硝苯地平控释片辅助治疗子痫前期的效果分析

黄金兰 黄惠英 柯昌娜

子痫前期属于妊娠期女性所特有的一种疾病,该病的发病时间通常在女性孕中期或孕晚期,会对产妇与胎儿的身体健康乃至生命安全造成极为严重的威胁［1,2］。本文研究子痫前期患者采用硝苯地平控释片实施辅助性治疗的临床效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年9 月～2019 年9 月在本院接受治疗的60 例子痫前期患者,通过随机分组法分为对照组和治疗组,每组30 例。对照组中初产妇22 例,经产妇8 例；年龄21～37 岁,平均年龄(25.9±4.4)岁；孕周30～37 周,平均孕周(34.4±1.7)周；孕次1～7 次,平均孕次(1.5±1.6)次。治疗组中初产妇20 例,经产妇10 例；年龄20～34 岁,平均年龄(25.7±4.3)岁；孕周30～37 周,平均孕周(34.1±1.5)周；孕次1～7 次,平均孕次(1.4±1.8)次。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用硫酸镁进行治疗：首次用药静脉滴注硫酸镁20 ml,随后将剂量改为60 ml/次、1 次/d,连续观察治疗3 d。治疗组在对照组基础上辅助硝苯地平控释片进行治疗,硝苯地平控释片口服30 mg/次,1 次/d,连续观察治疗3 d。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者不良妊娠结局和药物不良反应发生情况,治疗前后血压(收缩压和舒张压)水平和SF-36 评分,临床疗效,血压复常时间和住院总时间。①治疗效果判定标准：临床治愈：子痫前期症状彻底消失,血压水平恢复正常,没有对妊娠、分娩、母婴健康造成任何影响：有效：子痫前期症状明显减轻,血压水平的改善幅度>50%,妊娠、分娩、母婴健康受到一定的影响；无效：子痫前期症状没有减轻,血压水平的改善幅度<50%,妊娠、分娩、母婴健康受到严重影响［3］。总有效率=(临床治愈+有效)/总例数×100%。②生活质量：采用SF-36 量表进行评价,8 个维度共36 个问题,满分为100 分,分数越高则说明生活质量越理想［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良妊娠结局和药物不良反应发生情况比较 治疗组患者不良妊娠结局发生率和药物不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者不良妊娠结局和药物不良反应发生情况比较［n(%)］

2.2 两组患者治疗前后血压水平和SF-36 评分比较治疗前,两组患者的SF-36 评分、收缩压和舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组SF-36 评分均高于治疗前,收缩压和舒张压水平均低于治疗前,且治疗组患者的SF-36 评分均高于对照组,收缩压和舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后血压水平和SF-36 评分比较()

表2 两组患者治疗前后血压水平和SF-36 评分比较()

注：与本组治疗前比较,aP<0.05；与对照组治疗后比较,bP<0.05

2.3 两组患者临床疗效比较 治疗组患者治疗总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者临床疗效比较［n(%)］

2.4 两组患者血压复常时间和住院总时间比较 治疗组患者的血压复常时间和住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者血压复常时间和住院总时间比较(,d)

3 讨论

对于孕晚期的子痫前期患者而言,尽快终止妊娠是保证母婴生命安全和身体健康的一种最为有效的方法,但孕中期患者只能够通过药物干预的方式对病情的发展进行控制,达到解痉和降压的目的,使患者病情得到有效缓解,最大限度的延长妊娠时间［5］。硫酸镁属于临床治疗子痫前期的常用药物,可以使血管痉挛得到大幅度缓解,且效果较为理想,该药物进入到患者体内之后,能够抑制与控制乙酰胆碱的释放,刺激血管内皮细胞的构成,从而迅速形成前列环素,后者可以产生抗血小板效果,使血管充分舒张［6］。硝苯地平控释片属于一种Ⅱ型钙离子通道阻断剂类药物,进入人体之后可以使血液中的钙离子含量降低,充分扩张血管,血流速度明显加快,使血管痉挛现象得到有效的缓解,使病情迅速改善［7］。硝苯地平控释片用量较少,基本不会出现不良反应,治疗的安全性较高［8］。

总之,子痫前期患者采用硝苯地平控释片实施辅助性治疗,可以在短时间内大幅度改善血压水平,减少不良妊娠结局和药物不良反应的发生,缩短住院治疗时间,提高患者的生活质量和治疗总有效率。