早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤的疗效分析

杨丽娜

摘要：目的：讨论早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤的疗效分析。

方法：选择老年重度脓毒血癥急性肾损伤患者70例，分为两组，实验组中使用早期连续性血液净化治疗，对照组中使用常规治疗。结果：两组的SpO2，尿量，DBP，SBP，MAP等指标，血清肌酐，血尿素氮，降钙素原，白细胞介素-6，肿瘤坏死因子以及C-反应蛋白等炎性细胞因子水平相比（P<0.05）。结论：在老年重症脓血症急性肾损伤患者中使用早期连续性血液净化治疗，可以改善基础指标，降低炎症因子水平，血清肌酐，血尿素氮，具有重要的临床价值。

关键词：早期连续性血液净化;老年重症脓毒血症;急性肾损伤

脓毒血症是一种化脓性细胞感染导致的传染性疾病，会通过血液进入全身，造成全身炎症[1]。其中老年重症脓毒血症急性肾损伤患者较多，具有较高的死亡率[2]。在治疗中使用早期连续性血液净化治疗，可以降低血液中的代谢废物，细菌数量，进而缓解疾病临床症状，改善临床指标[3]。本文中选择老年重度脓毒血症急性肾损伤患者70例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择老年重度脓毒血症急性肾损伤患者70例，其中实验组：年龄均值（70.51±1.81）岁。对照组：年龄均值（69.85±1.75）岁。

1.2方法 将常规治疗应用在对照组中，主要使用纠正酸碱失衡，控制感染，对胃肠道黏膜进行保护，对患者实行辅助性通气。在实验组中使用早期连续性血液净化治疗，为患者建立静脉通道，根据患者的实际情况调整参数，如果患者存在凝血系统功能较低的情况，需要控制肝素的注入，使用2Uh基础置换液，0.2Ⅳh的血流量，0.3L/h超滤速度。

1.3观察标准 观察两组的SpO2，尿量，DBP，SBP，MAP等指标，血清肌酐，血尿素氮，降钙素原，白细胞介素-6，肿瘤坏死因子以及C-反应蛋白等炎性细胞因子水平的情况。

1.4统计学方法使用SPSS22.0软件分析统计，计量资料，T检验;计数资料，卡方检测。P<0.05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组的治疗前后的基础指标的情况 两组的治疗后的SpO2，尿量，DBP，SBP，MAP等指标相比（P<0.05）。

2.2两组的治疗前后的血清肌酐，血尿素氮的情况 两组治疗后血清肌酐，血尿素氮相比（P<0.05）。

2.3两组治疗前后的炎性细胞因子水平的情况 两组治疗后的降钙素原，白细胞介素-6，肿瘤坏死因子以及C-反应蛋白等炎性细胞因子水平相比（P<0.05）。

3 讨论

脓毒血症是一种死亡率较高的疾病，会间接引发多种疾病[4]。其中急性肾损伤是一种严重的脓毒血症的并发症[5]。如果无法控制疾病，会加重病情，形成肾衰竭。在常规治疗中会纠正患者的液体平衡，使用辅助通气，保持呼吸通畅。使用早期连续性血液净化治疗，通过半透膜的原理，将血液中的炎性介质以及毒素排出体外，可以缓解临床症状，降低炎症反应，改善肾功能。

本文中选择老年重度脓毒血症急性肾损伤患者70例，使用早期连续性血液净化治疗患者的SpO2，尿量，DBP，SBP，MAP等指标较高，血清肌酐，血尿素氮较低，降钙素原较低，白细胞介素-6，肿瘤坏死因子以及C-反应蛋白等炎性细胞因子水平较低。

综上，在老年重症脓血症急性肾损伤患者中使用早期连续性血液净化治疗，可以改善基础指标，降低炎症因子水平，血清肌酐，血尿素氮，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1] 陈红霞. 探讨早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤的临床效果[J]. 智慧健康，2021，7（29）：36-38.

[2] 谢龙，伍民生，吴佩锺. 早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤效果及对患者死亡率的影响[J]. 吉林医学，2021，42（1）：88-90.

[3] 董云，李辉，韩晓瑞，等. 早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤的临床效果[J]. 中国老年学杂志，2018，38（10）：2423-2425.

[4] 董玉任，段宝民，李拥军，等. 早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤的临床效果[J]. 临床研究，2019，27（5）：40-41.

[5] 朱琼花. 早期连续性血液净化治疗对老年重症脓毒血症急性肾损伤的安全性研究[J]. 世界临床医学，2019，13（1）：39，41.