左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果比较分析

阳照君

摘要：目的  探究左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果，并对之展开对比和分析。方法  本次筛选2019年2月1日——2021年10月31日期间，在我院进行诊疗的围绝经期异常子宫出血患者78例作为参与对象纳入研究。并以掷骰子方式作为分组标准，将其分成两组——参照组（39例）和研究组（39例）。给予参照组应用醋酸甲羟孕酮展开治疗，给予研究组应用左炔诺孕酮宫内节育系统展开治疗。记录两组患者的最终疗效，并对之进行详细比较。结果  两组相较，研究组效果更为理想，有效率更高，且各症状恢复情况更令人满意。 结论  在围绝经期异常子宫出血的临床治疗中，采用左炔诺孕酮宫内节育系统的效果更为理想，可作为今后相关疾病的首选疗法。

关键词：左炔诺孕酮宫内节育系统;醋酸甲羟孕酮;围绝经期异常子宫出血;临床效果

【中图分类号】  R711.52【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

围绝经期主要是指女性绝经期前后时段，而异常子宫出血是妇科常见疾病之一，其中诱发因素较多，以机体卵巢功能异常、子宫内膜疾病等因素为主。有研究表明，围绝经期发生异常子宫出血的概率相对较高，其多与性激素分泌及机体相关功能衰退存在密切联系。由于该疾病极易诱发子宫内膜癌和血栓等恶性疾病的产生，除了给患者带来生理上的不适外，还会给其心理和正常工作与生活带来不利影响。所以，需要在患病初期为患者及时应用对症治疗措施，以免发生因延误治疗而出现的不良结局。传统治疗以激素药物干预为主，严重情况下还需实施手术疗法[1]。在医疗技术水平不断发展的前提下，针对该症以左炔诺孕酮宫内节育系统和醋酸甲羟孕酮治疗最为常见。本次研究主要针对上述两种方式的治疗效果展开探究与比较，详情如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究参与对象为2019年2月1日——2021年10月31日期间，在我院进行诊疗的围绝经期异常子宫出血患者78例，并以掷骰子方式作为分组标准，将其分成两组——参照组（39例）和研究组（39例）。参照组患者年龄在46周岁以上63周岁以下，平均为（51.85±3.32）岁，患病时间在4个月以上，3.5年以下，平均（17.58±4.21）月，为其应用醋酸甲羟孕酮展开治疗;研究患者年龄在47周岁以上65周岁以下，平均为（52.12±3.48）岁，患病时间在4个月以上，4.0年以下，平均（18.24±4.33）月，為其应用左炔诺孕酮宫内节育系统展开治疗。上述所有患者症状和检查结果均与该疾病诊断标准一致。其相关基本资料由专人负责整理、记录，以便后续展开数据分析和对比。

1.2方法

1.2.1参照组

应用醋酸甲羟孕酮进行治疗，生产厂家：浙江仙琚，执行标准：国药准字H33020715，规格：2mg/片，100片/瓶。用法与用量：在患者实施对症治疗2周后开始服药，1次/日，连续用药3个月后观察效果。

1.2.2研究组

应用左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）展开治疗，用法与用量：在患者月经期3d—7d内将其置入宫腔内，以3个月经周期为1疗程，随后展开随访观察效果[2]。

1.3观察指标

比较两组患者临床效果。分为显效、有效和无效。

比较两组患者临床症状恢复情况，并展开对比。

1.4统计学方法

根据本次研究实际情况，设置与之对应的数据库，将研究所得数据进行汇总后，运用SPSS23.0软件对数据予以分析，计量资料用（x±s）表示，行 t检验。计数资料用[例（%）]表示，行 χ2 检验。以P<0.05 表示本次研究有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者临床效果

两组相较，研究组效果更为理想，有效率更高，（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组患者临床症状恢复情况

两组相较，研究组各项数据均优于参照组，（P<0.05），详见表2。

3、讨论

围绝经期女性的生殖系统功能会随着年龄增长而逐渐衰退，再加上代谢功能和其他相关疾病的共同作用，极易导致患者发生异常子宫出血，给其生活带来困扰和不便。医学发展至今，对于该症的治疗通常以止血为主，通过控制月经量而防止子宫内膜发生病变。其中醋酸甲羟孕酮是治疗该症的常用药物，可在止血的同时，有效抑制子宫内膜病变。但其在应用期间，极易导致发生突破性出血，用药过程中也会伴随不规则出血症状，且停药后再次复发的比率较高。而左炔诺孕酮宫内节育系统内含的左炔诺孕酮可对子宫内膜形成良好的保护作用，且药效作用时间更长，对患者身体的不利影响更低，故而，得到患者的高度认可和好评[3]。通过分析本次研究结果发现，研究组使用曼月乐后，效果更为理想，有效率远高于参照组，且各临床症状恢复情况更佳。

综上所述，在治疗围绝经期异常子宫出血时，应用左炔诺孕酮宫内节育系统的效果更令人满意，能促进患者相关症状的有效改善，是一种应用价值较高的安全疗法。

参考文献：

[1]崔娜，张陈萍，雷磊.炔雌醇环丙孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果及对患者子宫内膜厚度和性激素水平的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（12）：100-103.

[2]余婧，董玉琼，徐静，张亚男，袁梅.宫腔镜电切术联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期异常子宫出血疗效观察[J].海南医学，2022，33（07）：883-886.

[3]王玲敏，刘穗，牛向馨，黎美燕，罗小妹.健脾补肾止血方联合针灸治疗脾肾亏虚型围绝经期异常子宫出血40例[J].环球中医药，2022，15（04）：693-695.76D78629-7DE1-41DC-AD9E-3363F79718D3