政策的实施与发展产生了积极的态度，取得了良好预期，但世卫组织合作中心并不是新生现象，而是与世卫组织同步诞生的一项合作机制，首家世卫组织合作中心任命于1948 年。世卫组织在推动全球卫生治理的过程中总结探索，世卫组织合作中心就是在成长中发展的交往合作机制，也是世卫组织推动全球卫生治理可及性行动的具体表现。

本文检验了长三角地区各城市经济基本面与其实际住房价格之间的关系，并估算了每个城市的房价偏离度。研究发现，实际收入、信贷扩张和人口城镇化等因素是长三角地区房价上升的主要驱动力。基于房价偏离的视角，对可能存在的“补涨”效应进行了事实检验，重新审视南京和杭州近一轮的房价上涨。分析发现，实际房价连续低于基本面价格的城市，未来房价具有上涨的空间，的确存在着“补涨”效应。这也给我们以启示，在市场机制下，房价本身就具有一定的“熨平”机制，房价偏离所带来的价格空间在未来的一定时机会释放出来，短期的房价调控手段并非治本之策。房价偏离与“补涨”效应的解释逻辑，对于深入理解部分城市房价上涨问题具有一定的参考意义。

世卫组织合作中心经过多年发展已树立了世卫组织合作中心的“品牌”。该品牌作为世卫组织推动全球卫生治理可及性行动的关键因素之一，使世卫组织合作中心能够充分发挥其作用，提高了政府、合作伙伴和捐助方对世卫组织合作中心所在机构的可见度和信任度，使此类机构能够调动更多的资源。基于专业领域遴选任命的世卫组织合作中心与世卫组织拥有相互信任和积极的工作关系，有助指导世卫组织与世卫组织合作中心之间进行战略协作。通过访谈，世卫组织合作中心主任表示：“在与世卫组织的关系中，他们最看重的是通过支持世卫组织履行其任务对全球卫生成果所做出的贡献”。世卫组织合作中心不论是在全球或是在中国均可通过其与世卫组织的正式关系，借助开展相应的活动提高其在具体工作领域中在国家和广大公众间的可见度和声誉，提高其在区域或全球层面的可见度，更好地参与决策过程。同时，通过承担世卫组织合作中心获得的知识和良好做法也可借鉴到世卫组织合作中心所在学术机构的其他工作，提升其所在学术机构的工作质量和能力。

2.2 世卫组织合作中心推动世卫组织全球卫生治理可及性行动

根据《与非国家行为体交往框架》政策描述，与世卫组织开展合作的学术机构在疾病暴发和公共卫生突发事件发生时要提供监测、预备和响应服务，支持世卫组织实现组织目标，同时，这也是世卫组织合作中心的重要职能之一[23]。

以此次全球突发公共卫生事件应对为切入点，世卫组织西太区通过电子邮件向区域内世卫组织合作中心分发调查问卷，调查区域内世卫组织合作中心应对全球突发公共卫生事件参与情况，超过80%的区域内世卫组织合作中心有在区域内开展应对全球突发公共卫生事件相关工作意愿，相关工作集中在卫生信息化和多元监测分析、加强卫生体系和初级卫生保健、基本医疗卫生服务和健康干预、感染预防与控制技术领域。热门合作领域合作方式包括组织开展知识和学习交流，其中在线会议、培训等、参与世卫组织牵头的相关研究、编译世卫组织指南、文件等并作本土化调整、提供远程技术咨询/应邀提供帮助、梳理总结区域内应对全球突发公共卫生事件良好经验与做法。

综合素质测评对学生，尤其是对贫困生的心理、学习和经济状况的提高等方面的促进作用［17］，对于提升学生综合素质具有重要意义［18］。

世卫组织合作中心是中国与世卫组织长期以来形成的稳定的合作机制，合作中心应转变角色和职能，从最初的参与和完成任务，逐渐转为积极合作，最终承担起贡献和支持的责任[26-27]。回顾全球世卫组织合作中心发展情况，同样为中国如何以世卫组织合作中心为切入点参与世卫组织推动全球卫生治理提供了经验与启示。

3 中国参与世卫组织推动全球卫生治理行动经验与启示

其中西太区世卫组织合作中心助力世卫组织推动全球卫生治理的可及性行动比较有代表性的包括中国世卫组织合作中心在应对全球突发公共卫生事件包括组织建设在线全球突发公共卫生事件知识中心，内容包含与全球突发公共卫生事件相关的指南、讲话、视频、新闻及研究报告等；组织在线视频会议和咨询；组织公共卫生培训和交流等。澳大利亚、日本、韩国世卫组织合作中心在应对全球突发公共卫生事件方面，通过举办多种形式在线研讨会和论坛、研究和出版相关指南等向世卫组织西太区提供技术支持[24-25]。

