血栓是这样形成的

■苏云锦

统计表明，欧洲每年有50 万人死于静脉血栓，这个数字已经超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在我们身边，血栓造成的影响也十分常见，亲戚突然中风导致半身不遂，别人家的孩子年纪轻轻突发心梗英年早逝……实际上，心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、房颤、下肢静脉栓塞、羊水栓塞等疾病都属于血栓疾病。

什么是血栓

血栓的学术解释过于复杂，有医生将其简单总结为：血栓就是血块！以人体的手指为例，如不小心划破了，便会出血，过一会儿血自行止住，伤口处会形成血块，这个血块如发生在血管内部，就是人们常说的血栓了。

血栓的可怕之处在于，它是一种可以出现在任何动脉和静脉内的病变。2020 年发布的《中国心血管健康与疾病报告》，推算心血管病患病人数约为3.3 亿，是我国居民因病死亡的首要因素。

血栓如何形成

说到血栓的成因，很多人第一时间想到的是高糖、高油、高脂肪的饮食。实际上，高血脂虽然是诱发血栓的重要原因，却也不是唯一因素。

上文提到，血栓就是血块，也就是血液中血小板过度聚集导致的。我们首先需要弄清楚，血小板为什么会聚集？

人体出现外伤时，血小板会迅速在伤处集结、凝聚，以达到止血的效果。回到身体内部，如果血管上出现破损，也会引起血小板的聚集，但与外伤的血痂不同，血管上形成的“血痂”就是血栓。

那么，心脑血管内的血栓，是因为血管破损导致的吗？

一般说来，动脉血栓形成的原因就是血管内壁上产生了破损，如果患者患有“三高”，就会逐渐出现动脉粥样硬化，引发血管炎性反应，进而脂类物质堆积，形成斑块。斑块一旦破裂，包裹其中的脂肪暴露在血液中，血小板接到信号后便会聚集在周围，形成血栓。

因此，高血脂并非是导致血栓的直接凶手，单纯的高血脂也不会让血管中直接出现血栓。但一直升高的血脂确实有可能导致动脉粥样硬化和斑块，而斑块破裂又是血栓形成的前提。

所以，要想预防血栓，一定要了解血小板聚集的条件，避免动脉粥样硬化和斑块的形成。坚持低盐低脂的合理膳食，多食蔬菜、水果等纤维素高的食物，坚持适当的体力劳动和体育活动，戒烟戒酒，合理安排生活，切忌焦虑。

特别是对于已经出现高血压、高血脂的患者而言，更需严格控制血压和血糖，配合医生治疗，阻止粥样斑块的进一步发展。