猫传染性腹膜炎诊治方案

谢子茂

摘要：猫传染性腹膜炎属于猫养殖过程中的常见传染性疾病，有较高的死亡率，是威胁猫生命安全的头号杀手，认识并了解猫传染性腹膜炎的病原、流行病学、症状表现及可采取的防治方案很有必要，该文通过相关内容进行简要总结。

关键词：猫传染性腹膜炎；临床症状；诊治

中图分类号：S858.293 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2022.21.020

Abstract：Feline infectious peritonitis is a common infectious disease in the process of cat breeding，with a high mortality rate，and has become the number one killer threatening the life safety of cats in the process of cat breeding．It is necessary to fully understand and understand the etiology， epidemiology，symptoms and manifestations of feline infectious peritonitis，as well as the prevention and treatment options that can be taken． This paper briefly summarizes the relevant contents．

Keywords：feline infectious peritonitis，clinical symptoms，diagnosis and treatment

0  引言

猫为猫科动物，有家猫、野猫之分，属于全球家庭里相对广泛的宠物，宠物猫的种类相当多，不同类别的猫存在长相、生活习性等方面的差异。现今在公众生活水平提升背景下，宠物猫养殖越来越受到欢迎，通过喜欢的宠物猫养殖可让公众的精神层面得到慰藉，也让部分独居人群不在感到孤独，还有人将宠物猫养殖及销售作为一种致富产业发展，成为致富增收的良好途径。但是猫养殖过程中除了为其提供居住环境、日常饮食外，还应加强病虫害防控，促其能健康成长。猫传染性腹膜炎（FTP）则属于猫养殖时比较典型的一类疾病，也是引导猫死亡最多的疾病之一，该疾病的确诊及医治对兽医来讲属于较大的挑战，也是值得研究与攻克的难题[1]。

猫传染性腹膜炎为一类因猫冠状病毒（FCoV）感染所致的免疫介导性疾病，该病毒被归为冠状病毒科，也可说为一类于动物猫里普遍存在的带包膜的正链RNA病毒。冠状病毒为动物鼻子与咽喉等上呼吸道或胃肠道等造成感染，当前在国内外极受关注的COVID-19同样属于一类冠状病毒，不过与FCoV冠状病毒不同的，FCoV病毒仅感染猫。冠状病毒感染现象在猫养殖过程里相当普遍，特别是把大量猫混合的条件下，感染率会提高。有资料显示，25%～40%的家养宠物猫有FCoV感染史，而在多猫家庭或聚居地进行猫饲养的感染率会升高至80%～100%[2]。猫传染性腹膜炎（FIPV）包括I型与Ⅱ型两大血清型，其中I型株在欧洲与美国更流行，而Ⅱ型普遍出现于亚洲地区。

1  猫传染性腹膜炎相关认识

1.1  易感品种

年轻猫是FIP的易感群体，以小于1岁的猫更多见。孟加拉、阿比西尼亚、喜马拉雅、伯曼、德文雷克斯、布偶猫等品种患上该病的风险更高，多猫家庭、流浪场所的猫也非常容易感染FIP[3]。受到环境改变而发生应激的猫、近期开展手术或发生感染猫也可能会患上FIP。遗传因素同样是FIP的关键致病因素。

1.2  传播途径

冠状病毒传染性非常高，然而该病毒也相当脆弱，很多消毒剂均可将其杀灭。通常情况下，大部分猫咪体内均存有肠道冠状病毒，在平日里则与机体处于和谐共处状态，然而在机体遭受病毒攻击、免疫力下降的情况下，病毒则开始大量复制，此时极易突变为传染性腹膜炎病毒。可见大多数病例均非直接受到传染而发病，主要是遇到突发意外后突变的。不过，FTP既然属于一类传染性疾病，猫和猫相互间进行病毒传染的概率还是非常大[4]，可经猫咪口鼻和粪便接触传播，猫养殖较多的情况下极易出现猫傳腹。

1.3  病原

FCoV属于冠状病毒科冠状病毒属成员，与犬冠状病毒（CCV）、猪传染性胃肠炎病毒等源自同一病毒，为种间交叉感染变异株。FCoV包含2个生物型，猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）与猫肠道冠状病毒（FECV）。基于生物学视角来看，二者存在明显差异，然而形态及抗原性方面却一致，其中第一种病毒会诱发传染性腹膜炎，而第二种病毒仅诱发自愈性轻微肠炎[5]。FIPV可能为FECV的突变株之一，当FECV突变成FIPV后，FIPV后则于巨噬细胞中复制，如此FIPV则和肠道脱离引起传染性腹膜炎。

通常情况下FCoV包括2个血清型，其中血清I型在临床的感染更普遍，病毒无法被CCV抗血清中和，在细胞上长势欠佳。血清Ⅱ型可能为血清I型及CCV重组形成的病毒。FCoV病毒缺乏抵抗力，若存在于外环境物体表层传染性可超过7周。

