治疗社区老年冠心病患者应用氯吡格雷联合阿司匹林的价值研究

毛了了

摘要：目的：研究社区老年冠心病患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果。方法：选择2019年1月-2021年12月本社区治疗的老年冠心病患者68例，按照不同的治疗方式，分作实验组和对照组，分析治疗效果。结果：实验组患者心功能各项指标都优于对照组，P<0.05;实验组血小板凝血效率与聚集指标均高于对照组，P<0.05。结论：运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病患者效果显著，可运用。

关键词：社区;老年冠心病;氯吡格雷;阿司匹林;心功能指标;血小板凝血效率

冠心病（英文简称为CHD）在临床中还可以被称作是缺血性心脏病，此疾病好发的人群为老年人。疾病出现的主要因素为机体内脂质代谢出现明显的异常，血液内脂质累积于动脉内膜之上，使得冠状动脉出现粥样硬化改变，造成冠状动脉发生堵塞亦或是狭窄，最后引发患者出现心肌缺血和心肌坏死。由于近些年国内人口老龄化程度不断加剧，此疾病患病概率呈现出逐年增加的发展趋势，所以预防与治疗CHD，降低疾病发病概率和致死概率已然成为了医务工作人员研究的重点。临床中，一般会运用抗血小板治疗方式，可对CHD防治，亦可对心血管类疾病的干预与治疗产生较好的作用。由于老年人群的肝脏器官所具备的再生能力比较低，其蛋白合成功能、解毒功能以及储备功能降低。与此同时，老年患者经常合并存在糖尿病和心脑血管疾病，用药治疗较为复杂，使得其出现不良反应的风险和概率比较高，疾病进展较为迅速。诸多学者认为，运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病效果显著，本文将分析联合用药的效果，报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2021年12月本社区治疗的老年冠心病患者68例，按照不同的治疗方式，分作实验组（氯吡格雷联合阿司匹林治疗）和对照组（单一氯吡格雷治疗）。实验组年龄61-78岁，平均年龄（72.16±4.28）岁;对照组年龄60-78岁，平均年龄（72.14±4.24）岁，一般资料（P>0.05）。

1.2方法

对照组：组内患者接受硫酸氯吡格雷药物干预（批准文号：国药准字J20180029;生产厂家：Sanofi Winthrop Industrie（法国）（赛诺菲（杭州）制药有限公司）），每天口服用藥一次，每次服用剂量控制字啊50mg

实验组：组内患者在对照组基础之上，接受阿司匹林（批准文号：国药准字H20053320;生产企业：武邑慈航药业有限公司）口服，每天服药一次，每次剂量控制在75 mg。

1.3观察指标及评价标准

两组心功能分析，包含心功能的等级、LVEF、LVDED;血小板凝血效率与聚集指标分析，包含：部分凝血酶原时长、血小板聚集效率、活化部分凝血酶的时长。

1.4数据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x检验，计量资料用均数±标准差（）表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组心功能

实验组患者各项指标都优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2分析两组血小板凝血效率与聚集指标

实验组血小板凝血效率与聚集指标均高于对照组，P<0.05，见表2。

3.讨论

氯毗格雷药物作为新型唾吩并毗吮类衍生物之一，药物可选择性的和血小板表明上的腺昔酸环化酶偶联的二磷酸腺昔（ADP）受体相结合，继而不可逆性的对血小板聚集进行抑制，ADP和受体结合作为将GP/1/Ila受体激活的关键途径之一，后者为纤维蛋白原之间结合的点。可抑制GP/1/Ila受体激活及其与纤维蛋白原结合。阿司匹林药物以及阿托伐他汀药物作为对冠心病患者治疗中的常见药物，前者可对机体中血小板的凝聚进行抑制，可以不可逆性地使得血小板发生环氧酶乙酰化作用，进而对血小板凝聚预防，规避血栓的出现，降低心绞痛和心律不齐出现的概率。

此次研究中，分析治疗效果。发现实验组患者心功能各项指标都优于对照组，P<0.05;实验组部分凝血酶原时长11.12±1.12（s）、血小板聚集效率0.55±0.13（%）、活化部分凝血酶的时长43.01±1.55（s）均高于对照组，P<0.05。

综上，氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病用药方式可推广。

参考文献：

[1] 王炜明. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床治疗效果及对血清水平分析[J]. 首都食品与医药，2022，29（8）：45-47.

[2] 石爽. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果及对血清CRP水平的影响探讨[J]. 中国实用医药，2022，17（2）：164-166.

[3] 赵军. 阿司匹林+氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗效果分析[J]. 医学食疗与健康，2022，20（1）：103-105.

[4] 刘敏. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果及对血清CRP水平的作用探讨[J]. 中外医学研究，2021，19（9）：17-19.

[5] 张家龙，杨杨，陈倩. 老年冠心病应用氯吡格雷与阿司匹林治疗的效果对比[J]. 中国现代药物应用，2021，15（8）：149-151.