妊娠期高血压疾病的护理分析

刘俊华

摘要：目的：对妊娠期高血压疾病患者加强护理干预，并分析其应用价值。方法：选取2020年1月-2022年1月，在我院门诊治疗的90例妊娠期高血压患者，均为单胎初产妇。采取随机数字表法，将其分为两组。对照组45例，采取常规护理;观察组45例，在此基础上加强护理干预。比较两组患者的分娩结局及胎儿不良结局。结果：观察组患者不良结局率为4.44%，剖宫产率为24.44%，明显低于对照组的22.22%、53.33%，差异明显（P<0.05）。结论：对妊娠期高血压疾病患者加强护理干预能够降低剖宫产率及胎儿不良结局率，值得推广。

关键词：妊娠期高血压;护理;不良结局

【中图分类号】  714.24+6【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

妊娠期高血压多见于妊娠 20 周以后，是妊娠期特发性疾病，主要表现为蛋白尿、水肿、血压升高等症状，严重可诱发脑组织缺血、缺氧，引起抽搐、心肾衰竭、昏迷，严重可危害母婴生命安全。为保障母婴安全，需要对妊娠期高血压患者加强护理干预。本文将对妊娠期高血压疾病患者加强护理干预，并分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2022年1月，在我院门诊治疗的90例妊娠期高血压患者，均为单胎初产妇。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组45例，年龄26～37岁，平均（29.79±4.02）岁，孕周33～37周，平均（35.02±0.89）周。对照组45例，年龄25～36岁，平均（29.55±3.79）岁，孕周32～37周，平均（34.90±0.78）周。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，定期监测血压水平，并给予饮食、用药、运动指导，监测胎心胎动。在此基础上，观察组患者加强护理干预，具体方法：（1）心理护理：由于患者对自身病情较为关注且缺乏了解，极易出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，需要耐心为患者讲解病情，进行心理疏导，减轻其心理负担，缓解不良心理状态，增强其治疗信心;（2）饮食指导：给予患者饮食指导，合理搭配饮食，饮食以高蛋白、高钙质、低脂肪为主，多食用蔬菜水果，注意补充维生素，低盐饮食，避免引起血压升高;（3）用药指导：给予患者用药指导，在使用降压、扩容、解痉、利尿等药物时，静脉给药时，应注意药物滴速，自行调整流量，注意预防不良反应;（4）对病情变化进行监测：指导患者监测血压变化及胎心，每日记录，在复诊时由医师评估;注意检查其眼底情况，询问患者有无头痛、心慌、视力模糊等表现，对病情严重、血压控制不佳、危重患者进行重点监护;观察胎儿情况，对胎动情况、胎儿发育情况进行监测。

1.3评价标准

比较两组患者的剖宫产率及胎儿不良结局情况，包括胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿窘迫等。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0软件处理，计数资料使用（%）表示，采取X2检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者不良结局率为4.44%，剖宫产率为24.44%，明显低于对照组的22.22%、53.33%，差异明显（P<0.05），见表1。

3.讨论

妊娠期高血压是一种常见并发症，发生率约为3.0%～10.0%，是导致孕产妇、胎儿死亡的主要原因[1]。该病多发生于孕20周以后，在产后3个月可自行消失，目前病因尚未阐明，与免疫因素、遗传因素、子宫-胎盘缺血等有关，同时，营养缺乏也是诱发妊娠期高血压的重要因素[2]。研究认为，对患者采取早期护理干预能够提高产妇及新生儿存活率，改善母婴结局[3-6]。

因此，为改善患者预后，本文对患者加强护理干预，通过给予患者具体化、人性化护理，可有效控制妊娠高血压危险因素，通过合理饮食、规范作息、遵医嘱用药、适当运动，可帮助其形成健康的生活习惯，从而达到控制血压的目的。为提高患者的重视程度，应采取多种形式介绍妊娠期高血压相关知识，包括孕期、分娩期、产褥期等不同时期的注意事项，充分发挥患者的主观能动性，取得患者配合，引导患者自觉、主动的配合治疗。在进行门诊用药指导时， 应详细讲解药物用法、用量，强调遵医嘱用药的重要性，若使用特殊药物，例如硫酸镁等，应告知其使用注意事项，防治药物中毒，对药物滴速应精确控制。对于重症患者，应记录其24h尿量，加强体征监测，必要时应终止妊娠。在妊娠期高血压护理时，首先应密切监护其生命体征及胎儿状况，并对产妇进行健康宣教，提高其防治意识，能够自我监测血压、体重、胎动，并自觉配合产前检查。同时，除疾病护理外，还应注意患者的心理变化，对其进行心理疏导，给予患者足够的心理支持及人文关怀，减轻其心理应激，增强其分娩信心。在本次研究中，观察组患者不良结局率为4.44%，剖宫产率为24.44%，明显低于对照组的22.22%、53.33%，差异明显（P<0.05），也证实了加强护理干预能够改善分娩结局，降低胎儿不良结局率。

综上所述，对妊娠期高血压疾病患者加强护理干预能够降低剖宫产率及胎儿不良结局率，值得推广。

参考文献：

[1] 翁丽萍. 母婴专科护理干预对妊娠期高血压疾病患者血液流变学及妊娠结局的影响[J]. 基层医学论坛，2021，25（18）：2645-2646.

[2] 张小倩，李秋侠. 基于量化评估策略的预防性护理干预在重度妊娠期高血压综合征中的应用效果[J]. 血栓与止血学，2021，27（6）：1044-1046.

[3] 刘姣，贺棋. 精细化干预對妊娠期高血压患者的护理价值及对焦虑、抑郁情绪的影响[J]. 河北医药，2021，43（12）：1906-1908，1912.

[4]徐佳音，王露露.综合护理措施对妊娠期高血压疾病患者疾病控制与妊娠结局的影响[J].中国卫生标准管理，2022，13（07）：191-194.

[5]宋明娟.优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（01）：113-114.

[6]陈静思.综合护理干预在妊娠期高血压疾病孕妇中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2022，26（03）：24-26.