快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用

张春艳

摘要：目的：分析快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用效果。方法：以我院在2020年4月至2021年12月接收的64例结肠直肠癌患者为研究对象，采取随机数字表法分组，对照组32例应用常规护理，观察组32例应用快速康复外科理念进行护理，对比两组患者术后康复情况和术后并发症发生率。结果：观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、下床时间、住院时间短于对照组，术后并发症发生率（6.25%）低于对照组（31.25%），两组对比P<0.05。结论：在结肠直肠癌患者护理中应用快速康复外科理念有助于加速其病情的康复，并预防各类并发症的发生。

关键词：结肠直肠癌;快速康复外科理念;常规护理

结肠直肠癌是一类常见的胃肠道恶性肿瘤，其致死率较高，临床中多采取手术方法对 该类患者进行治疗，而手术治疗具有明显的创伤性，会使患者出现明显的应激反应，术后康复周期也比较漫长，其生活质量会受到很大影响[1]。缩短术后康复周期、提升生存质量为结肠直肠癌患者护理中的主要目标之一，为此我院特引入快速康复外科护理模式，现具体阐述其护理效果。

1，资料和方法

1.1一般资料

以我院在2020年4月至2021年12月接收的64例结肠直肠癌患者为研究对象，均采取手术方式治疗，采取随机数字表法分组，观察组与对照组各有32例。观察组中男、女各有19例、13例;年龄35-78岁，均值（52.27±4.47）岁。对照组中男、女各有17例、15例;年龄37-77岁，均值（53.09±4.35）岁。两组患者上述基础资料比较P>0.05，本研究可行。入选病例均确诊為直肠癌或直肠癌，患者自愿参与本试验;排除合并其他严重器质性病变、精神类疾病者;本试验经我院医学伦理委员会授权后开展。

1.2方法

对照组应用常规护理，给予患者一般性用药指导和口头宣教，遵医嘱做好治疗护理。

观察组应用快速康复外科理念进行护理：（1）术前。护理人员要注意监测患者心理状态，通过沟通了解其心理需求，给予人性化心理关怀，帮助患者建立康复信心，针对性打消其顾虑。要向患者详细介绍手术和疾病知识，使患者充分了解自身病情，并积极配合治疗。指导患者术前6h禁食，术前2h禁饮，并做好肠道准备。（2）术中。提前调控好手术室温湿度，术中所用冲洗液和输注液也进行加温处理，手术过程中加强对患者生命体征的监测，及时处理异常情况。（3）术后。术后适时拔除气管插管，给予患者吸氧，控制好氧流量和吸氧时间。在患者出现肠鸣音且无不适症状后可饮用少量温开水，饮用温开水后如未见不适症状，可给予流质饮食，之后逐步过渡到普通膳食。鼓励患者在身体条件允许的前提下尽早下床活动，并指导其开展个体化康复训练，可通过转移注意力、使用镇痛泵等方法镇痛。

1.3观察指标

比较两组患者术后康复情况和术后并发症发生率。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件处理试验数据，组间对应的计数资料[n（%）] 与计量资料（ ）统计对比采用卡方检验和t检验，P<0.05时组间差异可见统计学意义。

2，结果

2.1比较两组患者术后康复情况

术后首次排气时间、首次排便时间、下床时间、住院时间相比，观察组均比对照组更短，P<0.05，详见表1。

2.2比较两组患者术后并发症发生率

观察组与对照组患者术后并发症发生率分别为6.25%、31.25%，组间比较P<0.05，详见表2。

3，讨论

随着人们生活方式和饮食习惯不断改变，各类消化系统疾病发病率也不断提升，有研究显示近些年来我国结肠直肠癌发病率呈明显上升趋势，且发病人群日趋年轻化[2]。结肠直肠癌的病因复杂，患者可出现多种临床表现，手术为治疗该病的常用方法，部分早期患者通过手术切除病灶可彻底治愈该病。但手术治疗在改善患者病情的同时也带来了一系列问题，在围术期还需加强对其护理干预，通过高质量的护理服务减轻其应激反应，促进其病情的康复，并提升其生存质量。快速康复外科理念遵循“以患者为中心”的服务思想，将其应用于结肠直肠癌手术患者护理中，能针对性改善其身心状态，提升其治疗配合度，在保障手术疗效的同时还能加快康复速度，还能为患者节省医疗开支[3]。本研究结果显示，将快速康复外科理念应用于结肠直肠癌护理中可大幅缩短其术后首次排气时间、首次排便时间、下床时间、住院时间，降低其并发症发生率，且以上指标较之应用常规护理者更优（P<0.05），唐静默[4]的研究结论与此相似。

可见，快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中科学、科学，此干预方式值得借鉴推广。

参考文献：

[1]田翠芳. 快速康复外科理念运用于结肠直肠癌护理中的价值研究[J]. 家有孕宝，2019，1（6）：51-52.

[2]杨一兰， 沈凯， 罗颖丽，等. 三种不同镇痛方式在腹腔镜结肠癌患者术后快速康复的应用[J]. 中国保健营养，2018，28（17）：207-208.

[3]唐征毕. 腹腔镜结直肠癌手术中中西医结合快速康复外科理念的应用[J]. 饮食保健， 2019， 006（024）：75-76.

[4]唐静默. 快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用[J]. 饮食保健， 2018， 5（040）：15-16.