营养与食品卫生学线上教学学生考试成绩与往届对比分析

2022-07-09于叶张卓郭连莹周波

中国继续医学教育 2022年12期

于叶张卓郭连莹周波

为响应国家号召与要求，2019—2020 年下学期我国各级学校大力开展线上教学，确保教学工作正常开展与按时进行[1]。沈阳医学院结合学校工作实际，认真落实教育部要求，利用中国大学慕课、人卫慕课、腾讯课堂、知行医苑、问卷星等网络平台，开展了全面线上教学。营养与食品卫生学教研室承担本科预防专业的营养与食品卫生学课程，该门课程是预防医学专业的核心专业课，具有很强的理论科学性及一定的实践应用性[2-3]。本教研室在以往的教学授课过程中积极探索，在传统授课模式的基础上建立了营养与食品卫生学的网络教学平台。为贯彻教育部要求采用全面的线上教学还是史无前例的第一次，本教研室在以往的教学平台及教学方法基础上，根据实际情况积极调整教学组织和课程设计等，以期符合全面线上教学的需要。本次全面线上教学的效果如何，教学质量是否能够保证，线上教学是否存在哪些问题及如何改进，这些问题需要进一步探讨。现将全面使用线上教学的2016 级预防医学专业营养与食品卫生学期末考试成绩与往届使用传统教学的2015 级预防医学专业营养与食品卫生学期末考试成绩作对比分析，探讨适合预防医学专业学生的教学方法，以不断提升教学质量，并为今后的教学工作积累经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019 年3—7 月和2020 年3—7 月参加营养与食品卫生学课程学习与考试的沈阳医学院2015 级和2016级预防医学专业本科大四学生为研究对象。其中2015级5 个班，共150 名（男生45 名，女生105 名），年龄20～25 岁，平均（22.07±0.64）岁，2016 级6 个班，共181 名（男生53 名，女生128 名），年龄20～26 岁，平均（22.03±0.84）岁。两组学生一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

任课教师参照供预防医学专业类用的教材《营养与食品卫生学（第八版）》（人民卫生出版社）授课，两组学生采用相同的教学大纲，学时相同，教学目标和教学内容一致。2015 级学生采用传统面授教学即线下教学模式，每次课2 学时，共90 min。2016 级学生采用线上教学模式，每次课2 学时，共90 min，其中学生在线观看人卫慕课45 min，授课教师腾讯课堂重难点讲解45 min，学生课后利用沈阳医学院知行医苑网络平台进行复习，网络平台资源包括思维导图、知识点总结、案例讨论及章测试。2015 级期末考试采用笔试，在考场进行，每名学生的试题内容相同，题目顺序相同；2016 级期末考试采用机试，网上进行，每名学生的试题内容相同，题目顺序随机。考试时间均为120 分钟。其中两次考试的单项选择题内容完全相同，均为70 题，每题1 分，共70 分，将学生单项选择题总分经百分制转换后作为考试成绩进行比较分析。

1.3 统计学分析

将每名学生的信息包括姓名、学号、性别、考试成绩等录入计算机。采用SPSS 25.0 统计学软件对相关数据进行统计分析。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2015 级、2016 级预防医学专业营养与食品卫生学考试成绩

如表1 所示，2015 级预防医学专业学生参加考试营养与食品卫生学考试名数150 名，2016 级为181 名。2016 级学生平均考试成绩明显高于2015 级，差异有统计学意义（t=20.649，P=0.000）。其中最高成绩出现在2016 级，最低成绩出现在2015 级。

表1 2015 级、2016 级预防医学专业营养与食品卫生学考试成绩比较

2.2 2016 级预防医学专业营养与食品卫生学考试成绩分布情况

如表2 所示，2016 级学生考试成绩分布60 分以下0 名，不及格率为0，80 分以上学生名数比例占到85.7%，说明大部分学生对该门课程的重难点有较好的掌握，本学期的教学任务能够较好完成。

表2 2016 级预防医学专业营养与食品卫生学考试成绩分布表（分）

2.3 2015 级预防医学专业营养与食品卫生学考试成绩分布情况

如表3 所示，2016 级学生考试成绩分布60 分以下36 名，说明这部分同学没有完成基本的学习任务，不及格率达到24.0%。80 分以上人数比例占11.3%，90 分以上0 名。

表3 2015 级预防医学专业营养与食品卫生学考试成绩分布表（分）

2.4 2015 级、2016 级预防医学专业营养与食品卫生学考试成绩分布情况比较

通过表4 和图1 的比较能够发现，2016 级学生较2015 级学生相比，不及格率由24.0%降为零，60～79分数段比例由35.3%降到1.6%，70～79 分数段比例由29.4%降到12.7%，80 分以上的分数段比例由11.3%增长为85.7%。2016 级学生分数高峰出现在80～89 分，而2015 级学生分数高峰则出现在60～69 分，2016 级80 分以上的学生明显高于2015 级。说明2016 级学生的学习成绩较2015 级相比有大幅度提升。

图1 2015 级、2016 级预防医学专业营养与食品卫生学考试成绩分布曲线图

表4 2015 级、2016 级预防医学专业营养与食品卫生学考试成绩分布表（分）

3 讨论

早在2017 年国务院就颁发了《国家教育事业发展“十三五”规划》，该文件重点强调了互联网在教育中的突出作用，教育未来的发展离不开互联网，应将信息技术融入日常教育教学中，“互联网＋教育”是教育事业的发展方向。沈阳医学院营养与食品卫生学教研室在营养与食品卫生学课程以往的教学中也积极使用多种在线工具进行辅助教学，比如，沈阳医学院知行医苑网络教学平台、慕课及微信等，并取得了一定的成果[4-6]，但仍是以线下课堂讲授为主，线上教学资源为辅。此次全面线上教学是本教研室有史以来第一次尝试，学校、教师和学生三方面都十分关注全面线上授课效果如何。