1.4  流行病学

FCoV病毒在全球范围均有传播，任何年龄段的猫均可感染。一般情况下，仔猫的母源抗体于8周龄消失，当进入10周龄后感染风险增加且表现出血清阳性改变的情况。幼猫患上FIP的概率非常高，尤其是处于6个月到2岁年龄段的幼猫，超过13岁的猫同样易感。家猫死亡率不高，大致为1/5 000；青年猫受到断奶、怀孕、环境改变、本身基础性疾病、免疫缺陷病等因素的影响，也会引起FTP。

该疾病主要通过和病猫接触进行病毒传播，健康带毒者为关键传染源，母猫会将病毒感染给仔猫。经研究发现，带毒猫经粪便来对病毒进行传播，而肠道为FECV不断感染及复制的关键部位[6]。据调查，此类猫里大概1/3会经粪便来实现病毒排泄，大部分猫会在感染后几个月里将病毒排出，然而一些猫终身都会不断地进行病毒排泄。虽然本病的病毒非常脆弱，然而处于正常环境下存活时间仅为24～36 h，而低温环境下病毒传染时间能长达数月。经其他物体或衣服传播仅可在接触的若干小时后方可实现。

1.5  症状表现

该病没有明确的潜伏时间，可能会达数月或数年，人工感染潜伏期达2～14 d，自感染的潜伏期大概在4个月及更久，临床包括渗出型或非渗出型两类，病程通常是2～12周或更长。

常规症状。①可能突然发病，或数周时间里慢慢发病；②早期无明显表现，可能伴有轻微的体重下降、厌食、脱水或精神不佳；③体温异常，表现出时高时低的发烧；④黄疸；⑤贫血；⑥腹围大，触诊伴有明显波动；⑦瞳孔出现异常。

渗出型（湿式）病初症状反应。第一，温度升高至39.7～41.1 ℃，血液中白细胞数量异常增加[7]。第二，一周后腹部膨胀，腹水增加，腹部触诊疼痛感显著，存在波动感，通过按压可见压痕，7～42 d后腹部膨胀，在触诊时通常无痛感，母猫发病后可能会被误诊成妊娠。第三，腹腔内部伴有淡黄色或无色液体。第四，可能伴有胸腔积液现象，大多有急促呼吸问题。第五，黄疸现象明显。

非渗出型（干式）病初症状反应。具体表现应根据肉芽肿对器官组织侵犯情况来定，可见腹水或存在少量腹水，主要对腹腔、肾脏、肝脏等腹腔器官造成侵犯，时常还会对中枢神经、眼睛等器官造成损害。

2  猫传染性腹膜炎诊断

猫传染性腹膜炎最好是采取组织病理学进行检测，即通过免疫组织化学染色（IHC）受感染组织的FCoV，然而该法使用多受限制，因为需要在动物死亡才可使用。但是能根据基本信息、病史与临床症状及其他各项检查联合作出判断，典型症状为发热、体重下降、血管炎、发热、抑郁、厌恶，胸部、腹部或心包积液，器官肉芽肿改变。并且猫传染性腹膜炎还会诱发一系列神经系统症状、葡萄膜炎或脑积水、慢性腹泻等疾病，这些均可作为该疾病诊断评估基本标准。

3  猫传染性腹膜炎治疗与防控

3.1  治疗

该疾病在兽医临床研究中仍没有明确的，可促其成功治愈的特异性药物，通常使用抗生素进行治疗效果不佳。如将猫干扰素与糖皮质激素充分结合起来，并实施弥补性输液可让脱水现象得到改正，或单独使用环磷酰胺或泼尼松、免疫调节化合物进行治疗。可根据病情适当使用抗生素预防继发感染且联合使用抗病毒药物，然而这些治疗方法仅可让病猫的性命得到延续，无法根治[8]，超过6岁的病猫后续并发症严重。部分猫可能通过对应治疗存活数月或数年，但大部分结局都是死亡。同时，可根据湿性传腹或干性传腹给予针对性治疗，具体如下。

3.1.1  湿性传腹

糖皮质激素。使用地塞米松按照1 mg/kg体重的标准用药，1次/d，进行胸腔/腹腔注射治疗。

泼尼松龙片剂。第一次按照4 mg/kg体重的标准进行口服治疗，1次/d，持续用药10～14 d。用药后若症状得到了一定程度缓解，则将用药量调整为2 mg/kg体重进行口服治疗，1次/d，时间仍为10～14 d，症状仍持续减轻的情况下，第三个疗程则在第二个疗程用药量基础上减半。

猫干扰素-。按照1 MU/kg的標准用药为猫进行皮下或腹腔或胸腔注射，间隔1 d用药1次，如果症状稍有所恢复，将频率调整成1周/次。

聚异戊二烯免疫刺激剂，不建议应用。

3.1.2  干性传腹

第一，聚异戊二烯免疫刺激剂。按照3 mg/kg体重的标准口服用药，2～3次/周，直至病情得到控制。若无聚异戊二烯免疫刺激剂，可选用糖皮质激素泼尼松龙片剂，用法及用量与湿性传腹相同。第二，猫干扰素-。按照50 000 U/d的标准口服用药，到临床病症得到恢复为宜。猫干扰素-在使用前应先稀释，使用法国维克猫干扰素-（10 MU/支），经1 mL稀释液稀释后配作溶液。选择10支胰岛素注射器分别抽取0.1 mL已配的溶液，取其中1支注射器经9.9 mL无菌生理盐水将其稀释到10 mL，通过稀释后的注射器置于冰箱冷藏（保存时间为3周，忌冷冻），按照0.5～1 mL标准口服使用；另外的9支胰岛素注射器直接置于冰箱冷却保存（保存时间可达6个月）待用。

