分析SGLT-2 抑制剂在糖尿病肾病临床治疗中的应用效果核心研究

刘源 王兴海

摘要：目的：分析对糖尿病肾病患者采用SGLT-2抑制剂进行治疗的临床价值。方法：对照组为常规治疗，观察组加用SGLT-2抑制剂进行治疗。结果：治疗总有效率观察组、对照组分别为93.75%、75.00%，P<0.05;治疗前2组24小时尿蛋白定量、血肌酐以及白蛋白对比差异较小P>0.05，治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐以及白蛋白观察组低于对照组P<0.05。结论：对于糖尿病肾病患者采用SGLT-2抑制剂进行治疗可有效改善肾功能并提升治疗效果。

关键词：糖尿病肾病;SGLT-2抑制剂;价值

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

糖尿病肾病是广大糖尿病患者比较常见的一类并发症，该疾病可对患者的肾功能造成损伤甚至衰竭，严重威胁患者的健康及安全，患者的肾代谢功能发生异常，并伴随蛋白尿，随病情进展非常容易诱发尿毒症，增加了患者的死亡风险，积极探寻科学的药物治疗方案至关重要[1]。SGLT-2抑制剂是近年来对糖尿病患者比较常用的治疗药物，以下将分析对糖尿病肾病患者通过给予SGLT-2抑制剂进行治疗的效果。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2021年1月～2022年1月我院均确诊为糖尿病肾病，共计32例，随机数字表法予以平均分组，均为16例，观察组男、女分别为9例、7例;年龄分布于42～68岁，均数（43.6±2.6）岁;病程8个月～7年，均数（3.2±0.6）年。对照组男、女分别为8例、8例;年龄分布于41～69岁，均数（43.7±2.5）歲;病程7个月～7年，均数（3.3±0.5）年。2组以上资料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者为常规治疗，例如加强生活干预，叮嘱低蛋白饮食，纠正患者机体脂代谢紊乱，严格控制血压水平和血糖水平，给予厄贝沙坦进行口服治疗，150mg/次，每日服用1次。观察组加用SGLT-2抑制剂进行治疗，即卡格列净进行口服治疗，10mg/次，每日口服1次，2组均治疗12周。

1.3评价准则

（1）比较2组患者的治疗效果，显效：治疗后患者的血肌酐水平、尿素氮水平下降均达到30%及以上，同时24小时尿蛋白定量水平下降达50%及以上，症状体征表现消失或显著改善;有效：患者的血肌酐水平、尿素氮水平以及24小时尿蛋白定量均较治疗前有所改善，然而未达到显效标准，同时症状体征有所缓解;无效：血清学水平以及症状体征无明显变化或加重。（2）对于患者的24小时尿蛋白定量、血肌酐以及血清白蛋白水平进行测定和对比。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n（%）]，数据实施χ2检验，P<0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效2组间相比

治疗总有效率观察组为93.75%（15/16），其中显效8例，有效7例，无效1例;治疗总有效率对照组为75.00%（12/16），其中显效3例，有效9例，无效4例。治疗总有效率观察组较对照组更高P<0.05。

2.2血清学指标2组间相比

治疗前2组24小时尿蛋白定量、血肌酐以及白蛋白对比差异较小P>0.05，治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐以及白蛋白观察组低于对照组P<0.05。

3讨论

糖尿病肾病近年来伴随糖尿病的发病率上升，其患病率也呈现显著的上升趋势，患者的病情进展缓慢然而危害性较高，可对肾脏功能造成损伤，是引起终末期肾病的常见病因。该疾病的持续进展与患者的慢性高血糖、遗传易感性、身体肥胖、脂代谢异常以及血压升高等因素均有关[2]-[3]。SGLT-2抑制剂可减少肾脏近曲小管钠离子的重吸收，使流经致密斑的氯化钠浓度升高，激活肾小管-肾小球反馈，入球小动脉收缩，GFR得以恢复正常，肾小球高灌注、高压力、高滤过的”三高”状态迅速缓解。SGLT-2抑制剂减少钠和葡萄糖重吸收，可以缓解肾脏应激状态，降低肾脏交感传入活性，发挥肾脏保护的协同作用。此外，SGLT-2抑制剂通过减少钠和葡萄糖的重吸收，可降低肾小管工作负荷，减少氧耗，从而缓解了糖尿病肾病进程中结构和功能的改变。本研究中观察组通过加用SGLT-2抑制剂卡格列净进行治疗，该组治疗总有效率较对照组明显提升，且治疗之后的主要肾功能指标改善情况好于对照组。表明，SGLT-2抑制剂的应用可有效提升糖尿病肾病患者的整体治疗价值。

综上所述，对于糖尿病肾病患者采用SGLT-2抑制剂进行治疗，可有效改善肾功能并提升治疗效果。

参考文献：

[1] 蔡柳，李强翔. SGLT-2抑制剂对糖尿病肾病影响的研究进展[J]. 右江医学，2020，48（8）：565-569.

[2] 罗雪婷，肖厚勤，朱丹琦. SGLT-2抑制剂联合RAASi治疗糖尿病肾病的研究进展[J]. 糖尿病新世界，2020，23（21）：194-198.

[3] 徐琪，付佳，韩睿. SGLT-2抑制剂治疗糖尿病肾病的研究进展[J]. 中国医药导报，2020，17（8）：21-24.

[4] 邢蓓，王新玲. SGLT-2抑制剂的肾脏效应及其分子机制研究进展[J]. 临床肾脏病杂志，2020，20（8）：684-687.