从以上两届预防医学专业营养与食品卫生学考试成绩分析中可以看出，采用全面线上教学的2016 级学生在平均分、良好及以上学生的比例以及及格率等方面均高于2015 级学生，并且平均成绩差异有统计学意义（P＜0.05）。说明学生通过本学科线上学习，取得了较好的成绩，分析原因如下：（1）在教学组织方面，沈阳医学院准备得较为充分。以营养与食品卫生学线上授课为例，本教研室第一时间组织授课教师进行了腾讯群课堂使用的培训，组织学生建立腾讯QQ 班级群。授课教师可通过QQ 群，向学生发布课程通知、PPT、电子教材、课程相关视频、链接等课程资源。另外，本教研室对基于网络教学平台的PBL-TBL 法、翻转课堂、虚拟仿真教学及混合式教学模式等线上网络教学方法已研究多年[7]，建有知行医苑网络教学平台，平台建设完善，学生可以及时从中获得相应的课程资源。（2）调整课程设计，符合全面线上课程。本次线上授课先为学生提供人卫慕课精品课程，再为学生讲解本次课的重点与难点。学生可通过网络自行学习全国名师的精品课程，丰富了教学内容，学生能够获取更多的教学资源，扩展了知识面。教师再通过抛出问题的方式，深化重点与难点，帮助学生对知识点的理解。课后学生还可利用知行医苑上丰富的教学资源，进行复习，参与案例讨论及完成相应习题。（3）采取一定的教学过程性评价，提高学生及教师的重视程度。每次线上授课要求学生点击腾讯小程序进行签到，进而监督学生按时进入直播间上课。线上授课的过程中授课教师可与学生进行实时互动，学生可通过弹幕的方式留言，也可通过语音连线的方式进行作答。每次课结束后给利用知行医苑布置作业，学生作答后，授课教师可在知行医苑上查阅其作业内容。授课教师还利用问卷星软件制作期中考试试卷，帮助学生对其前半程的学习进行检验，以调整学习方法与状态。同时，每次课程结束后需要学生扫描二维码对授课教师进行评价，监督教师的授课质量。第四，新的教学模式激发学生学习兴趣与积极性。学生第一次经历全面线上教学，充满好奇与期待。教师通过视频直播这种新颖的授课方式，吸引了学生的注意力。一些QQ 小程序的使用比如签到、抽签、答题等，也大大增加了教师和学生之间的互动，提高了学生的学习兴趣[8]。知行医苑上的题库采取线上作答的方式，可即时得到评分和解析，提高了学生学习的积极性。

通过本课程全面线上教学学生学习成绩有所提高，这对增强学生的学习效果，提高教师的教学效果是有帮助的，但并不提倡用线上教学完全替代线下教学。首先，营养与食品卫生学是一门实践性与应用性很强的学科，实验课在其教学中一直占有较大的比重。通过实验教学可以培养学生发现问题、研究问题及运用自己掌握的实验技术解决问题的能力。完全线上教学导致学生实验课一定程度的缺失，比如凯式定氮法测定食物中蛋白质含量、蔬菜水果中维生素C 含量的测定、蔬菜水果中有毒有害物质的快速检测、灭菌牛乳的食品安全质量检测等。这些营养与食品卫生学基本实验技能的缺失，使学生的实践操作能力、观察能力及科学的思维能力不能得到有效的培养。其次，教育的目的不仅仅是分数的提高，在教学活动的实践过程中，人与人之间语言、眼神、动作、情感的交流是必不可少的。而通过网络的线上授课过程中，教师的人格魅力无法完全地传递给学生，缺乏人文情怀的交流与互动，也没有面授课吸引学生，学生容易溜号走神，因此线上授课对学生自律性要求较高[9-10]。另外在面授课中，授课教师可根据学生的眼神、表情、行为等反应判断学生的学习状态，及时调整教学进度，对注意力不集中、走神的学生可适当进行提醒。在授课期间通过与学生和教师同行之间的交流及参考其他学校相关的调查研究发现[11]，学生普遍认为线上教学形式上虽然更加新颖，但仍然期望能与教师面对面的互动，希望学习上的问题能够得到及时解答，对于实践课不仅仅是虚拟仿真的操作，更加期待实际动手操作。因此，学生返校后，设置实验课和见面答疑的机会是十分必要的。另外，在线教学对网络技术要求较高。当学生人数较多、教师进行视频直播及师生进行线上互动时，如网络带宽不够或上网设备低端时，常出现信息传输延迟、卡顿的现象。这影响了教学的顺畅度，也影响师生及时交流和心态。随着我国线上教学网站及软件的不断研发及5G 网络技术的普及和应用，在线教育的硬件和软件学习环境将会得到更大的提升和优化[12]。人工智能技术、区块链技术及虚拟仿真技术等新技术也会推进在线教育的高质量发展[13-15]。作为教师应不断学习新技术，更新自己的教学理念，适应在线教育的发展趋势。

在今后的教学中，我们需要继续优化线上教学与线下教学的具体实施方法，及时了解学生反馈，充分利用网络资源，不断提高教师的教学能力和网络技术技能，更好地提高营养与食品卫生学课程的教学质量与效果。