对住院患者病案复印流程宣教时间和措施研究

梁艳爱 李亦爱 邹炳华 唐荣德 林桂芳 吴剑晖 梁齐娟

摘要：目的：提高住院患者病案复印操作的有效性。方法：2020年10月～2021年8月阶段，对在我院接受诊治的部分患者和家属加以调查研究，通过自制的病案复印调查问卷，统计患者比较认可的病案复印流程宣教模式。结果：入院时，选择接受护士宣教有364人、选择门诊自助系统查询有128人、选择阅读温馨提示有58人，总占比25.3%。出院时，选择接受护士宣教有1020人、选择门诊自助系统查询有446人、选择阅读温馨提示有154人，总占比74.7%。结论：在医院的管理中，把病案复印流程和关键问题传递到多个科室，之后通过护理工作者在患者出院之前进行宣教，显著增强患者与家属对护理工作者的认可度，有效建立和谐的护患关系。

关键词：住院患者;病案复印;宣教时间;认可度

【中图分类号】  G644.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

医疗行业的日益发展，我国人们自身的法律意识有所增强，对应的病案复印量在不断增加，目前医院的管理工作中，病案复印作为比较关键的项目，包含社会医保报销、伤残鉴定等内容，做好此项工作影响到医院整体服务水平【1】。每一所医院的护士都需要高度关注病案复印的指导工作，可是受到人员数量的约束，不能从根源上提高患者病案复印操作的效率，很容易增加护患纠纷事件的产生几率。新时期下要想增强患者病案复印的有效性，医院应采取科学的措施指导患者，规范病案复印的操作流程，为医院的长久发展保驾护航。

1.资料和方法

1.1一般资料

时间记作2020年10月～2021年8月，把在医院受诊的患者以及对应家属2310人记作研究对象，有1300男性与1010女性，年龄在23-85岁之间，均数（42.16±10.27）岁，这些人员中有468人属于本科学历、有1024人属于大专学历、有520人属于中专学历、有298人属于初中学历。

1.2方法

利用本院自制的调查问卷研究病案复印流程相关的宣教信息，有宣教时间与宣教模式，在患者入院起始安排护理工作者在门诊处进行指导，患者与家属可以利用自主系统进行病案查询、还可以在病案室阅读“温馨提示”、患者出院之前两天安排护理工作者再次讲解、出院之前两天利用自主系统查询病案等【2】，后续在出院手续办好之前，安排护理工作者把问卷分发到患者手中，10分钟后收回，收回问卷2170份，合格率为93.93%。

1.3统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用X2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1分析病案复印流程宣教模式的选择结果

入院时，选择接受护士宣教有364人、选择门诊自助系统查询有128人、选择阅读温馨提示有58人，总占比25.3%。出院时，选择接受护士宣教有1020人、选择门诊自助系统查询有446人、选择阅读温馨提示有154人，总占比74.7%。

3.讨论

探索患者在病历复印服务中的满意程度，为改善病历复印工作提供理论【3】。本次调查研究，收回问卷2170份，合格率为93.93%。入院时，选择接受护士宣教有364人、觉得入院是来到了一个全新的环境，直接和护理工作者沟通可加深自身对住院信息的掌握;选择门诊自助系统查询有128人、觉得在给患者准备进餐或者处理其他类型事情，直接在大厅中便能够咨询;选择阅读温馨提示有58人，总占比25.3%。出院时，选择接受护士宣教有1020人、觉得护理工作者是比较了解患者病情变化的，可随时接受护理工作者的指导，增加患者与家属对护理工作者指导内容的记忆;选择门诊自助系统查询有446人、觉得自助系统查询是比较便捷的，节约了病案复印的一定時间;选择阅读温馨提示有154人，总占比74.7%。我国医疗改革越来越深入化，病案运用价值更加凸显出来，复印病案能够促进合作医疗保险报销过程、慢性疾病申报审核过程、商业保险报销等，即便病案复印可能是存在多种原因的，可怎样提高复印效率却是医院重点研究的。在出院之前，安排一些护理工作者对患者与家属临床宣教，健全门诊部的查询系统，给多种文化层次的人员提供病案查询条件，更是补充其他类型指导模式的体现。改进了相关的案例复印流程，多个科室的人员能够互相配合，在入院时、住院期间与出院时，护理工作者都可以对患者与家属进行病案复印流程的指导。另外病案复印宣教也是患者和家属离开医院的关键环节，宣教质量决定着患者与家属对医院的认可与肯定程度，只有患者与家属全面掌握病案复印流程，事先准备好复印的证件，才可最大化节约复印时间，提高复印效率，基于此医院的后续的发展中，更要强调病案复印宣教的价值，推动医学领域的创新和运作。

参考文献：

[1]刘诗文. 基于微信公众平台的病案预约复印邮寄服务探讨[J]. 现代医院，2019，19（03）：403-405+409.

[2]Chen Lingfeng， Zhou Linyu， Yang Fei. Problems and countermeasures of photocopying of medical cases under the new situation [J]. The Journal of Traditional Chinese Medicine Management，2019，27（02）：211-213.

[3]贾元元，肖红，李航. 某三甲中医院病历复印服务工作探讨[J]. 中医药管理杂志，2017，25（03）：45-46.

项目名称：住院患者及家属对病案复制申请材料的认知调查

基金项目：江门市科学技术局立项课题（立项编码：2020YLH010）