蒲公英对金黄葡萄球菌和大肠杆菌体外抑菌效果的Meta 分析

张 涛 史威威 徐玉青 张月玲

（1.焦作市动物卫生监督所，河南 焦作 454003；2.焦作市中站区农业农村服务中心，河南 焦作 454191；3.济源市农业科学院，河南 济源 459000）

20 世纪中叶发现抗生素能够促进肉鸡生长后，抗生素在养殖领域得到广泛使用，极大地促进了畜牧业的发展[1]。但是，随着抗生素的滥用，防病促生长的效果大幅减弱，且动物耐药菌的产生降低了人类相关疾病的治疗效果[2]。中草药具有抗菌、消炎、不会使细菌产生耐药性等特点。因此，使用中草药替代抗生素防治动物疫病已日益为学者们所认同[3]。

蒲公英（Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.）是菊科多年生草本植物，为常用的清热解毒中药[4]。由于蒲公英具有广谱抗菌作用[5]，临床上常用于急慢性感染的治疗[6]。本研究通过搜索蒲公英对金黄葡萄球菌和大肠杆菌体外抑菌效果的研究进行Meta 分析，评估蒲公英对两种常见致病菌的体外抑菌效果，为蒲公英在动物饲养过程中的使用提供参考。

1 材料与方法

通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据、维普网（VIP） 3 个文献数据库，检索年限为从建库到2021 年9 月。中文检索关键词包括：中药、中草药、蒲公英、金黄葡萄球菌、大肠杆菌、体外抑菌、体外抗菌。

纳入标准：（1）研究类型为体外抑菌；（2）研究对象至少包含金黄葡萄球菌和大肠杆菌其中一项；（3）干预措施为水提或者醇提蒲公英体外抑菌；（4）测量指标为抑菌圈直径。

排除标准：（1）综述类及Meta 分析类文献；（2）重复发表或数据重复的文献；（3）测定指标为非抑菌圈直径；（4） 试验没有设置重复的文献；（5）测量数据没有标准差的文献。

所有文献由2 名研究者独立提取并核对，提取数据包括题目、第一作者、发表年份、药液提取方法、菌液浓度、药液浓度、药敏试验方法、重复次数、抑菌圈直径。

采用WPS 对提取数据进行初步整理，运用StataMP 14 软件对提取数据进行Meta 分析并绘制相关图表。由于提取数据具有相同连续性结果变量和测量单位，因此采用加权均数差（WMD）计量，并计算效应量的95%可信区间（CI），各研究结果间的异质性用X2检验，当P＞0.1，I2＜50%时，表示各研究间有统计学同质性，采用固定效应模型（FEM） 进行分析；当P＜0.1，I2＞50%时，表示各研究间有统计学异质性，采用随机效应模型（REM）进行分析。

2 结果

按照检索策略，共检索到190 篇文献，其中中国知网44 篇、维普110 篇、万方36 篇。因综述、重复发表等排除文献103 篇，通过阅读剩下的87 篇文献全文，排除中草药为非蒲公英，测定指标为非抑菌圈直径、试验没有设置重复的文献、测量数据没有标准差的文献75篇，最终纳入12 篇文献17 个研究（表1）进行Meta 分析[7-18]。

表1 纳入文献情况

注：“①”为金黄葡萄球菌；“②”为大肠杆菌；“-”为未提及。

2.2.1 蒲公英对金黄葡萄球菌体外抑菌效果的Meta 分析

纳入8 篇文献的10 项蒲公英对金黄葡萄球菌体外抑菌试验中有2 项抑菌圈直径大于10 mm，7 项在10 mm 与20 mm 之间，1 项大于20 mm。异质性分析结果为P=0.000，I2=99.6%，采用随机效应模型分析。结果表明蒲公英对金黄葡萄球菌体外抑菌效果为 MD=14.47， 95% CI（12.21，16.74），P＜0.01，全部数据均具有统计学意义（图1）。

图1 蒲公英对金黄葡萄球菌体外抑菌效果的Meta 分析

2.2.2 蒲公英对大肠杆菌体外抑菌效果的Meta分析

纳入9 篇文献的13 项蒲公英对大肠杆菌体外抑菌试验中有3 项抑菌圈直径大于10 mm，10项在10 mm 和20 mm 之间。异质性分析结果为P=0.000，I2=99.8%，采用随机效应模型分析。结果表明蒲公英对大肠杆菌体外抑菌效果为MD=12.20，95%CI（10.77，13.64），P＜0.01，全部数据均具有统计学意义（图2）。

图2 蒲公英对大肠杆菌体外抑菌效果的Meta 分析

将随机效应模型换成固定效应模型进行敏感性分析，所得到的结果与随机效应模型分析结果一致，表明Meta 分析结果稳定（表2）。

表2 敏感性分析结果

本研究中，金黄葡萄球菌体外抑菌效果所纳入的文献全部在漏斗图内（图3），大肠杆菌仅有2 篇文献不在漏斗图内（图4），对称性均相对较好，表明有一定的发表偏倚，但是偏倚不大。

图3 蒲公英对金黄葡萄球菌体外抑菌效果的漏斗图

图4 蒲公英对大肠杆菌体外抑菌效果的漏斗图

3 讨论与结论

蒲公英含有大量绿原酸，有研究显示绿原酸是通过改变致病菌细胞的内外浓度差，进而破坏病菌结构，导致病菌死亡，起到抑菌作用[19]。也有研究指出蒲公英可能是通过抑制细胞壁和蛋白质的合成来实现抑菌作用的[20]。体外抑菌法是直接评价药物抗菌效能的经典研究方法[21]，已有大量学者就蒲公英对致病菌的体外抑菌作用进行试验，但是，研究结果不尽相同。本研究通过Meta分析法，合并蒲公英对不同来源的金黄葡萄球菌和大肠杆菌体外抑菌试验结果进行分析评价，结果显示蒲公英对金黄葡萄球菌和大肠杆菌均有抑制作用，且抑制效果均为中等（大于10 mm），表明蒲公英在动物养殖过程中的使用可以有效防治金黄葡萄球菌和大肠杆菌引起的疫病。