阴道顺产与剖宫产对产妇产后早期盆底功能的影响

郭鑫

摘要：目的：本文着力于研究阴道顺产与剖宫产对产妇产后早期盆底功能的影响。方法：选择资料来源于2020年6月～2021年6月间在本院接受治疗的孕妇，共计100例。根据标准，分为顺产组和剖宫产组，每组50例。顺产组平均年龄（25.22±1.57）岁;平均孕期（37.24±3.06）周。剖宫产组平均年龄（26.09±2.12）岁;平均孕期（38.26±1.93）周。两组，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。结果：主要是关于两组产妇盆底肌力比较[n（%）]，研究组明显低于对照组，收缩力优于对照组。结论：研究表明，阴道顺产与剖宫产对产妇产后早期盆底功能均有一定的影响，但阴道顺产对产妇产后早期盆底功能更严重，因此，在治疗过程中应该谨慎合理，及时调整盆底收缩力。

关键词：阴道顺产;剖宫产;盆底功能

【中图分类号】  R714.46【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

近年来，女性盆底功能障碍的发病率逐渐上升，严重影响了患者的身心健康和生活质量。相关研究发现，女性在怀孕或分娩期间对盆底肌肉的损伤是导致女性盆底功能障碍发展的主要因素之一。随着经济的不断发展，女性越来越关注产后如何恢复的问题。如果产后肌力下降，容易引起尿失禁和盆腔器官脱垂[1]。相关报道表明，分娩方式对产后早期盆底功能有一定影响。相关报告表明，产后早期盆底功能可能因分娩方式而有不同反应。分娩对女性来说意义重大，过去女性的分娩方式主要是顺产。这与她们的身体原因或胎儿有关，一些女性甚至不愿意选择自然分娩。目前，选择剖宫产的女性人数不少于自然分娩的妇女人数。有学者指出，剖宫产对产后女性会有一定的长期影响，但更有利于女性盆底组织的恢复。在本研究中，通过选取成功分娩的女性的相关数据进行研究，分析阴道分娩和剖宫产对产后早期盆底功能的影響，并提出相关对策，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择资料来源于2020年6月～2021年6月间在本院接受治疗的孕妇，共计100例。根据标准，分为顺产组和剖宫产组，每组50例。顺产组平均年龄（25.22±1.57）岁;平均孕期（37.24±3.06）周。剖宫产组平均年龄（26.09±2.12）岁;平均孕期（38.26±1.93）周。两组差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有孕妇在37-42周分娩，胎儿生命体征正常，分娩过程顺利母亲有强烈的参与康复治疗的意愿，全面了解调查情况。

1.2方法

研究组为产妇剖宫产，对照组为产妇阴道分娩;产后适当康复治疗，不宫缩，每次20分钟。给药，并持续治疗20天。治疗后评估产后护理并与治疗前进行比较。产后由专业有经验的妇科医生监测两组产后盆底肌力，采用牛津肌力评分法将盆底肌力分为多个等级：0级、1级、2级、3级、4级、5级。

1.3观察指标

主要是观察两组产妇盆底肌力比较情况。

1.4统计学方法

两组数据经SPSS26.0统计学软件处理，计量资料用以均数±标准差（x±s）表示，检验值为t，P<0.05说明两组差异较为明显[3]。

2结果

观察两组产妇盆底肌力比较情况。研究表明，阴道顺产与剖宫产对产妇产后早期盆底功能均有一定的影响，但阴道顺产对产妇产后早期盆底功能更严重，因此，在治疗过程中应该谨慎合理。（具体如表1所示）

3讨论

怀孕期间，身体释放的松弛素增加，子宫的重量不断增加，盆底组织不得不承受更大的压力。分娩时胎儿长时间受压会使盆底肌肉组织过度拉伸，影响盆底功能，增加盆底功能障碍的风险。盆底功能障碍的危险因素主要包括分娩时胎儿体重过重、产妇年龄、家族史和分娩方式[2]。一些研究发现，在进行盆底肌力测试后，阴道分娩和剖宫产比剖宫产更容易损害女性的盆底功能。婴儿与母亲分离并成为独立个体的过程称为分娩。最常见的分娩方法是阴道分娩和剖宫产。所谓自然分娩，是一种正常的生理行为，主要特点是产妇的身体在分娩后迅速恢复。不影响产后女性的饮食，短时间内可以恢复妈妈的腹部。剖宫产是一种妇科手术。当母亲面临分娩困难或某些产科并发症时，医生通常会使用剖宫产来挽救母亲的生命和母亲子宫中的胎儿。难产主要包括胎儿疼痛、脐带脱位、头骨盆失衡，妊娠并发症主要包括前置胎盘、胎盘早剥。妊娠并发症主要包括糖尿病、心脏病、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等。在本实验中可以看出剖宫产在肌力评分等方面比阴道分娩组更有优势。此外，剖宫产已被证明可通过增加肌肉力量评分来有效预防尿失禁和器官损失。阴道分娩时会压迫胎儿的头部，直接损伤妈妈的盆底，会阴切开和会阴部破裂会影响妈妈的会阴强度。母亲的尿道和盆底损伤也与分娩困难和胎儿过大有关。如果盆底不收缩，应及时对妈妈进行检查和治疗。从中可以看出使用剖宫产改善初期盆底功能是有效的，也可以看出可以降低分娩时出现器官脱垂和尿失禁的可能性[4]。如果产后坚持康复训练，产后将不再受到其他分娩方式的不同程度影响。无论是阴道分娩还是剖宫产，都必须从客观的角度进行实际的分析。选择阴道分娩完成分娩的女性，往往无需长期治疗即可恢复，因为医疗费用低，顺利分娩后伤口少，出血量少，恢复快。同时也存在风险（阴道松弛、盆底功能不全、肛门紧张等）。从客观上看，与阴道分娩相比，剖宫产可以在一定程度上减轻产后的疼痛。产后恢复期，妈妈的体力往往比较虚弱，在恢复期要注意补充营养，预防因生产引起的隐病，避免产后的永久性根因。综上，剖宫产对产后早期孕妇的盆底功能有很大的影响，可以提高孕妇产后的生活质量，可以改善盆底的临床症状

参考文献：

[1]李琴，段晓琴，唐晓玲.剖宫产和阴道分娩对产妇产后早期盆底功能的影响对比[J].中国初级卫生保健，2017，31（08）：29-31.

[2]王艳红.阴道顺产与剖宫产对孕妇产后早期盆底功能的影响及康复治疗分析[J].中外女性健康研究，2016（12）：212-213.