早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响分析

李浪

摘要：目的：探讨在急性脑卒中患者中应用早期康复治疗对运动功能的影响。方法：将2021年4月至2022年1月期间于本院接受治疗的急性脑卒中患者共计50例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组给予常规基础药物治疗，观察组于对照组基础上给予早期康复治疗，比较两组患者肢体运动功能改善情况。结果：治疗前，两组患者上肢运动评分、下肢运动评分以及FMA评分比较，差异不显著（P>0.05），治疗后，两组患者上肢运动评分、下肢运动评分以及FMA评分均升高，观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。结论：在急性脑卒中患者中应用早期康复治疗的临床效果突出，利于改善患者运动功能，值得进行推广应用。

关键词：早期康复;急性脑卒中;运动功能

临床脑血管疾病中，急性脑卒中属于常见类型之一，具体指脑血管突然发生破裂或因为血管阻塞而导致血液难以进入大脑中而导致脑组织产生损伤性疾病。临床表现为半身不遂、口眼歪斜、腿部无力等，属于一种临床常见多发性疾病，具有较高的致残率和死亡率，对患者的身体健康产生了十分严重的影响。截至目前，治疗急性脑卒中最为有效的方法为药物治疗和手术治疗，但是因为治疗周期较长，恢复十分缓慢，最终导致治疗效果不理想。相关学者指出，针对急性脑卒中患者早期给予康复治疗能够有效逆转病情恶化，可提升干预效果，同时可降低各类并发症的发生。基于此，本研究于2021年4月至2022年1月期间从我院选取急性脑卒中患者共计50例作为研究对象，则分析探究了早期康复治疗对运动功能的影响，现报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

将2021年4月至2022年1月期间于本院接受治疗的急性脑卒中患者共计50例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组中，有男13例，女12例，年龄为48～73岁，平均年龄为（63.53±2.52）岁，病程介于4小时介于73小时之间、病程均值为（35.32±5.95）小时;观察组有男14例，女11例，年龄为49～74岁，平均年龄为（63.55±2.82）岁，病程介于5小时介于75小时之间、病程均值为（35.36±5.45）小时。两组的基线资料相比无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规基础药物治疗，包括溶栓治疗和降压治疗，并对血压和血糖予以针对性控制，此后积极实施康复锻炼，比如散步、下床行走、肢体功能锻炼。

观察组于对照组基础上给予早期康复治疗，具体方法如下：（1）被动运动。由医务人员辅助完成肢体摆放，积极结合病情从小幅度运动到大幅度运动，预防发生多度疼痛或患侧损伤。多展开翻身锻炼，前期由医务人员进行辅助性翻身，此后让患者自主翻身。（2）坐位锻炼。辅助患者移动至床缘，帮助患者进行膝盖自然弯曲，此后缓慢抬头。积极叮嘱患者进行躯体转动和扭转，伸手跨过躯体，应用合适的力度将患者推动至坐位，此后进行取物品和放物品的锻炼，從而锻炼患者的平衡感。（3）站立锻炼。帮助患者站立，向前伸直上肢，同时前倾身体，双脚离地，此后辅助患者由患侧逐步向下缓慢拉动，并缓慢提升患侧臀部，多次锻炼。（4）步行锻炼，对患侧腿部予以负重锻炼，让健康一侧下肢小幅度向后锻炼，在迈步过程中不要将髋关节提起，积极实施屈膝摆动，逐渐对踝关节予以弯曲。利用上述锻炼方式提升下肢体力，此后逐渐展开上下台阶的锻炼。

1.3观察指标

比较两组患者肢体运动功能改善情况。结合Fugl-Meyer评分（FMA）标准分析患者运动能力，包括上肢运动评分、下肢运动评分，总分100分，下肢总分为34分，上肢总分为66分，评分越高则表示肢体运动状况越好，分别于治疗前和治疗后2周展开评价。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗前，两组患者上肢运动评分、下肢运动评分以及FMA评分比较（P>0.05），治疗后，两组患者上肢运动评分、下肢运动评分以及FMA评分均升高，观察组高于对照组（P<0.05）。

3讨论

我国发展康复治疗的起步比较晚，对于急性脑卒中患者，多在患者的病情好转后实施康复治疗。目前，临床上一般使用药物治疗急性脑卒中，几乎未实施康复治疗，这导致患者错过最好的干预时机。多数罹患急性脑卒中的患者经过临床干预之后，仅可挽救生命，无法恢复肢体功能，导致急性脑卒中的致残率较高。早期康复护理是指在患者早期患病时即刻对患者进行干预，可以使患者的脑血流量明显改善，并且有利于患者神经功能的恢复。急性脑卒中患者因为神经功能受到损伤，会严重影响患者日常的生活能力。在急性脑卒中患者早期实施刺激训练，可以调动患者的积极性，加快神经功能的恢复，从而改善急性脑卒中患者的治疗效果。急性脑卒中患者多存在生活无法自理的症状，有些患者突发疾病可能导致死亡，该病严重威胁患者的生活质量以及生命健康。在早期进行康复治疗，可以使患者的神经功能得到有效恢复，改善患者的肢体和心理疾病。同时也能促进患者自身神经功能的恢复，让患者可以早日康复，提高疗效。

急性脑卒中属于一种在临床中十分常见且具有较高致残率的疾病，可能导致功能性障碍，对患者的生活质量产生了十分严重的影响。常规干预措施主要指药物干预，但是对肢体功能恢复效果有限。由此可见，为提升患者肢体功能，积极采取早期康复治疗措施，具体原理包括大脑功能重建理论、中枢神经损伤恢复理论以及大脑可塑性等。在病人产生皮质损伤和附近组织损伤后，通过肢体功能干预，利于新凸侧支神经发芽，可形成新型神经通路，利于患者机体功能恢复。

早期康复治疗措施可分为多种，其中被动运动以小幅度运动为主，包括肩胛关节被动运动和患肢关节被动运动，通过肢体功能恢复效果，可不断提升运动幅度，并为患者实施翻身锻炼，可有效规避身体不适导致的不良反应。为提升肢体功能，早期康复治疗具体方法可分为三个方面，包括坐位锻炼、站立锻炼以及步行锻炼，其中坐位锻炼多注重上肢功能锻炼，并且可辅助病人少部分恢复平衡感。站立锻炼更加注重辅助患者下肢功能恢复，利于促进神经功能恢复。此外，步行锻炼则通过全方位康复性锻炼，可在锻炼部分关节的同时提升机体功能系统性恢复。

综上所述，在急性脑卒中患者中应用早期康复治疗的临床效果突出，利于改善患者运动功能，值得进行推广应用。

参考文献：

[1]付琳，李峰.综合康复干预对急性脑卒中患者认知功能及运动功能的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（32）：181-183.

[2]范振林，姜慧强.早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].中国卫生标准管理，2020，11（19）：40-42.

[3]江莉萍.早期康复治疗对急性脑血管意外偏瘫患者下肢运动功能的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（17）：20-24.