探讨中心药房管理模式对临床合理用药的影响

伏计能，赵慧娟

（定西市人民医院药学部，甘肃 定西 743000）

药房是医院重要部门，一旦出错会给医院和患者带来较大影响，责任重大[1]。中心药房管理模式是对药房和药房工作人员进行统筹管理，可最大限度保障患者用药的安全性[2]。本研究随机抽 取2019 年3 月—2021 年12 月 我 院 中 心 药 房108 份领药单进行分析，探讨中心药房管理对临床合理用药的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽 取2019 年3 月—2021 年12 月 我 院 中 心药房领药单108 份进行研究，根据中心药房管理方式不同分为对照组和研究组，每组54 份。纳入标准：①患者年龄23～80 岁；②患者在中心药房取药；③精神正常能够参加研究。排除标准：①患者最近参加过类似的研究；②临床资料不完善者。对照组中男30 例、女24 例；年龄23～78岁，平均年龄（49.33±1.12）岁；学历：初中及以下20 例、高中22 例、本科及以上12 例。研究组中男29 例、女25 例；年龄23～77 岁，平均年龄（49.36±1.13）岁；学历：初中及以下20 例、高中20 例、本科及以上14 例。中心药房管理人员1 名，工作人员11 名，均为女性，年龄26～56 岁，平均年龄（39.83±1.32）岁。

1.2 方法

对照组采用常规方式进行干预：中心药房人员每个月开小组会，内容包括药物的调剂、配送，中心药房近期的状况，并进行疑问解答等。

研究组采用中心药房管理方式进行干预：①建立较为完善的中心药房制度：每周开一次组会，讨论药品发放和调剂过程中出现的问题，合理安排排班制度，促进员工保持积极、负责的态度，动态监测处方并及时纠正问题，保证用药安全性[3]。②组织中心药房人员培训：定期组织培训普及、更新药品知识并进行考核，提高员工责任感和用药安全意识。③设立监察小组：监督检查并详细记录进出库的药品，每天核对记录，防止出现药品进出库差错，定期对药房进行核查，防止药品过期[4]。④分类管理药品：及时对药品进行分类，常用药品放在最明显的地方，有毒、精神类、处方类药品进行重点区分，随时做好记录，需特殊存放的药品要记录好存放的温湿度、是否需要避光等。

1.3 观察指标

①满意度：包含非常满意（患者在取药、药物使用情况对于中心药房人员较为认可）、满意（患者在取药、药物使用情况对于中心药房人员认可）、不满意（患者在取药、药物使用情况对于中心药房人员不认可）[5]。②药品管理情况：包含药品管理质量（满分100 分，管理质量随着分数的增加而更好）、管理人员工作效率（满分100 分，工作效率随着分数的增加而更高）、管理人员工作责任感（满分100 分，工作责任感随着分数的增加而更高）[6]。③记录两组药品管理情况及用药不合格情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度比较

研究组满意度高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组满意度比较[n（%）]

2.2 两组药房人员与患者纠纷发生率比较

研究组纠纷发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组药房人员与患者纠纷发生率比较[n（%）]

2.3 两组药品管理情况比较

研究组药品管理质量、管理人员工作效率、管理人员工作责任感评分高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组药品管理情况比较[（±s），分]

表3 两组药品管理情况比较[（±s），分]

组别 例数 药品管理质量 管理人员工作效率 管理人员工作责任感研究组 12 85.63±3.64 91.33±2.16 95.75±1.93对照组 12 69.55±3.41 81.27±2.24 78.85±1.89 t 值 11.168 11.199 21.672 P 值 0.000 0.000 0.000

2.4 两组用药不合格情况比较

研究组用药不合理发生率低于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组用药不合格情况比较[n（%）]

3 讨论

3.1 患者满意度分析

本研究中研究组满意度高于对照组（P＜0.05），与王玮等[7]研究结果较为一致，提示中心药房管理可以提高患者的满意度，分析原因为中心药房管理通过设立监察小组，对处方进行核验，并及时纠正问题处方，保证了用药安全性；通过培训提高了中心药房人员责任感和工作热情，设立监察小组端正了药房人员的服务态度，因此患者满意度较高[8]。

3.2 纠纷发生率分析

本研究结果显示，研究组纠纷发生率低于对照组（P＜0.05），提示中心药房管理可以降低纠纷发生率，分析原因为中心药房制度较为完善，制度管理强化了人员岗位胜任力，定期培训提高人员的用药知识和用药安全意识，使得用药不合格、药师失误、退药的情况有所减少，减少了与患者发生纠纷的情况[9]。

3.3 药品管理情况分析

研究组药品管理质量、管理人员工作效率、管理人员工作责任感评分高于对照组（P＜0.05），提示中心药房管理可以改善药品管理质量，提高管理人员工作效率、管理人员工作责任感，分析原因为对药品进行分类管理可以保证药品类型的准确性和安全性，缩短了药房人员查找药品的时间，提高了管理人员工作效率，而动态监测处方能及时纠正处方中不合理情况[10]。

3.4 用药不合格情况分析

本文中研究组用药不合理发生率低于对照组（P＜0.05），与张玲等[11]研究结果一致，提示中心药房管理可以减少用药不合理发生率，分析原因为中心药房组织培训、设立监察小组、完善制度等措施可以提高药房人员的药品专业知识，及时纠正处方中的不合理用药情况，减少了用药不合格情况，提高了患者用药的安全性。

综上所述，中心药房管理可以提高药房人员药品管理质量、管理人员工作效率、管理人员工作责任感，进而减少纠纷发生率，提高患者满意度，降低用药不合理发生率。