探讨延续性护理在肠道恶性肿瘤PICC 置管出院患者中的应用

陆德婧 贾洁 许晶

摘要：目的分析对比常规和延续两种不同的护理方法，以此来探析针对肠道恶性肿瘤患者PICC置管出院过程中采用延续性护理的效果。方法：本次研究时间为2021年1月到12月，在该时间段内筛选在我院接受肠道恶性肿瘤PICC置管的出院患者共计80例，并利用随机数字分组的方法将其分为对照组（常规护理，40例）以及实验组（延续性护理，40例），分析两组患者的相关护理指标。结果：本研究中，实验组患者的并发症发生率、导管留置时间明显短于对照组，护理满意度高于对照组，（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：针对肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者应用延续性护理明显改善了相关指标。主要是由于应用延续性护理不仅可以降低不良事件的发生率还能够缩短导管的留置时间，患者的护理满意度也有了明显的提高，所以，该护理方案是值得临床推广应用。

关键词：延续性护理;肠道恶性肿瘤;PICC置管;出院患者

【中图分类号】  R472.9+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

引言

作为治疗恶性肿瘤的重要方式之一，化疗需要对患者进行反复的穿刺，并且很多药物对于患者的血管来说是具有较大伤害的。因此，为了降低反复穿刺带来的伤害，近年来临床上最常用的方法就是静脉滞留管（以下简称为PICC），患者不急出院后还能够长时间佩戴，而且方便长期化疗的患者[1]。但是对比分析常规护理和延续性护理的研究资料较少。鉴于此，本文就选取本院收治的肠道恶性肿瘤患者80例，利用对比实验分析常规护理和延续性护理的效果。现在详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年作为本次研究的主要研究阶段，在该时间段内筛选在我院接受肠道恶性肿瘤PICC置管的出院患者共计80例，并利用随机数字分组的方法将其分为对照组以及实验组。其中对照组患者年龄区间为18-71，实验组患者年龄区间为20-69，。经过统计学数字软件分析两组患者的一般资料（身高、体重、年龄、病程、病史等），发现P>0.05，差异不具有统计学意义，可进行對比分析。

1.1.1纳入标准

（1）患者确诊为肠道恶性肿瘤，并且首次需要长期化疗并佩戴PICC置管;（2）患者知情。

1.1.2排除标准

（1）资料不齐全的患者;（2）患有意识障碍或者沟通困难的患者;（3）中途脱离研究的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规护理。主要是护理人员发放PICC置管维护手册，并讲解常见问题和解决方法以及使用禁忌、注意事项。还需对PICC置管进行定期的维护，检查患者直观周围皮肤是否出现异常[2]。发现异常要及时汇报医生，并配合解决。

1.2.2实验组

实验组应用延续性护理。首先，成立护理小组，由护士长带领。针对患者的资料和病情进行整理归档，建立线上交流群组邀请患者及其家属参加。对于不习惯或者不会使用线上软件的患者需要采用电话回访的方式定期了解患者情况[3]。其次在出院后，针对患者需要定期一周进行一次电话随访和微信讲解。针对患者及其家属提出的问题需要耐心、详细的解答。其次，每周指导患者或者技术将PICC置管处的图片进行上传，保证护理人员及时了解情况。最后，每个月要举办一次线上线下教育讲座，邀请专家共同解答患者疑惑[4]。

1.3观察指标

1.3.1并发症发生情况

观察并记录患者护理过程中出现的并发症。

1.3.2导管留置时间

观察并记录患者的PICC置管留置时间。

1.3.3护理满意度

采用本院自研调查问卷以及访谈法分析患者的护理满意度情况。

1.4统计学方法

本次研究对患者的资料分析处理主要应用SPSS23.00统计学处理软件。

2.结果

2.1并发症发生率比较

实验组患者并发症发生情况优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

2.2.导管留置时间比较

实验组患者导管留置时间为（171.74±6.23）d大于对照组（122.34±3.98）d，P<0.05差异具有统计学意义。

2.3护理满意度比较

实验组患者护理满意度为97.5%优于对照组85.00%，P<0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

PICC置管长时间滞留也会导致患者出现一定的并发症，因此如何正确指导患者使用PICC置管，以及定期更换置管是十分重要的。鉴于此，为了降低患者并发症的发声，做好PICC置管的维护，进行延续性护理是十分有效的。

综上所述，对肠道恶性肿瘤患者的PICC置管应用常规护理对其相关指标的改善效果较为缺乏。但是采用延续性护理不仅降低了并发症的发生，而且置管的留置时间也随之缩减，患者的护理满意度提升的同时也有助于患者的生活质量提高。所以，在肠道恶性肿瘤患者采用PICC置管进行化疗的过程中，采用延续性护理是值得推广应用的。

参考文献：

[1] 肖秀盈，崔春玉，张磊. 延续性护理在肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2020，27（1）：128-130. DOI：10.19792/j.cnki.1006-6411.2020.02.056.

[2] 王丽梅，陈霞. 延续性护理在肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者中的应用[J]. 饮食保健，2020，7（27）：186-187.

[3] 韦晓妹. 基于微信视频的延续性护理对肠癌化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响[J]. 饮食保健，2021（25）：232.

[4] 缪景霞，李慧，姚志琪，等. 基于微信视频的延续性护理对肠癌化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响[J]. 现代临床护理，2020，19（10）：30-35. DOI：10.3969/j.issn.1671-8283.2020.10.006.

基金项目：苏州市医学重点扶持学科  编号：SZFCXK202109