3.2  防控

3.2.1  合理防控环境里冠状病毒经粪便进行病毒感染的途径

第一，一个砂盆为1～2只猫使用。第二，砂盆每日使用后应及时清洗。第三，砂盆中的猫砂清除后，选择1∶32倍漂白水或热肥皂水给予消毒处理。第四，砂盆和食盆需彼此间隔，放到方便清洗处。

3.2.2  保证居住环境适宜并给予科学妥善照顾

第一，减少饲养数量，因为猫咪饲养的密度越高，会增加冠状病毒感染概率。同时，粪便应做到及时清理，清理后加强消毒处理，预防交叉感染。第二，在室内饲养便于充分合理控制。第三，在日常养殖过程中可根据猫生活情况及传腹发病原理，为猫喂养一些可促免疫力提升的药物，有效降低该疾病发生风险，而已患病的猫进行免疫调节剂使用能减少继发感染概率，对疾病恢复更有利。

3.2.3  将FCoV血清学抗体检测工作落实到位

第一，由于FECV主要通过基因重组或变异来进行FIPV转换，故而对FECV实施控制与FIP控制均很关键。第二，FCoV血清学检测结果不可直接视作FIP在环境中有无完全得到根除的判断标准。第三，在猫饲养过程中若需要加入新成员，在进群前需要把先分隔饲养FCoV阳性与阴性的猫咪。第四，种母猫分娩前加强血清学检测，若血清学结果呈阳性，那么当仔猫达到5～6周龄则应和阳性母猫分离。第五，一旦发现猫传染性腹膜炎相关症状，需立即隔离治疗，并使用0.2%甲醛或氯己定等消毒剂对已受污染的猫舍实施消毒处理，病死猫应深埋处理，使发病率大大下降。第六，FCoV阳性猫很大程度会发展成猫传染性腹膜炎，然而只要能做到避免和病猫粪便接触感染，在猫传染性腹膜炎防控中可起到积极作用。

3.2.4  根據情况进行疫苗接种

第一，现今上市的疫苗为PrimucellFIP--Pfizer，由于弱化病毒更易在31 ℃温度下繁衍，而这刚好为鼻腔温度，故而该疫苗通过点鼻的方式接种，以此产生系统性的黏膜抗体IgA及体液免疫的IgG发挥保护功效，该方式对于超过16周龄的猫更适宜，可作2剂接种，期间间隔3～4周。第二，疫苗接种并不属于猫传染性腹膜炎终止的唯一途径，还可遵医嘱注射其他药物进行防控。第三，在猫养殖过程中，若有新成员加入时，最好保证新成员进行该疾病防控的相关疫苗接种，降低猫传腹发生风险。

4  结束语

传染病治疗起来有一定的难度，大多无根治的方法，患病后因机体免疫力下降，更易诱发其他疾病。传染性腹膜炎是猫养殖过程中严重的传染性疾病，该病病死率非常高，危害严重。该文对猫传腹的相关症状、流行病学特征及防控方法给予简要总结，力求能做到及早发现，有效治疗，减少发病率及死亡率。

参考文献

[1] 蔡冬冬，张辉，王正义，等．猫传染性腹膜炎病毒PL1蛋白抑制宿主细胞IFN-β产生机制的研究[J]．四川畜牧兽医，2022（10）：27-30．

[2] 杨妮，韩佃刚，杨云庆，等．猫传染性腹膜炎病毒荧光定量RT-PCR检测方法的建立[J]．中国动物检疫，2022（10）：127-131．

[3] 郝振宇．湿性猫传染性腹膜炎病例分析和病毒S、3c、N基因分子特征研究[D]．成都：西南民族大学，2022．

[4] 王曦．猫传染性腹膜炎疑似病例的临床分析及对靶向药物GS-441525治疗效果的评估[D]．合肥：安徽农业大学，2022．

[5] 贾舒然．猫传染性腹膜炎流行及病理特征与靶向治疗效果的研究[D]．沈阳：沈阳农业大学，2022．

[6] 贾媛媛，吴宗霖，范玉华，等．北京市1株猫传染性腹膜炎病毒的分离鉴定及遗传进化分析[J]．中国动物检疫，2022（4）：124-132．

[7] 李笨，郭富强，王伟伟，等．基于高通量测序和小分子核苷类似物诊断与治疗猫传染性腹膜炎病例转归[J]．畜牧兽医学报，2022（1）：200-208．

[8] 王丽新，吴丰，刘海超，等．一例应用腺苷核苷类似物GS-441524对猫传染性腹膜炎进行抗病毒治疗分析[J]．农业与技术，2020（24）：118-122．