胃复春辅助治疗慢性萎缩性胃炎的疗效

宗晓红

(宏大医院,消化内科 山东 济宁 272200)

作为一种胃黏膜退行性病变，慢性萎缩性胃炎具有很高的发病率，其主要的致病原因为幽门螺杆菌感染[1]。慢性萎缩性胃炎患者的胃部具有胃粘膜固有腺体萎缩等病理改变，同时还有可能合并假幽门腺化生、纤维替代和肠腺化生等，患者在发病之后若是治疗不及时，在病情不断进展的过程中会导致消化性溃疡、消化道出血等，甚至有可能引起癌变[2-3]。现在慢性萎缩性胃炎的发病率变得越来越高，临床上在对该病进行治疗时主要的治疗原则为根除幽门螺杆菌，传统的西药治疗虽然具有很好的效果，但是长期服用药物容易引起耐药性，而且容易复发，因此整体效果欠佳[4-5]。目前在慢性萎缩性胃炎的治疗中越来越多的应用到了中医中药，取得了较好的效果。对此，本文分析并研究了慢性萎缩性胃炎患者接受胃复春辅助治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2020年4月到2021年6月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者106例纳入研究，按照不同治疗方式将其分为甲组和乙组，每组各有53例。甲组中男女比例为31例男，22例女，年龄在20岁到82岁间，平均(49.35±6.37)年，病程在6个月到12年间，平均(5.19±1.37)年；乙组中男女比例为30例男，23例女，年龄在21岁到81岁间，平均(49.23±6.18)年，病程在6个月到13年间，平均(5.24±1.40)年。两组基本资料之间没有较大的差异(P>0.05)，可比较。

纳入标准：①符合慢性非萎缩性胃炎的诊断标准；②同意参与研究；③年龄不低于19岁；④得到伦理审批。排除标准：①合并严重脏器功能障碍；②具有相关药物禁忌症；③合并精神疾病；④依从性差。

1.2方法

甲组接受四联疗法治疗，让患者口服阿莫西林胶囊(生产企业：深圳高卓药业有限公司；批准文号：国药准字H44021345；产品规格：0.25g)，每次服用剂量为1.0g，每天服用2次；口服克拉霉素胶囊(生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限公司；批准文号：国药准字H20010655；产品规格：0.25g)，每次服用剂量为0.5g，每天服用2次；让患者在早上饭前口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊(生产企业：济川药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20061220；产品规格：20mg)，每次服用剂量为20mg，每天服用1次；在餐前1h口服胶体果胶铋胶囊(生产企业：广东彼迪药业有限公司；批准文号：国药准字H20059181；产品规格：50mg)，每次服用剂量为100mg，每天服用3次[6-7]。共计进行为期3个月的持续治疗。

乙组在其基础上接受胃复春(生产企业：杭州胡庆余堂药业有限公司；批准文号：国药准字Z20040003；产品规格：0.36g)治疗，让患者在餐前0.5h口服，每次服用剂量为1.44g，每天服用3次[8-9]。共计进行为期3个月的持续治疗。

1.3观察指标

比较两组的疗效：①显效：患者的纳差、胃脘胀满、隐痛和乏力等症状在治疗后基本消失，其炎症反应明显减退，胃黏膜经过检查显示基本恢复正常；②有效：患者的纳差、胃脘胀满、隐痛和乏力等症状在治疗后明显改善，其炎症反应有所减轻，胃黏膜经过检查显示有所改善；③无效:患者在治疗后没有达到上述标准。其中前两项之和为总有效。

在治疗前后，比较两组的中医证候积分，包括纳差、胃脘胀满、隐痛和乏力等[10]。

在治疗前后，比较两组的炎症因子水平，包括CRP、TNF-α、IL-6等。

1.4统计学处理

应用SPSS21.0软件包处理两组资料。计量资料使用(平均值±标准差)表示，计数资料使用例数、百分比表示，经t或者X2检验后P<0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1疗效

乙组的总有效率明显高于甲组(P<0.05)。见表1。

表1 疗效

2.2中医证候积分

治疗前，两组的纳差、胃脘胀满、隐痛和乏力等中医证候积分比较没有较大的差异(P>0.05)，治疗后，乙组的纳差、胃脘胀满、隐痛和乏力等中医证候积分明显低于甲组(P<0.05)。见 表2。

表2 中医证候积分

2.3炎症因子

治疗前，两组的CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平相比没有较大的差异(P>0.05)，治疗后，乙组的CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平均明显低于甲组(P<0.05)。见表3。

表3 炎症因子

3 讨论

慢性萎缩性胃炎的主要特征为胃黏膜腺体发生萎缩，现阶段临床上尚没有完全明确慢性萎缩性胃炎的发病机制，大多认为胆汁反流、饮食不合理和胃酸过多等与该病的发病具有密切关系，而幽门螺杆菌感染则是最为主要的原因[11-12]。慢性萎缩性胃炎具有病程长，治疗难度大等特点，四联疗法是常用的治疗慢性萎缩性胃炎的方法，不过一些患者在经过治疗之后虽然病情能够得到一定控制，但是很容易出现复发，因此如何科学合理的选择治疗方法受到了临床上的普遍重视[13]。

作为一种中药制剂，胃复春片当中的红参具有健脾益气的作用；枳壳具有宽中理气以及行气化滞的效果；香茶菜则可以发挥清热解毒和活血化瘀的效果；人参能够益气生津，补益元气[14-15]。经过现代药理学证实，胃复春片可以有效抑制幽门螺杆菌，而且还可以提高患者胃黏膜病变部位的血液循环，从而促进其胃黏膜的修复，加快其粘膜再生，而且可以对胃酸进行抑制，有效控制炎症反应[16]。本次研究结果显示，治疗后，乙组的CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平均明显低于甲组(P<0.05)，这一结果证实胃复春片辅助治疗可以有效改善患者的炎症因子水平。此外，四联疗法联合胃复春治疗可以发挥协同效应，不仅能够抑制炎症反应，还能将幽门螺杆菌根除，促进患者胃黏膜的恢复[17]。在研究中，乙组的总有效率明显高于甲组(P<0.05)，表明胃复春片辅助治疗慢性萎缩性胃炎具有很好的效果。此外，在本次研究中，治疗后，乙组的纳差、胃脘胀满、隐痛和乏力等中医证候积分明显低于甲组(P<0.05)，说明胃复春能够有效改善慢性萎缩性胃炎的症状。

综上所述，在慢性萎缩性胃炎的治疗中，采用胃复春辅助治疗效果确切，能够改善患者的症状，并降低其炎症因子水平。