慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用双水平气道正压无创机械通气（NIV）治疗的临床价值

魏子鹏

摘要：目的：分析在出现呼吸衰竭的慢阻肺患者当中，双水平气道正压无创机械通气的应用情况。方法：选择我院在2019年1至2021年12月期间收治的80例慢阻肺患者为对象，所有患者均出现了呼吸衰竭症状，将其随机均分成对照组（40例）及实验组（40例），对照组患者接受常规方案治疗，实验组对象则需同时接受双水平气道正压无创机械通气治疗，观察两组患者的治疗效果和治疗前后肺功能指标。结果：实验组患者接受治疗后的整体疗效远好于对照组，肺部功能指标水平优于对照组，数据存在统计学差异（P<0.05）。结论：在发生呼吸衰竭情况的慢阻肺患者治疗当中，双水平气道正压无创机械通气的疗效较好，该方案优势突出。

关键词：呼吸衰竭;慢阻肺;肺功能;机械通气;效果

【中图分类号】  R563.8【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

慢性阻塞性肺疾病即为临床中常说的慢阻肺，这是一种常见的呼吸系统疾病，在慢阻肺患者当中，很容易在患病后出现一系列并发症，呼吸衰竭就是发生率较高的一种[1]。一旦慢阻肺患者出现呼吸衰竭，就很容易诱发其它不良事件，甚至导致患者死亡率升高[2]。临床针对此类患者而言，一般会选择药物治疗的方式，但单纯应用药物治疗，可能造成患者疗效欠佳，治疗效果得不到较好保证[3]。此次实验针对这类患者选择两种治疗方案，现作如下比较：

1 资料与方法

1.1基础资料

此次实验的对象为80例确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者，且所有患者均出现了呼吸衰竭的症状，所有患者来自于2019年1至2021年12月期间。将入组患者按照随机数字表法均分作对照组与实验组，分别各40例对象。对照组男性22例，女性患者18例，年龄为52～73岁;实验组患者当中男性23例，女性17例，年龄最小54岁，最大72岁，两组患者的性别和年龄进行对比后不存在任何差异（P>0.05），可进行对比。

1.2治疗方式

对照组患者接受常规方式治疗，患者需要接受吸氧，每日接受2次盐酸氨溴索静脉注射，每次给药量为30mg。患者每日还需接受2次甲泼尼龙注射治疗，每次用药量为40mg，患者需接受1周治疗。

实验组对象则需在上述基础上同时接受双水平气道正压无创机械通气治疗，将无创呼吸机的模式设定为S/T，氧流量设定为每分钟5至8L，呼气压为4至8cmH2O，吸气压则为8至20cmH2O，将患者的通气频率设定为每分钟15至20次，患者同样需要接受1周治疗。

1.3实验指标

对两组患者接受不同方式治疗后的效果进行比较，根据患者症状的变化程度将疗效分作无效、有效以及显效。此外，对双方对象接受治疗前后的肺功能指标进行观察，包括FVC与FEV1，并作以浅析。

1.4统计学处理

研究中的相关数据需通过SPSS23.0软件包进行分析，计数资料接受x2处理，t则用于计量资料检验，P<0.05即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 患者治疗效果

3 讨论

受到不同层面因素的影响，临床中患有慢阻肺的患者数量出现了增多，且患者多为年龄较大的老年人[4]。在慢阻肺患者当中，呼吸衰竭是其中发生率较高且较为严重的一种并发症，患者出现呼吸衰竭之后，病情会变得较为严重，且症状可能出现快速进展，从而导致患者的死亡率较高，严重威胁患者的生命安全[5]。对于出现呼吸衰竭的慢阻肺患者治疗而言，主要原则在于尽快控制患者的临床症状，避免患者的病情出现恶化，从而确保患者的个人安全。

患有慢阻肺的患者在出现呼吸衰竭症状之后，患者的气道会出现较为明显的炎症和气道高反应情况，从而导致患者的气道黏膜出现水肿症状，气道阻力也会出现明显增加。这样就会导致患者的肺部出现过度通气，并造成二氧化碳大量潴留。针对这类患者选择常规的药物治疗，虽然可以适当缓解其主要症状，但无法对患者的呼吸衰竭情况进行有效纠正，治疗针对性存在欠缺。

此次实验针对这类患者选择双水平气道正压无创机械通气方案进行治疗，这种治疗方案可以有效改善患者的肺部功能，并及时缓解患者的主要症状。该治疗方式可以对患者施加吸气压，并且有效降低气道的阻力，避免患者的呼吸功能出现大量消耗，减轻呼吸肌的疲劳状态，从而调节患者的肺部功能。该治疗方案也会对患者施加相应的呼气压，可以对患者的支气管进行适当扩张，以免患者肺泡出现萎陷，加速患者体内二氧化碳的排出，从而改善患者的低氧血症，避免患者的个人症状出现加重。该治疗方式也可以对患者气道炎癥反应进行显著抑制，避免患者气道腺体分泌加重，并控制患者气道高反应状态，从而避免患者症状加重，有效改善患者的个人病情。

结合此次研究的结果可知，接受双水平气道正压无创机械通气治疗的实验组患者整体有效率达到了97.50%，且肺功能指标优于对照组，体现了该方案的优势。

参考文献：

[1]徐海玲，巩彩凤.观察双水平气道正压无创呼吸机辅助通气应用于重症哮喘的效果及对肺功能的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（19）：95-96.

[2]杜勇，颜伏明，杨玲芳.观察双水平气道正压无创呼吸机辅助通气应用于重症哮喘的效果及对肺功能的影响[J].中国农村卫生，2020，12（10）：28.

[3]朱震.观察无创呼吸机持续正压通气模式间断治疗重症支气管哮喘的临床疗效[J].中国社区医师，2019，35（15）：91+93.

[4]赖小燕，刘荔龙.无创机械通气用于COPD呼吸衰竭患者的治疗效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（08）：1062-1063.

[5]范雪飞.双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗重症哮喘患者的临床效果[J].中国医药指南，2020，18（36）：65-66.