专职化分层护理对急性心力衰竭患者急救护理效果的影响

张艺瑾

摘要：目的 探讨专职化分层护理对急性心力衰竭患者急救护理效果的影响。方法 选取2019年8月-2020年9月我院收治的90例急性心力衰竭患者为研究对象，按照随机分组法将其分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规的急救护理，观察组则施以专职化分层护理。比较两组救治成功率、再次入院率、急诊效率，对两组护理满意度进行评估分析。结果 观察组救治成功率为97.77%，明显高于对照组的84.44%，且观察组再次入院率为4.44%，显著低于对照组的17.78%（P<0.05）;观察组分诊用时、急诊停留时间、急救用时均明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理总满意率为97.77%，明显高于对照组的82.22%（P<0.05）。结论 将专职化分层护理应用于急性心力衰竭患者的救治中，臨床效果显著，能有效提高救治成功率，降低再次入院率，同时在提升急救率和护理满意度方面也具有积极意义。

关键词：急性心力衰竭;专职化分层护理;急救效果

急性心力衰竭是因急性的严重心肌损伤、心律失常或突然加重的心脏负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或慢性心衰急剧恶化的一种临床综合症。本次研究将选取急性心力衰竭患者，给予专职化分层护理，探讨其急救护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年8月-2020年9月我院收治的90例急性心力衰竭患者为研究对象，按照随机分组法将其分为观察组和对照组各45例，其中观察组男26例，女19例，年龄47-72岁，平均年龄（59.51±8.92）岁，心功能分级：Ⅱ级21例， Ⅲ级13例，Ⅳ级11例;对照组男25例，女20例，年龄45-74岁，平均年龄（59.54±8.93）岁，心功能分级：Ⅱ级20例， Ⅲ级15例，Ⅳ级10例。两组患者基本资料对比差异不显著（P>0.05）。

1.2纳入标准

①均符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南》中急性心力衰竭的诊断标准;②肝、肾等重要器官有严重的器质性病变;③本次实验已由本院医学伦理委员会获准执行，且患者家属签署知情同意书。

1.3排除标准

①患者意识障碍或患有精神类疾病，无法进行简单的沟通交流;②合并恶性肿瘤;③患有肥厚性心肌病。

1.4方法

对照组给予常规的急救护理，主要包括密切监测患者各项生命指标的变化，开放静脉通道并严格控制静脉输液速度，同时给予常规的用药、饮食方面的指导。观察组则施以专职化分层护理：（1）建立专职化分层急救小组 按照急诊科护士工作年限和临床经验将其分为三个等级，工作年限5年以上为一级护士，3-5年为二级护士，小于3年为三级护士;（2）明确分工急救工作 ①危重抢救组，该组成员主要针对心功能等级为Ⅲ级、Ⅳ级的患者，包括严重的心律失常、心源性休克、心衰、呼吸骤停等患者;②次级抢救组，该组成员主要针对心功能等级为Ⅰ级、Ⅱ级的患者，主要包括心绞痛、呼吸困难等患者;③辅助分诊组，该组成员主要是协助上述两组护士进行护理工作，并负责患者的接诊、分诊，同时对患者的病情进行整体基础的评估;（3）开展专职化分层小组培训工作 由专业临床医生和急诊科护士长对小组成员进行定期培训，每月一次，每次培训时间5天，每次1-2小时，培训内容主要包括基础理论知识：心电图知识、心肺复苏知识、急救药物的使用方式等;专业护理技能：仪器监测技能、建立静脉通道和气道、心肺复苏技能、穿刺技能、创伤处理技能等;综合能力：定期开展急救演练，增强护理人员团队协作和相互配合的能力，同时提高护理人员的应急处理能力。

1.5观察指标

①统计两组患者救治成功和再次入院情况，并进行分析比较。②比较两组患者的急救效率，主要包括急诊停留时间、分诊、急救用时。③使用我院自制的调查问卷，评估两组护理满意度情况。

1.6统计学分析

均采用 SPSS 20.0 软件对数据进行统计分析，采用标准差（）表示计量资料，采用 t 检验，以百分率（%）表示计数资料，采用χ检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组救治成功率和再次入院率情况的比较

实验结果显示，观察组救治成功率为97.77%，明显高于对照组的84.44%，且观察组再次入院率为4.44%，显著低于对照组的17.78%，差异较大（P<0.05），见表1：

2.2 两组急救效率情况的比较

研究结果表明，观察组分诊用时、急诊停留时间、急救用时均明显低于对照组，差异明显（P<0.05），见表2：

2.3 两组护理满意度情况的比较

实验结果显示，观察组护理总满意率为97.77%，明显高于对照组的82.22%，差异显著（P<0.05），见表3：

3 讨论

本研究分析两种急性心力衰竭患者的急救护理措施，在该项临床随机对照试验中，结果显示专职化分层护理提高救治成功率、降低再入院率方面临床效果显著，从本研究成果出发，可初步认为在短时间内判断患者病情，快速实施专业分级救治有关。

专职化分层护理是一种新型的护理模式，按照护理人员的工作年限、临床经验进行分级，并根据护理人员的层级为其设置合理的护理对象，实施分级救护，以此达到完善护理流程、提高护理质量的效果。本次研究结果显示，观察组救治成功率高于对照组，且再次入院率低于对照组，究其原因这可能是因为专职化分层护理能有效做到分级、分层护理，辅助分诊组可先对患者病情进行基本的评估，并对患者进行分诊，保证危重患者可在第一时间获得及时的救治。对患者给予专职化分层护理不仅可在短时间内有效控制病情的发展，同时对患者的预后也具有积极作用，降低了再入院率，这与黄石英等研究结果相符。在护理满意度方面，观察组护理满意度明显高于对照组，分析其原因可能是因为实施专职化分层护理的护理人员护理能力较强，能及时有效的处理急救过程中突发事件，同时在救治的过程中对患者给予有针对性的心理干预，减轻了患者焦虑不安、悲观抑郁等负面情绪，提高了患者治疗依从性，从而有利于护理满意度的提升，这与陈小娇等研究结果一致。

综上所述，对急性心力衰竭患者给予专职化分层护理，不仅能有效提高救治率，降低再次入院率，同时在提升护理满意度方面也具有积极意义，值得在临床推广和使用。

参考文献：

[1]吴琳琳.专职化分层护理干预在急性ST段抬高心肌梗死患者救护中的应用观察[J].内蒙古医学杂志，2020，52（12）：1495-1496.

[2]许焕丽.专职化分层护理在慢性心力衰竭急性发作患者中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（24）：4595-4597.

[3]刘娜.专职化分层护理结合整体干预对急性左心力衰竭患者救治效果及生活质量的影响[J].实用医技杂志，2019，26（6）：789-791.

[4]张茜.专职化分层护理对急性心力衰竭患者急救护理效果的影响[J].包头医学院学报，2019，35（3）：87-88，97.

[5]黄石英.专职化分层护理小组模式在急诊科心血管危重患者抢救中的应用研究[J].首都食品与医药，2020，27（4）：131-132.

[6]包沙日古拉，崔艳军.专职化分层护理干预在急诊科心血管危重病抢救中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（19）：110.

[7]陈小娇.专职化分层护理模式用于急性心力衰竭患者急诊急救中的效果分析[J].心血管病防治知识，2020，10（26）：70-72.