胰腺炎ERCP 术后护理风险管理及心理支持建立的应用效果分析

赵丹

摘要：目的：探究风险管理及心理支持建立的护理方法对患者所造成的影响。方法：抽取ERCP术患者共三十六例，分为两组：实验A组和实验B组。实验A组采取常规护理，病例十八人;实验B组采取风险管理及心理支持建立的护理方法，病例十八人。两组比较患者术后并发症的发生率、术后患者的SAS和SDS分值以及护理的满意度。结果：实验A组患者的术后并发症发生率高于实验B组且SAS和SDS分值也均高于实验B组患者，实验B组患者对于护理的满意度远超于实验A组的满意度。结论：ERCP术后的护理使用风险管理及心理支持建立的护理方法与常规护理相比更适合患者，容易被患者所接受，可值得推广。

关键词：ERCP术后  胰腺炎  风险管理及心理支持建立

【中图分类号】  R657.5+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

ERCP即为内镜逆行胆胰管造影术，是检查胆管类和胰管类疾病的一种手段，同时也可作为治疗手段。由于其操作手段与胃镜类似，将十二指肠镜插进人体，因此极易给人体造成应激的情况。但是ERCP术后会产生一系列的并发症，包括急性胰腺炎、十二指肠乳头穿孔、胆道出血等，其中胰腺炎较为常见。术后胰腺炎的出现会增加患者的痛苦以及心理负担，因此术后护理显得尤为重要。使用风险管理及心理支持建立的护理方法来全方面地为患者提供更科学、更合适的护理服务，其中对患者所造成的影响可进一步研究，现报告如下。

1. 资料和方法

1.1资料

按照实验要求分为实验A组和实验B组。选取近一年来我院进行ERCP术的患者共三十六例，两组分别有十八例。实验A组病例男十例，女八例，年龄在55～72岁之间，平均年龄（65.28±2.47）岁;实验B组病例男十二例，女六例，年龄在50～73岁之间，平均年龄（65.84±2.86）岁。两组患者均意志清楚，能够清楚确切地表述自己的观点，且都自愿参加，知晓并同意本次实验的护理差异，已签署知情同意书，并排除患有严重心肺脑疾病的患者。将实验A组和实验B组的基本资料作比较，P>0.05。

1.2方法

实验A组为常规基础护理。重点包括监测患者的生命体征，对患者的术后切口护理，患者的饮食护理以及药物护理等。

实验B组为风险管理及心理支持建立的护理。第一，护理人员的风险识别。护理人员在术前应对患者进行风险评估，识别出可能是并发症胰腺炎的高危发病患者，并对这类患者特别注意，将其列为重点护理对象。在术前，护理人员应向患者以及患者家属普及相关知识，讲解清楚ERCP术后会发生并发症胰腺炎的危险程度以及预防方法，使其明白重要性以及严重性，从而积极配合治疗以及护理。第二，术后生活护理。ERCP术后，患者应卧床静躺二十四小时，禁食48-72小时。在此期间应观察患者是否存在腹痛腹胀、恶心呕吐等不良反应。患者一旦出现异常，应立即进行肠胃减压或者使用药物干预。另外护理人员需叮嘱患者家人要配合一起进行患者的导管保养，将鼻胆管加固，防止出现脱落的情况，并且还需随时检查引流液体的颜色、性质以及量的情况，确保引流处于顺畅的状态。第三，心理支持建立护理。护理人员应该和患者形成良性的交流，借此来熟悉患者的心理状况，而后针对患者不同的心理状态适时予以安慰与引导，使其增加治疗的信心。护理人员也可以发动患者亲属一起监护患者的饮食和用药状况，让其安心就医，减少心理压力。护理人员也应当向患者传播个别事例，让其得到精神支持和信心。

1.3观察指标

按照实验要求，将两组患者ERCP及术后并发症的高患病率加以对比，结果即为胰腺炎的高发病率;还需要将两组病人的焦虑测试量表（SAS）和抑郁量表（SDS）分值进行对比。同时用调查问卷的形式来收集患者的满意程度，其中选项有非常满意、一般满意、不满意。

1.4统计学方法

SPSS19.2软件处理，P<0.05差异具有一定的统计学价值。

2. 结果

2.1两组患者ERCP术后并发症的发生率比较

根据实验数据可得：实验A组患者的术后并发症患病率为16.67%，实验B组患者的术后并发症患病率为5%，实验A组患者的术后并发症患病率高于实验B组。P<0.05，实验数据如下表2-1所示：

3.结论

ERCP是上世纪六十年代发明出来的一门内镜检查技术，它原来主要是用于检查胆道、胰类的病变，随着现代医学技术水平的日益提高ERCP的功能早已不仅是检查病变，还可以用来治疗。ERCP的优点有很多以至于已经在广大医院进行普遍应用。ERCP是个微创手术，所以患者的痛苦小，而且这项技术已经趋于成熟，其手术成功率高，可使患者放心。而且治疗的时间较短，恢复得较快，费用也比一般的手术费用低。但是有利有弊，其最使患者担心的问题就是术后并发症。根据本次实验数据来看，实验A组患者的术后并发症发生率高于实验B组且SAS和SDS分值也均高于实验B组患者。因此，合理的护理也能减少术后并发症的出现，而且实验B组患者对于护理的满意度远大于实验A组的满意度。

综上所述，ERCP术后应用风险管理及心理支持建立的护理方法对并发症的产生有较好的预防效果，并且能使患者建立好的心理预期，同时此护理方法也更为患者接受，可值得推广。

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