突发公共卫生事件下大学生健康教育需求现状及影响因素分析*

于丽平，张雯，曹小华，张宏溧，王娜，赵民，林钧昌△

(1潍坊医学院心理学院，山东 潍坊 261053； 2潍坊医学院管理学院)

重大传染病疫情的爆发及传播引发了我们对于生命健康问题的关注和对学校教育的思考[1]。大学生的健康水平是国民健康的重要组成部分[2]，但高校是突发公共卫生事件的高发地，大学生作为事件的主要影响群体，其身心健康时刻受到严重威胁。健康教育是提高大学生健康知识水平的重要途径，通过健康教育可以提高大学生对突发公共卫生事件的认知和对应急知识的了解，提高自我防范意识和技能[3]，使其对健康产生积极的价值趋同，进而不断内化为健康素养，并利用自身的健康素养知识储备来进行自我防护[4]。但有研究表明，学校健康教育的开展情况与大学生的需求间还存在“需”大于“供”的情况[5]，因此了解突发公共卫生事件下大学生健康教育需求，有利于高校有针对性地开展健康教育工作。本研究于2020年4～5月采用分层随机抽样方法在山东省6所高校抽取7719名大学生进行了突发公共卫生事件教育情况问卷调查。了解大学生在突发公共卫生事件中健康教育的需求情况并分析影响因素，为高校进一步的健康教育工作提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层随机抽样方法，将山东省高校按照综合、理工、医学分成3层，每层随机抽取2所高校共6所，然后再按大一、大二、大三、大四及以上年级分层随机抽取在校大学生进行问卷调查。共回收问卷8000份，有效问卷7719份，问卷有效率为96.5%。研究获得潍坊医学院医学研究伦理委员会批准。调查已获得学校和被调查大学生本人的知情同意。

1.2 方法

采用自行设计的调查问卷，在文献研究及讨论的基础上，结合专家咨询研制初始问卷，经过多次预调查形成正式调查问卷；在与高校相关部门院系协调沟通后，通过问卷星平台以匿名的形式对大学生进行问卷调查，内容包括调查对象的性别、年龄、民族、年级、专业、户口类型、生源地等基本情况及学校开设健康教育课程情况、是否认为教师专业水平满足需要、对突发公共卫生事件知晓情况、学校对健康教育重视情况、突发公共卫生事件教育接受情况等。问卷的Cronbach α系数为0.92，效度为0.95，问卷的信效度较好。问卷填写前介绍本研究的目的和意义，阐明填写要求和注意事项。相同IP地址的问卷只能作答1次，问卷提交后，将调查对象基本信息缺失、问卷条目完整率<95%或作答时间<120s的问卷判定为无效问卷。

1.3 统计分析

应用SPSS 25.0统计软件进行数据的分析处理，对山东省大学生健康教育需求现状进行一般描述性分析，采用χ2检验和多因素非条件Logistic回归分析其影响因素，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

7719名大学生中男生2686人(34.8%)，女生5033人(65.2%)；年龄≤18岁552人(7.2%)，19～21岁5102人(66.1%)，22～24岁1992人(25.8%)，≥25岁73人(0.9%)；大一2391人(31.0%)，大二1885人(24.4%)，大三1921人(24.9%)，大四及以上1522人(19.7%)；专业为医学类2153人(27.9%)，文史类1865人(24.2%)，理工类2810人(36.4%)，艺体类819人(11.5%)；城市户口2469人(32.0%)，农村户口5250人(68.0%)；省内生源5940人(77.0%)，省外生源1779人(23.0%)；独生子女2853人(37.0%)，非独生子女4866人(63.0%)。

2.2 山东省大学生健康教育需求情况

7719名被访大学生中，对健康教育内容方面需求最多的是健康生活方式教育(86.7%)，其次是传染病防治教育(76.3%)、生理健康教育(74.9%)、心理健康教育(74.3%)。对性健康教育、意外伤害避免和安全急救教育、运动安全教育、其他健康教育的需求比例分别为68.5%、64.4%、57.3%、13.9%。在获取方式方面，4767人(61.8%)希望能够通过健康教育课程的方式获取，1582人(20.5%)希望通过健康讲座，803人(10.4%)希望通过知识竞赛活动，567人(7.3%)希望通过宣传栏、宣传手册的途径，详见表1。

表1 山东省大学生健康教育的需求情况(n=7719)

2.3 山东省不同特征大学生健康教育需求情况比较

被调查大学生中，7288名大学生表示在突发公共卫生事件下有必要进行健康教育，占比94.4%。不同性别、年龄、年级、户口类型、生源地、教师专业水平、学校健康教育重视程度以及是否了解突发公共卫生事件，是否接受突发公共卫生事件健康教育的大学生健康教育的需求情况不同，差异有统计学意义(P均<0.05)，详见表2。

