心力衰竭知多少，一文了解

王建丽

【中图分类号】  R541.6+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

心力衰竭是一种相对常见的心脏疾病，不仅会极大程度的限制人们的正常工作生活，甚至对人们的身体健康与生命安全有着非常巨大的影响。那么，心力衰竭这一疾病究竟有怎样的危害？我们在日常生活当中又该怎样面对心力衰竭这一疾病呢？

什么是心力衰竭？

心力衰竭是一种由各疾病引起的，导致心脏无法搏出能够与静脉血液回流量以及身体组织代谢所需要的血液供应量相称的血液的病症，是一种非常严重的心血管疾病，其五年存活率甚至与臭名昭著的恶性肿瘤，也就是癌症相当。需要注意的是，心力衰竭这一疾病并非一种独立的疾病，只有针对引发患者心力衰竭的疾病进行同步的治疗，才能更好的帮助患者康复。

心力衰竭的分级分类

1.按发病缓急划分

根据心力衰竭患者的发病缓急程度，医生通常将心力衰竭划分为急性心力衰竭与慢性心力衰竭。其中，急性心力衰竭往往由于患者的急性心脏负荷增加、心律失常以及急性弥漫性心肌损害等病症引发，严重时会导致患者的呼吸困难、频发咳嗽甚至神志模糊，若不及时治疗则有可能引发生命危险;慢性心力衰竭则由于患者的心脏负荷过重以及原发性心肌损害疾病等引发，相对急性患者而言病情发作较慢，但也应当及时接受治疗。

2.按发病部位划分

根据发病部位的不同，心力衰竭可以分为左心衰竭、右心衰竭与全心衰竭。其中，左心衰竭的主要表现为疲惫乏力、呼吸困难等症状，尤其是阵发性呼吸困难更是左心衰竭的典型表现;右心衰竭的主要表现为患者的下肢水肿、食欲不振、恶心呕吐以及饮水与排尿分离等现象;而全心衰竭则是同时具有左右心衰的表现。

3.按发病机制划分

根据心力衰竭发病机制的不同，这一疾病通常可以划分为收缩性心力衰竭与舒张性心力衰竭这两类，而且往往以后者发生在先并引发前者。其中。收缩性心力衰竭的主要特点是患者的心脏增大，同时收缩末期的心室容积以及射血分数下降，是临床上最常见的心力衰竭症状;而舒张性心力衰竭则是由于患者的心室松弛性降低，僵硬度增加，进而导致患者的心室舒张期充盈受到限制，同时导致患者的心室舒张末期压力升高与心搏出量减少。此时的患者心肌会呈现显著的肥厚，但心脏大小却没有明显变化，其射血分数也没有明显的减少，从而未能表现出明显的心力衰竭症状。

4.按病情轻重划分

心力衰竭患者根据其病情轻重可以分为四个等级：Ⅰ级患者患有心脏疾病，但其日常活动量却不需要进行过度限制，平时的活动也不会引发患者的疲惫、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状;Ⅱ级患者在休息时没有明显的症状，但是在平日正常的活动量下即可引发上述的疲惫、心悸等症状，因此需要对患者的体力活动进行轻微的限制;Ⅲ級患者的疾病相对严重，即使是小于平日正常的活动量也可能引发上述症状，因此需要对患者的体力活动进行更加严格的限制;Ⅳ型患者的病症则更加严重，即使在休息时也会呈现出心衰的症状，如果此阶段的患者参与体力劳动，则会导致其不适感更加严重，因此这一阶段的患者不能从事任何类型的体力活动。

心力衰竭的相关并发症

在对心力衰竭患者进行治疗的过程当中，各种类型的并发症也是这一疾病显著的危害之一。其中，较为常见的有心律失常、呼吸道感染、心源性肝硬化、血栓形成和栓塞以及电解质紊乱等。其中。房颤是心力衰竭患者最常见的心律失常类型之一，与患者的心力衰竭互为因果且相互促进;心力衰竭患者身体器官的缺氧淤血会导致各种类型的并发症，其中肺部的淤血会导致呼吸道更容易受到细菌的感染，进而产生支气管炎与肺炎等呼吸道疾病;而肝脏的淤血缺氧则会导致小叶中央肝细胞萎缩与结缔组织增生，从而导致心源性肝硬化;长期卧床的心力衰竭患者会引发下肢静脉血栓，若血栓脱落还会引发肺栓塞;而电解质紊乱则是治疗过程当中常见的疾病，因为对患者的治疗需要严格控制血压以及通过增加排尿量降低心脏负担，此时就很容易导致电解质紊乱的情况出现。

心力衰竭的治疗方式

在对心力衰竭这一疾病进行治疗的过程当中，药物治疗是最为常见的治疗方法之一，但具体选择何种药物治疗就需要医生根据患者心力衰竭的类型进行针对性的选择。其中，血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂-脑啡肽酶抑制剂等都能够有效改善患者的临床症状，抑制患者的血管收缩，改善患者的心肌纤维化;利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等药物能够有效的增加患者的尿量来在一定程度上降低患者的血容量，进而使患者的血压与心脏负担得到一定程度的改善。除了这些药物之外，β受体阻滞剂、地高辛、伊伐布雷定等药物对于控制患者的心率，减缓患者心力衰竭的症状也有着良好的效果。而对于药物治疗效果不佳的患者，医生还可以根据患者疾病的类型选择植入除颤器、起搏器等装置或是采取冠状动脉搭桥、心脏移植等方式对患者进行治疗。

如何预防心力衰竭？

上文提到过，心力衰竭并不是一种单独的疾病，而是由多种因素引发的一种心脏疾病，因此对其原发疾病的预防和治疗就成为了预防心力衰竭的主要方式之一。而说到引发心力衰竭的原发疾病，这里就不得不提到高血压这一疾病，因为绝大部分的心血管疾病都与高血压有关，而这些由高血压引发的心血管疾病如冠心病等同样也是引发心力衰竭的主要原因。根据医学调查报告显示，高血压患者发生心衰的概率高达普通人的6倍以上。因此，想要在日常生活当中预防心力衰竭这一疾病，就应当对自身的血压进行严格的控制。

而在对自身血压进行控制的过程当中，人们首先需要做的就是为自身设定一个目标血压，并且在自身血压未达到目标血压时进行严格的控制监测;其次，人们应当在日常生活当中限制盐分与水分的摄入，因为过量的盐分会直接导致血压的上升，而过量的水分则会增加心脏的负担;第三，人们在日常生活当中应当严格戒烟戒酒，并且避免摄入过多的糖分、盐分、油脂以及辛辣刺激性食物;最后，如果是高血压患者，还应当根据医生吩咐选择合适的降压药物在日常生活当中定时定量服用，才能更加有效的控制自身的血压，进而预防心力衰竭的发生。

心力衰竭是一种非常危险的疾病，不仅在临床治疗当中有着相对较高的死亡率，而且其五年存活率也与恶性肿瘤患者相当。但是，心力衰竭这一疾病是由其他多种疾病引发的，因此只要做好对这些疾病的控制，就能够有效的远离心力衰竭，保持正常的工作与生活。