清利湿热咏茵陈

宋添力

传说东汉时，一黄痨病人来找华佗看病，病人面色萎黄、食欲不振、形体消瘦，然华佗用了好多药却无效果。半年后，华佗发现病人突然变得面色红润、身体强壮，急忙问他是哪位医生治好的。病人回复说没钱去买药，正值春荒没粮，吃了些绿茵茵的野草。华佗经他指引见是青蒿，便到地里采集了一些，给其他黄痨病人试服，但试了几次，均无效果。华佗又去问他吃的是几月的蒿子，他说三月里的。华佗突然醒悟到，春三月阳气上升，草木发芽，也许三月的蒿子药效最足。第二年三月，华佗又采集了许多青蒿，给黄痨病人服用，果然吃一个好一个，但过了三月青蒿却又没有功效了。为摸清青蒿的药性，到了下一个三月，华佗又把根、茎、叶进行分类试验。临床实践证明，只有幼嫩的茎叶可以入药治病，华佗为其取名“茵陈”，这就是“华佗三试青蒿草”的传说。

茵陈因季节不同而有药效差异，春季采收的习稱“绵茵陈”，秋季采割的称“花茵陈”。其味苦辛，性微寒，归脾、胃、肝、胆经，具有清利湿热、利胆退黄的功效，临床上多用于黄疸尿少、湿温暑湿、湿疮瘙痒。

现代药理学研究表明，茵陈主要含有挥发油类、香豆素类、黄酮类、有机酸类、萜类等化学成分，具有保肝利胆、解热抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抑菌和抗流感病毒等作用，临床主要用于治疗慢性胆囊炎、胆结石及肝内胆汁淤积症、急性黄疸性肝炎、肝硬化腹水、原发性肝癌、湿疹、足癣等。茵陈全株含有人体所需的多种微量元素和20余种氨基酸，尤以维生素B和维生素C为多，具有很好的保健功能。

茵陈临床用途极广，以茵陈为君药的汤剂有很多，最典型的如茵陈蒿汤（由茵陈、大黄、栀子组成），专治身目亮黄、色如橘皮之明黄；茵陈四逆汤（由甘草、茵陈蒿、干姜、附子组成），专治身目晦暗、色如烟熏之阴黄；茵陈五苓散（由茵陈蒿、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术组成），主治黄疸湿重热轻伴小便不利之水肿等。

日常将其做成茶饮，也有一定药用功效。

三叶茶：茵陈、藿香各15克，淡竹叶12克，绿茶9克。可芳香化湿、清热解暑、健脾和胃，适合高热、面红目赤、口干口苦或湿温初期或夏季中暑之胃脘胀闷、恶心呕吐、食欲不振等。

茵陈乌龙茶：茵陈12克，净山楂、草决明各9克，乌龙茶6克。可疏肝理气、清热利湿、调脂减肥，适合于体型肥胖或患有血脂异常、高血压的人群。

茵白茶：茵陈15克，白花蛇舌草9克，鲜白茅根12克，绿茶5克。可清热凉血、去湿止痛，适合患有膀胱癌或尿血者。

外用常取绿茶15克，茵陈、马齿苋各30克，苦参12克；或绿茶、黄柏各15克，茵陈30克，花椒9克。煎汤外洗可清热解毒、除湿止痒，能抑制皮肤真菌或结核杆菌，适合以阴囊皮肤潮红、起疹、湿润或有渗液，瘙痒剧烈，痛如火燎为主要表现的绣球风（阴囊湿疹）人群。

需提醒的是，血虚萎黄者及脾胃虚寒者慎用。