更加重视住房对公共卫生的影响

文/本刊评论员

住房状况深刻影响人民群众的健康，与公共卫生息息相关。在防控新冠肺炎疫情过程中，不少老旧小区、城中村形势较为严峻，成为攻坚克难的重点区域。在一次新闻发布会上，有关部门介绍，上海5月9日实际新增阳性感染者“从地区分布上看，90%以上都来自中心城区和近郊区，这些地区往往是老旧小区、旧式里弄和城乡接合部，包括城中村比较集中的区域”。在现有政策文件中，“老旧小区”是指建成年代较早、失养失修失管、市政配套设施不完善、社会服务设施不健全的住宅小区，而“旧式里弄”是上海居住房屋建筑六大类型中的一种，包括一级旧里和二级旧里，以建筑式样陈旧、设施设备简陋、无卫生设备为主要特征。

有研究者将2022年4月上海“疫情上榜”次数与住宅小区房龄进行比对，发现两者高度相关：30天内上榜26-30次的小区总计127个，平均房龄为40.1年；而30天内上榜1-5次的小区总计4532个，平均房龄为27.6年。

在工业化、城镇化加速推进的背景下，住房和居住条件一直是影响公共卫生的重要因素。恩格斯在《英国工人阶级状况》中曾提出一个著名论断：“位于城市中最糟的区域里的工人住宅，和这个阶级的一般生活条件结合起来，就成为百病丛生的根源。”

在公共卫生研究中，住房是一个重要的连接因素，将外在环境层面的社会经济因素和缓解疫情蔓延的具体干预措施连接起来。因此，有研究者提出：“住房不能脱离公共卫生，住房就是公众健康。”在实践中，住房和居住条件对疫情防控的影响非常明显。老旧小区和城中村之所以成为防控难点和重点，是因为那里“人口密度高，居住环境和卫生条件相对较差，厨卫共用或使用公共厕所等现象较为普遍，存在较多容易导致病毒传播的风险环节”。实际上，除了房龄老、功能不全、人口密度高等因素，房屋结构、通风状况、配套设施、物业管理水平、居委会治理能力、居民自治能力，以及所住房屋是自有住房还是租赁住房，都对疫情防控效果产生显著影响。

《逼近的瘟疫》一书作者认为“城市就是微生物的天堂”，同时也提出“看来答案在住房上”，但是作为关注公共卫生问题的记者，她并没有给出解决问题的具体方案。因此，从事住房政策研究和实践的专业人士应担此重任。

首先，要高度重视住房对公共卫生的影响，将其作为研究、权衡、制定、实施及评估住房政策的重要因素。建议在政策制定中将公共卫生作为重要变量，与经济社会并重，因为住房问题既是民生问题，也是发展问题，还是健康问题。

其次，各个城市都应将居住房屋成套纳入住房发展规划。对于存量住房，可加大力度推进成套改造，包括拆除重建、抽户改造、加装厨卫设施等。对于增量住房，可明确要求全部成套，并将此纳入房屋质量竣工验收标准。特别要指出的是，长期用于租赁的新建住房也应该全部成套。

再次，健全定期检修、翻新机制。建议各个城市按照“五年一小修、十年一大修”原则，每五年对屋面及相关设施进行检修和维护，每十年对重要区域和部位开展修缮提升。坚持政府引导、业主付费、社会参与等原则，对不同类型住房形成有针对性的管理、服务机制，做到因地制宜、全面覆盖。