基于慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理方法分析

杨英延

【摘要】目的：评价基于慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理方法。方法：选择72例来我院接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者为观察对象展开研究，按照随机双盲法分成2组，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理干预，分析对比两组护理危险事件率、情绪状况和护理满意度。结果：观察组患者发生危险因素概率明显低于对照组，其护理满意度比对照组高，差异有统计意义（P<0.05）;护理前2组评分差异不大，护理后观察组患者焦虑评分低于对照组，统计结果P<0.05。结论：针对慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗中，采取针对性护理干预有利于降低护理风险事件，促使其积极配合治疗，值得临床采纳。

【关键词】慢性肾功能衰竭;血液透析;危险因素;护理方法

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展至终末期的疾病，主要以肾小球过滤下降和肾脏功能受损为主要表现，此类患者的身体代谢障碍，体内毒素聚集无法顺利排泄，为了减轻肾功能损害，临床常用血液透析治疗，此方法是目前肾脏替代治疗的最佳选择，但是长期血液透析治疗存在一定危险因素，因此科学、有效的护理干预必不可少[1]。基于此，本文以收治的血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者展开调查，详细分析其危险因素及针对性护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2018年2月～2020年8月为病例收集时间，选择我院行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者为调查主体，选出72例遵循随机双盲法为分组原则划分成2组，对照组36例，男：女=20例：16例，年龄52～78岁，平均（65.23±5.44）岁，透析时长6个月～6年，平均（3.22±0.42）年;观察组36例，男：女=21例：15例，年龄53～79岁，平均（66.11±5.53）岁，透析时长7个月～6年，平均（3.28±0.43）年。以上2组资料对比差异不存在统计意义，有可比性，P>0.05。

纳入标准：符合血液透析治疗指征;每周透析治疗≥3次;患者及家属知情并已签署同意书。排除标准：凝血功能障碍、心脑血管疾病;重要脏器功能衰竭者;认知、沟通障碍。

1.2方法

给予对照组常规护理，主要对患者的饮食、日常生活、疾病及药物用法及病房环境等进行基本照顾。给予观察组针对性护理，主要依据存在的危险因素对症干预，具体措施：（1）针对心理干预。疾病和治疗导致患者身心痛苦剧增，患者很容易产生焦虑、烦躁和恐慌等心情，故护理人员多与患者沟通，了解其心理负担和顾虑，给予足够的关怀和照顾，鼓励患者保持乐观心态主动配合治疗。（2）针对透析护理。透析前需了解患者的既往病史，透析时科学调整透析参数，所有操作均遵守无菌原则，减少感染发生，治疗期间密切监测其干体重及血压变化值，减少水钠的摄入，遵医服用降压药，及时对症解决不良反应[2]。（3）针对生活护理。反复透析会导致患者出现营养不良，故护理人员应为患者制定科学的膳食计划，搭配均衡膳食，控制水的摄入，多补充维生素和优质蛋白，控制脂肪、胆固醇等的摄入，以免增加肾脏负担，详细告知患者透析治疗的注意事项，提高感染预防意识，定时检查导管通畅情况，减少仪器噪音，为患者提供安静、整洁的治疗环境[3]。

1.3观察指标

以焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑情绪，得分与结果正反比;用科室自制的问卷表调查患者的护理满意度，结果分为满意、一般和不满意，观察记录患者护理危险因素发生率，如低血压、营养不良及感染。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0分析统计，计数资料（%）检验用X2，计量资料（x±s）行t检验，P<0.05统计有意义。

2结果

2.1 SAS评分比较

2组患者护理前的评分差异P>0.05，护理后观察组患者的SAS评分低于对照组，结果P<0.05，见下表1。

2.2满意度和危险因素概率对比

观察组患者的护理总满意度明显比对照组高，其危险因素概率低于对照组，结果P<0.05，见表2。

3讨论

血液透析是治疗终末期肾脏疾病的最佳手段，此方法能有效调节水、电解质平衡，稳定酸碱平衡，恢复正常代谢，清除体内代谢物和毒素，由于慢性肾功能衰竭病情严重，透析治疗复杂，为了提高治疗效果，降低治疗潜在的危险因素，临床需结合其危险问题实施针对护理干预。

透析治疗存在的危险有很多，如高血压、冠心病、低血压、免疫力差、感染、耐受依从行为等，这些因素均会阻碍透析治疗，故实施针对性护理能结合患者存在的具体危险采取科学的护理照顾，介绍透析治疗事项和知识，帮助患者排解负面情绪，加强危險事件预防措施，规避风险，科学调整饮食及生活方式，指导患者认真配合治疗[4-5]。结果显示，观察组患者的焦虑评分和危险因素发生率比对照组低，其护理满意度高于对照组。

综合上述，结合透析治疗的危险因素采取针对性护理不仅能良好控制病情，还能改善肾功能衰竭患者的心理和精神状态，确保患者安心治疗，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]蒲巧云.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理对策[J].智慧健康，2018，4（1）：89-90.

[2]曹莹.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策探讨[J].中国保健营养，2019，29（6）：150.

[3]石霞.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策[J].中国医药指南，2016，14（25）：224-225.

[4]陈铱特，杨伟鹏，陈璇.长期维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者发生并发症危险因素分析[J].内蒙古医学杂志，2019，51（3）：316-317.

[5]杨有京，薛痕，陈茂丽.慢性肾功能衰竭进行血液透析患者医院感染的危险因素研究[J].中国医药指南，2017，15（19）：32-33.