表2 不同特征大学生健康教育需求情况比较

2.4 山东省大学生健康教育需求的多因素分析

以大学生是否具有健康教育需求意愿为因变量(否=0，是=1)，以单因素分析有统计学意义的因素，包括性别、年龄、年级、户口类型、突发公共卫生事件、突发公共卫生事件健康教育、教师专业水平、学校重视程度为自变量进行二元Logistic回归分析。结果显示，女生、农村户口、了解突发公共卫生事件、接受过突发公共卫生事件健康教育、教师具有专业水平、学校对健康教育十分重视的大学生健康教育需求意愿较高；大二、大三年级学生的需求意愿较低，详见表3。

表3 大学生健康教育需求情况的多因素Logistic分析

3 讨论

3.1 突发公共卫生事件下山东省大学生健康教育需求现状

学校是开展健康教育的重要阵地，需求评估是确保健康教育效果的重要保证[6]。在本次调查中，94.4%的被访大学生表示具有健康教育的需求意愿，对健康教育内容需求最多的是健康生活方式教育；其次是传染病防治教育、生理健康教育、心理健康教育。因为受此次重大突发公共卫生事件影响，越来越多的人开始关注自身的健康状况和健康行为，对传染病防护知识的需求增加，如外出时要及时佩戴口罩、勤洗手、出现发烧、咳嗽时要及时隔离就医等。生理健康、心理健康仍然是大学生关注的重点，特别是面对不断变化的疫情以及长时间的居家、校园隔离防控，使其正常的生活、学习及心理状态受到严重影响，易产生紧张、焦虑等心理应激反应[7]。对于健康教育方式，61.8%的大学生希望通过完善的健康教育课程的方式，因为课程教学是提升健康教育效果最直接、有效的形式，学校应积极开展健康教育类课程，为大学生了解突发公共卫生事件及健康知识提供有效途径[8]。

3.2 突发公共卫生事件下山东省大学生健康教育需求影响因素

分析发现，女生健康教育的需求意愿要高于男生，可能男女生性格的差异，女生的求知欲比男生高，学习态度更认真，学习健康教育知识的主动性更高[9]。农村户口大学生健康教育需求意愿较高，可能由于农村与城市的健康教育水平存在差距，来自农村的大学生受生活环境的影响接受健康教育的机会较少，因此更珍惜参与学习健康教育的机会。对突发公共卫生事件越了解的大学生更能体会到突发事件的危害性及健康教育的重要性，主动学习应对知识与技能的积极性更高。突发公共卫生事件健康教育能够体现出学校长远的预防意识和对防范突发事件的重视[10]，有利于促进大学生提高防范意识和应急意识，进而其学习应对知识及健康教育的需求意愿较高。认为授课教师专业水平满足需要、所在高校对健康教育重视的大学生健康教育需求意愿较高。学校的重视、教师的专业素质和健康意识会潜移默化地影响到学生，学校的重视则能促进老师和学生对健康教育的重视[11]，进而促进大学生对健康教育知识的需求。大二、大三年级学生对健康教育的需求意愿比大一年级较低，可能因为大二、大三年级由于专业课程的增加分散了其较多的时间和精力，因此对健康教育相关知识和课程的学习意愿降低。

3.3 突发公共卫生事件下山东省大学生健康教育需求意愿

通过调查分析发现，突发公共卫生事件下大学生对健康教育具有较高的需求，因此，高校应提高对健康教育的重视和投入。首先，学校可以通过课堂教学、学生管理等多种途径了解、收集大学生对健康教育内容的需求意愿，针对大学生因性别、年级、生活环境等因素引起的需求差异及学生具体需求，并结合学校自身情况制定健康教育教学计划，精选教学内容，提高大学生对健康教育的重视和学习意愿。其次，高校应加强突发公共卫生事件健康教育的开展，促进健康教育内容的均衡性、全面性，优化健康教育课程体系；充分利用新生入学教育、军训、专题讲座等时机，开展传染病防治、食物中毒、安全与急救等突发公共卫生事件专题健康教育宣传活动[12]；同时，利用学校网站、广播站、微博、微信公众号等设置专门健康教育知识科普栏目，定期推送突发公共卫生事件防范知识，促进大学生对突发公共卫生事件的认知，提高其应急知识水平。另外，建立以具有专业素质教师为骨干的大学生健康教育团队，定期组织跨专业、多专业学习培训，促使教师以较高专业素质开展健康教育工作，满足大学生不同健康教育知识的需求。