早产护理的注意事项

刘亚楠

一、早产

早产是指怀孕满28周至36周加6天或者怀孕不满37周，但新生儿出生体重大于1000g的分娩，早产的主要临床表现就是子宫收缩，最初为不规则的宫缩，常伴有少量的阴道流血或者血性分泌物，以后可能会发展为规律的宫缩，其过程与足月临产类似。胎膜早破较足月临产多，宫颈管先逐渐的消失然后扩张，临床上早产可以分为先兆早产和早产临产阶段。先兆早产是指不规律的宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短。而早产临产需要考虑几大条件，出现了规律性的宫缩同时伴有宫颈的进行性改变，宫颈扩张1cm以上，宫颈管展平80%以上。诊断早产一般并不困难，但应与妊娠晚期的出现的生理性子宫收缩相区别，生理性的子宫收缩一般不伴有宫颈管的缩短和宫颈口扩张的改变。在此其间娩出的新生儿即为早产儿。早产儿各器官发育不够健全，孕周越小，体重越轻，其近、远期并发症越多，病死率也越高，胎儿成熟度与孕龄之间的关系比出生体重的关系更为密切。

今天，我们就来聊一聊有关于早产的原因及相关知识。

二、早产的原因

引起早产的原因主要是多胎、母亲生殖系统畸形、吸毒、孕期感染、遗传、压力过大、吸烟、酗酒、外伤等因素。另外，早产的原因主要是一方面有感染的因素，有阴道炎、阴道支原体、衣原体之类的各种感染就容易早产，感染的情况下宫口容易变短，然后宫口容易慢慢的开有宫缩导致早产。另一方面就是宫颈机能不全，比如有先天性的宫颈机能不全，做人流之后导致的宫颈机能不全，宫颈还没有足月的时候就变短然后慢慢开，主要是这两方面的原因导致早产。

具体分类如下：

1、孕妇因过度心理或生理上的疲劳，而没有适当休息，引起内分泌失调、生殖器官疾病等，使得妊娠期间出现一些合并症。

2、宫颈口过于松弛，因子宫发育不全或是先天性畸形，使得宫颈机能不全而引起早产。

3、一些孕妇有吸烟喝酒等不良生活习惯，都是对身体和孩子不健康的一种行为，会引发早产。

4、怀孕会造成孕妇的精神心理压力增大，如果没有及时进行心理治疗，可通过内分泌途径使得宫颈过早成熟并引发宫缩，此时是自发性早产。

5、一些孕妇有流产以及早产史，此时早产是普通孕妇的两倍，孕妇应在孕期注意这些问题，要保证胎儿的安全。

所以说，其实引起早产的原因是比较多的，比如说胎盘位置或者前置胎盘，或者在怀孕晚期有同房的情况。有可能是腹部受到撞击引起的，也有可能是胎儿发育出现了异常的情况等等。具体是什么原因检查后才能知道。如果早产比较严重，早产儿需要在保温箱呆一段时间，而且是否能够存活也是无法确定的。

三、早产的危害及护理

危害：

早产的危害主要是对于新生儿产生影响，但是早产对于母体也会产生影响。

第一对于母体的影响主要是增加以后怀孕时早产的风险，既往如果有早产病史，再次怀孕时发生早产的概率会升高。

第二，对于新生儿的影响主要是由于早产，新生儿的体重比较轻，器官发育不成熟，降低新生儿的成活率，而且远期病发率也会升高。而且早产儿出生后由于各个系统脏器，特别是神经系统和呼吸系统发育不完善，容易遗留后遗症。比如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿湿肺、新生儿肺炎。有的早产儿由于出生时孕周太低，可出现严重的脑瘫导致智力障碍，或者严重的呼吸窘迫征导致新生儿窒息死亡等等。

护理：

早产的护理，包括产妇的护理和早产儿的護理。产妇产后两小时极容易发生产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应严密观察产妇的生命体征，子宫收缩情况，阴道出血情况等等，并注意宫底高度以及膀胱是否充盈等。合理膳食，食物应富有营养，足够的热量和水分。注意卫生，预防会阴切口，或者剖宫产切口感染。推荐母乳喂养，按需哺乳，避免乳房肿胀。衣着适宜，预防中暑;

如果有早产的症状就应该让宫缩得到控制，让妊娠继续维持，用一些药物来维持就比较有效果，比较常见的药物有沙丁胺醇以及硫酸镁等等，这些药物可能会有一些副作用出现，像恶心，头痛，身体出汗多，血糖上升，血压降低或者是心跳速度变快等等，也可以使用钙拮抗剂来让宫缩得到控制，要谨慎使用，不要和硫酸镁合用，应该严密观察血压的变化。

有早产问题的孕妇，做好分娩前的各项准备工作也很重要，早产儿的接生准备工作也应该提前处理好，一般早产是感染原因所导致的，所以在生产以后做好感染治疗也很重要，应该用抗炎药物，需要注意正确的方式方法。

早产儿的护理措施有以下几点：一、提高产房温度，及时清除口鼻黏液，无菌条件下结扎脐带，不擦去胎脂;二、日常护理，在暖箱内完成穿衣、喂奶、换尿布等工作;三、保暖;四、供氧;五、预防脑出血，使用苯巴比妥治疗;六、防止低血糖;七、母乳喂养;八、胃肠外营养;九、维生素和铁剂供给;十、预防感染。

早产与自然分娩一样，在分娩过程中都是需要消耗大量的体力，另外在分娩过程中还会出现有较多的阴道出血，所以早产以后首先要补充足够的热量，可以多吃一些高热量的食物、优质蛋白质，包括瘦肉、鸡蛋等等，这样可以帮助产妇尽快恢复体力，并且促进伤口的愈合。

另外，在产后可以适当多吃一些含铁丰富的食物，用来补血，含铁丰富的食物大多数是含在动物性的食物中，其中包括红色的肉类，比如平时所吃的猪肉、牛肉、羊肉等等，都是含铁较为丰富的食物。

另外，动物的内脏，常吃的有肝脏或者是猪肝、猪心这一类的食物也是含铁较为丰富，还有就是动物的血制品，常吃的猪血、鸭血等等都是补铁比较好的食物，因此在早产后适当多吃一些这些食物有助于在产后的血液的补充。刚早产完应该以易消化的流食为主，多吃小米粥、鸡蛋羹、新鲜的蔬菜和果汁等，然后慢慢向主食过渡。一定不能吃刺激性强的食物，比如辣椒、蒜、姜、浓茶和咖啡等。要少食多餐，不要暴饮暴食，这样会加重肠胃的负担，因为产后身体比较虚弱，容易患上肠胃疾病。营养要全面，因为还要给婴儿哺乳，要满足婴儿的营养所需，但是不能过于油腻，可以喝些鸡汤和鲫鱼汤。

现在出现早产的人越来越多，也就是提前终止了妊娠，对女性身体健康造成的危害比较大，一定要好好护理身体，这样才能更快恢复过来，应该做好预防早产措施，用药护理，预防新生儿合并症，做好分娩准备。