将这两个数组放在软件数据显示功能模块中的组织数据步骤里，运行效果见图5。结果表明数据显示功能模块能够将接受到的数据正常地显示在布局中。

3.1 世卫组织合作中心的“品牌”为中国参与全球卫生治理树立新形象提供了新选择

目前，在任的全球世卫组织合作中心有830 家，分布在非洲区（27 家）、美洲区（180 家）、东地中海区（47 家）、欧洲区（271 家）、东南亚区（104 家）、西太区（201 家）的90 个会员国，其中，西太区的201 个世卫组织合作中心集中在9 个成员国，主要包括中国、澳大利亚、日本和韩国。

3.2 世卫组织合作中心服务侧重为中国拓展卫生领域多边合作范围提供新思路

世卫组织开展的世卫组织合作中心评估显示，技术支持归属总部的合作中心更多致力于研究、指导方针和政策制定等全球性问题，这些合作中心是发展全球思想领导力和增加决策证据基础的有效机制。各世卫组织合作中心组成的大型人脉网络提高了世卫组织政策和研发工作的质量和相关性。此外，世卫组织与世卫组织合作中心的协作持续扩大了世卫组织影响范围，世卫组织可以通过新的宣传倡导机会精准定位[28]相关政策工作。技术支持归属世卫组织区域办事处的合作中心侧重于向各国提供直接技术援助，支持能力建设，改善提升世卫组织在区域层面技术专长和研究能力。区域办事处受访人员表示“若没有世卫组织合作中心，他们将无法履行其世卫组织职责”。

中国的世卫组织合作中心既有技术支持归属总部，侧重研究、指导方针和政策制定等全球性问题的学术机构，也有技术支持归属区域办事处，侧重提供直接技术援助与能力建设支持的学术机构。因此，根据中国世卫组织合作中心不同服务侧重，搭建专业性强、多领域融合的交往合作平台，开展以世卫组织合作中心牵头的多种形式的合作、研究、交流活动将为中国拓展卫生领域多边合作范围参与全球卫生治理行动提供新思路。

3.3 努力打破掣肘世卫组织合作中心发展环节为中国借此参与全球卫生治理开辟畅通道路

尽管世卫组织与世卫组织合作中心之间的交往合作有上述积极方面，但全球世卫组织合作中心在协同管理和协作效果方面的问题掣肘了世卫组织合作中心的发展并有待改善，具体包括：内部监测有待加强和报告程序有待改进；人力和财力资源配置问题有待平衡；在区域、部门或技术方案领域层面制定战略规划流程有待规范，财政与技术资源得到高效和战略性地利用有待保障；世卫组织在管理与世卫组织合作中心之间协作方面的成本有待降低；世卫组织内部和外部对世卫组织合作中心的认识有待增强，采用更具战略性的方式来规划和实施世卫组织合作中心的工作有待提升。中国若尝试努力打破掣肘世卫组织合作中心发展的协同管理环节，将更大限度地利用现有世卫组织合作中心实现主要卫生健康目标，具体包括：加强内部监测和改进报告程序；平衡人力和财力资源配置问题；降低世卫组织合作中心之间协作方面的成本；增加对世卫组织合作中心的认识，采用更具战略性的方式来规划和实施世卫组织合作中心的工作[28]。

3.4 加强中国世卫组织合作中心顶层设计和完善动态跟踪机制借此参与全球卫生治理提供有力支撑

《与非国家行为体交往框架》政策为世卫组织与非国家行为体交往合作提供了指引和指导，使以世卫组织合作中心为切入点参与世卫组织推动全球卫生治理这一行动更加有章可循。因此，中国可围绕该框架围绕世卫组织合作中心议题与世卫组织加强沟通，开展培训、路演、市政厅会议、吹风会等活动，提升世卫组织合作中心认知度。绘制全球和中国世卫组织合作中心分布图，包括所在地、工作范围（或专业专长），向相关部门及时分发，加深对世卫组织合作中心认知。畅通世卫组织合作中心发展渠道，确保世卫组织合作中心工作与世卫组织的优先事项保持一致。此外，建议与世卫组织共同为世卫组织合作中心制定交流计划，在世卫组织合作中心任命和续任全流程建立更多有规律和正式沟通交流机会；在世卫组织合作中心任命阶段建立常规沟通机制，在世卫组织合作中心履任阶段建立系统沟通流程。有系统地将世卫组织合作中心纳入更多国家和世卫组织战略优先选择和发展方向等对话活动。制定世卫组织合作中心工作计划和管理方面员工培训计划；围绕《与非国家行为体交往框架》政策制定培训计划，向世卫组织合作中心相关人员提供同伴学习机会。

4 小结

依托现有国家级学术机构在全球成立的世卫组织合作中心，通过完善全球卫生技术网络、提供技术协助、活动交流等多边合作方式协助世卫组织达成全球卫生治理目标，不断提升各世卫组织会员国和该组织的全球卫生治理能力。在世卫组织相关政策推动下，为中国的世卫组织合作中心提供更加清晰有效的政策和制度支持，建立更加紧密的协调机制，畅通沟通交流渠道，拓展多元化筹资渠道，建立科学考核评价机制与适宜的激励约束机制将更好发挥世卫组织合作中心职能和作用，辅助支撑中国参与全球卫生治理。