放射性核素显像在转移性骨肿瘤诊断中的应用

马伶俐

摘要：目的 探究放射性核素顯像在转移性骨肿瘤诊断中的应用效果。方法 采取回顾性分析方式，选择2020年9月-2021年9月60例就诊患者资料为研究对象，都通过术后病理确诊。在术前开展放射性核素显像与X线检查，对比2种检查方式的病理符合率。结果 放射性核素显像的符合率更高。并且，在与另一种方式对比中，差异明显。结论 放射性核素显像有着较高的符合率，可呈现全身骨骼的病理改变，是一种有效的诊断方法。

关键词：放射性核素显像;转移性骨肿瘤;诊断

【中图分类号】  R681【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

诊断转移性骨肿瘤的首选检查手段为放射性核素骨显像，诊断准确度与特异度较高[1]。放射性核素显像可通过体外运用SPECT探测放射性核素所发射的X射线，实现骨骼成像。在近些年的发展中，伴随着技术、设备的不断发展与更新，放射性核素显像得以发展，适应证也获得扩展，在诊断与鉴别骨病变方面有着良好成效。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本研究中，选择60例患者为研究对象。其中，男性与女性分别是26例、34例，最小年龄为44岁，最大年龄为80岁，年龄均值为（64.3±3.1）岁。

1.2方法

在患者手术前，都开展放射性核素显像与X线拍片检查。在核素骨显像检查中，运用ECT仪，标记药为99MTc-MDP，静脉注射标记药后1小时内喝1500mL水，3小时后开始扫描，扫描范围为颅顶到足底。

1.3统计学方法开开

在本研究中，运用SPSS23.0软件进行数据处理，计数资料通过%表示，以X2检验，计量资料通过（x±s）表示，以t检验。并且，以P<0.05为差异，具有统计意义。

2.结果

在病理符合率对比中，放射性核素显像相对较高。并且，开展组间对比，差异明显。具体见表1。

3.讨论

转移性骨肿瘤指的是恶性肿瘤以不同方式转移到骨骼，而且，在骨骼之中继续生长，变为骨肿瘤。对于肿瘤分析，其在类型上具有差异，骨转移的好发分布位置也不一样。有相关研究发现，在多种原发性肿瘤之中，最易产生骨转移的为前列腺癌、乳腺癌、肺癌等。其中，肺癌、前列腺癌等患者发生骨转移的可能性较高。对于骨转移瘤通常累及的部位分析，其依次为肋骨，脊柱、骨盆、股骨、颅骨，上肢骨一般很少被累及。部分肿瘤对一些位置有着独特的亲和性。比如，前列腺癌很容易转移到骨盆等。骨外恶性肿瘤在转移至骨的主要方式是血液循环系统。多数骨转移患者最初的症状表现是骨骼疼痛，可在X线片检查出现异常前的数周或者是数月出现。但是，在并无症状表现的患者之中，也有部分可通过相应检查发现骨转移的依据。

在以往的骨转移瘤中，常采取的诊断方式有X线、CT等，但，因骨组织破坏、成骨性、溶骨性等导致特异性不高。放射性核素显像是注射放射性核素标记的亲骨性化合物，可了解体内放射性核素情况以及骨骼整体状态[2]。这一方式的显像结果与局部骨组织的血液灌注、代谢活性为正相关的关系。如果骨转移瘤代谢提高，血流越加丰富，病灶的显像就越显著。和部分血供丰富的良性病变有着相应的共性特点。但是，对于显像之中出现的单个病灶，通常难以实现正确的判断。也因外伤、炎症等会导致局部骨组织的血流量发生增加，在核素显像图中为核素凝聚，会发生假阳性率提高的状况。而且，骨转移瘤大多都是溶骨性病灶，显像能力相对较差，在临床判断中难度较高。

在临床中，放射性核素现象在早期诊断转移性骨肿瘤中获得有效应用，能够在肿瘤分期、分级、治疗方案选择等多方面应用。对于原发性骨肿瘤的诊断以及病变侵犯范围的明确、原因未能明确的骨痛、股骨头坏死的诊断、判断X线片难以发现的细小骨折等，均可运用此方式。将放射性核素显像与X线片对比，后者可体现出钙的沉积以及减少，展现骨密度的变化。利用放射性核素显像能够体现骨的代谢活性。将此两种方式对比，除骨折之外，放射性核素显像可以更早的将病变发现。利用X线检查，不能达成全身骨骼的同时显像。将此方式在转移性骨肿瘤中应用，其发现更早，而且，约80%存在骨痛的确诊肿瘤患者能够利用此方式证明骨转移。另外，随访骨转移的治疗效果也是此检查模式的一种有效应用。针对于前列腺癌、乳腺癌等患者，应通过放射性核素显像方式加大随访的力度，重点实现对相位置的观察。若是达成对病变的发现，需尽快的采取支持固定，避免病理性骨折的产生，实现患者生活质量的提高。而且，也能够为对症治疗的效果评价提供良好平台，实时指导以及调整临床治疗方案。

总之，放射性核素显像有着良好的检查效果，可在一次检查中实现全身骨骼病理变化的呈现，展现各部位骨骼的血液供应以及代谢情况。因此，在肿瘤诊疗的评价中，此为有效方法。

参考文献：

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[2]杨宁，左书耀，王怀全，刘冬. SPECT放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤放化疗疗效评价中的临床价值[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2011，9（04）：314-317.

[3]杨晓蓉. 放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的价值[J]. 中国医学创新，2010，7（29）：163-164.

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