参麦注射液在肺癌综合治疗中的临床价值分析

汪建 江波

四川大学华西广安医院肿瘤科 四川广安 638000

肺癌是较为常见的恶性肿瘤疾病，疾病早期症状并不明显，所以极易被忽略，在发现时疾病已处于中期或晚期，错过了最佳治疗时机，治疗方案为术后化疗或者直接进行化疗[1]。然而化疗会引起较为严重的毒副作用，影响着患者治疗依从性，加重了患者痛苦，再加上中晚期肺癌患者体质较差，通常不耐受化疗[2]。合理运用现有措施来提高肺癌患者的疗效、延长生存时间、提高生活质量，已经成为众多学者重点研究内容。参麦注射液作为复合中药制剂，其主要成分是红参与麦冬，不仅能提高机体免疫力，更可以减轻化疗药物带来的副作用。此次研究主要分析参麦注射液在肺癌综合治疗中的应用价值，以下为具体数据资料。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取2019 年2 月～2020 年2 月我院收治的肺癌患者70 例，随机分为对照组和实验组，每组各35 例。对照组男20 例、女15 例；年龄44 岁～77 岁之间，均值（60.50±5.44）岁；TNM 分期：Ⅲa 期、Ⅲb 期、Ⅳ期，分别为12 例、13 例、10 例；疾病类型：鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌，分别为20 例、9 例、6 例。实验组男19 例、女16 例；年龄44 岁～78 岁之间，均值年龄为（61.00±5.47）岁；TNM 分期：Ⅲa 期、Ⅲb 期、Ⅳ期，分别为11 例、14 例、10 例；疾病类型：鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌，分别为18 例、10 例、7 例。将以上两组患者数据信息录入统计学软件进行对比，结果显示P ＞0.05。

入选标准：①符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中有关肺癌诊断标准；②经临床相关检查均确诊为肺癌；③患者对该研究知情；④符合化疗、参麦注射液使用指征。排除标准：①病情极不稳定患者；②对该研究使用药物有禁忌症患者；③预期生存时间＜1 年患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

进行化疗治疗：鳞癌与腺癌患者采用NP 化疗方案治疗：第1d、第8d 静脉注射酒石酸长春瑞滨注射液（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H20067722，规 格1ml:10mg(以C45H54N4O8 计)，剂量为25mg/m2；第1d、第8d 静脉点滴顺铂（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20040813，规格6ml:30mg），剂量为75mg/m2，一个周期为四个星期，一个疗程为三个周期。小细胞未分化癌患者采用CE 方案治疗：第1d 静脉点滴卡铂，剂量为300mg；第1～3d 静脉点滴依托泊苷注射液（福建南少林药业有限公司，国药准字H35021393，规格2ml:40mg），剂量为100mg。21d 为一个疗程。

1.2.2 实验组

在对照组患者基础上加用参麦注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字Z20053254，规格每瓶装100ml）：静脉注射参麦注射液，剂量为50ml，每天用药一次，每个疗程连续静脉滴注15d，21d 为一个疗程。

1.3 疗效判定观察指标

1.3.1 疗效判定[3]

两组患者均连续治疗2 个疗程。根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中的相关内容评估并对比治疗效果。CR：病灶消失维持时间＞4 个星期；PR：肿瘤直径减少＞50%且维持时间＞4 个星期，病灶没有变化，也没有出现新病灶；NC：病灶缩小范围＜50%或者病灶增加范围＜25%；PD：与治疗前比较病灶范围增加＞25%。

1.3.2 观察指标

检测并对比免疫功能指标（LgG、LgA、LgM、C3、C4）。

1.4 统计学应用

采用SPPSS17.0 统计学软件对所有数据进行统计分析，计量资料采用独立样本t 检验，以表示，计数资料采用X2检验，以率（%）表示，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗疗效对比见表1

表1 治疗疗效对比（%，n=35）

2.2 免疫动能指标变化对比见表2

表2 免疫功能指标变化对比(，n=35)

表2 免疫功能指标变化对比(，n=35)

3 讨论

在呼吸系统疾病中肺癌是常见且多发的一种疾病，且属于恶性肿瘤，受各种原因影响肺癌的发病率越来越高，而五年生存率却极低[4]。肺癌的早期症状较为隐匿，因此不宜被发现，在发现时疾病已经发展到中晚期，针对中晚期肺癌治疗以放化疗为主。通过放化疗治疗可以抑制住癌细胞的增长及生长，进而缓解毒性症状，延缓疾病恶化时间，以延长患者生存时间。但是中晚期肺癌患者免疫功能极差，也就不能承受放化疗治疗带来的副作用，这也就导致患者不得不终止治疗[5]。对于原发性肺癌的治疗来说，临床一直以综合治疗为主，但是对于非小细胞肺癌而言，手术治疗意义重大，而术后进行化疗则可以提高治疗效果、延长生存时间[6]。非小细胞肺癌与小细胞肺癌Ⅲ～Ⅳ期的最佳治疗方案为化学治疗，也是临床常用治疗手段，虽然化学治疗效果较好，但是因个体差异不同会出现对化疗药物敏感性低、不耐受等情况，不仅让患者感到痛苦，更加重了病情，基于此临床多采用综合治疗。通过大量随访发现，综合治疗取得了极好疗效，尤其是联用中医药物[7]。

参麦注射液是在古方制剂基础上发展而来的，其作用为补元气、养阴生津等，对网状内皮系统发挥出兴奋效果，进而加强了单核巨噬细胞系统功能与非特异性抗感染效果，可有效改善微循环，是抗肿瘤最佳增效剂[8]。参麦注射液最早出现在明朝，在《病因脉治》中参麦注射液被称为参冬饮，主要成分是红参与麦冬。在古方中参冬饮是以红参为主、麦冬为辅所制成的一种药物，红参作用为益气生津、温甘滋补，麦冬作用为解毒、养阴，红参的温配合麦冬的凉，可发挥出止脱、滋阴生津效果。伴随着深入研究发现，参麦注射液也有着抑制癌、去除氧自由基、增强免疫等效果。通过现代药理发现，红参的主要成分是人参皂苷，其功效为增强机体免疫、抗肿瘤等，麦冬的主要成分是甾体甘、高异黄酮，其功效为维护心血管系统、抗瘤等。参麦注射液在抗肺癌中发挥出的作用是从多方面来完成的：加强机体免疫细胞、NK 细胞杀伤力；加强机体末梢循环；刺激骨髓细胞后造血；抑制炎性细胞的释放；减少或缓解消化道症状。当血液处于高凝状时，在血管内会生成有癌细胞的微血栓，即使进行化疗治疗，那么血管内微栓中的癌细胞是不能被杀死的，然而中药则可以将包围在血栓四周的癌细胞破坏掉，因此发挥出抑制癌细胞转移、增长效果。在综合治疗上联用参麦注射液治疗肺癌有着协同作用，可加强治疗疗效。