盐酸氨溴索联合头孢唑肟对老年慢性支气管炎急性发作效果分析

高丕花

(临沂市高新区罗西街道社区卫生服务中心 山东 临沂 276000)

慢性支气管炎在呼吸内科是常见疾病，其具有发病率高、病程迁延及病情易反复发作的特点，会严重降低人们生活质量[1]。目前，临床对慢性支气管炎主要以药物治疗为主，头孢唑肟、头孢呋辛等均是常用药物，虽然存在一定治疗效果，但会随细菌耐药性增强，导致一部分患者治疗效果不理想[2]。本研究对2020年7月-2021年7月本院收治老年慢性支气管炎急性发作88例患者分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年7月-2021年7月本院收治老年慢性支气管炎急性发作88例患者临床资料，按随机数表分两组。对照组44例，女21例，男23例，年龄最小63岁，最大80岁，年龄平均(71.33±4.10)岁，病程最短2a，最长12a，病程平均(6.84±2.36)a；研究组44例，女20例，男24例，年龄最小63岁，最大82岁，年龄平均(71.60±4.48)岁，病程最短2a，最长11a，病程平均(6.71±2.08)a。两组一般资料(性别、病程)对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：①患者临床症状及体征与《呼吸内科》慢性支气管炎诊断标准符合[3]；②临床配合度高者；③临床资料齐全者。排除标准：①肝、肾功能严重障碍者；②交流异常者；③精神异常者。

1.3方法

对照组采用头孢唑肟(国药准字H20103718，石药集团)进行治疗，在生理盐水100mL中加入头孢唑肟钠1g，静滴，2次/d。研究组在对照组基础上使用盐酸氨溴索(国药准字H20183057，山东益康药业有限公司)进行治疗，在生理盐水100mL中加入盐酸氨溴索15mg，静脉滴注，需半小时内滴注完毕，2次/d。两组患者均连续治疗15天。

1.4观察指标和评定标准

对比两组临床症状改善时间，包括湿啰音改善时间、呼吸困难改善时间、咳嗽改善时间；对比两组血清炎症指标，包括白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)；对比两组肺功能指标，包括用力肺活量(FVC)和第1s用力呼气容积(FEV1)[4]。

1.5统计学处理

2 结果

2.1两组临床症状改善时间

研究组湿啰音改善时间、呼吸困难改善时间、咳嗽改善时间比对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床症状改善时间比较

2.2两组血清炎症指标

研究组治疗后WBC(7.01±1.64)×109/L、CRP(6.31±0.96)mg·L-1均比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组血清炎症指标比较(x±s，n=44)

2.3两组肺功能指标

研究组治疗后FVC、FEV1均比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组肺功能指标比较(x±s，L，n=44)

3 讨论

慢性气管炎在临床是一种常见呼吸系统疾病，多因空气污染或气温下降等所导致，一旦天气出现骤降，易引起急性发作，患者可出现咽喉不适、痰多、咳嗽等常见表现，严重降低其生活质量。目前，临床多采用药物治疗慢性支气管炎急性发作，虽有一些治疗效果，能缓解患者症状，但治疗疗效仍不理想[5]。

本研究结果显示：研究组湿啰音改善时间(3.74±0.81)d、呼吸困难改善时间(2.83±0.62)d、咳嗽改善时间(3.85±0.72)d比对照组短，差异比较具有统计意义。表明老年慢性支气管炎急性发作患者采用盐酸氨溴索联合头孢唑肟治疗，可缩短其症状改善时间，能有效促进患者康复。究其原因：头孢唑肟属于一种头孢菌素类抗菌药物，该药物主要通过与关键的靶蛋白相结合，进而对细胞壁的合成进行有效抑制，同时具有较强的组织渗透力，可分布在多种组织体液、痰液中，杀伤多种细菌能力强，能够有效改善炎症反应。盐酸氨溴索属于一种常用有效溴己新的活性代谢物药物，可通过对支气管黏液腺进行刺激以增强黏多糖的分泌量，促使气道黏膜恢复分泌功能，激活了支气管黏膜纤毛的活性，加强纤毛运动频率，减轻痰液的黏附力度，进而将痰液有效排出。将盐酸氨溴索与头孢唑肟联合使用，能够提升头孢唑肟利用率，进一步提高临床治疗疗效。

本研究结果显示：研究组治疗后WBC(7.01±1.64)×109/L、CRP(6.31±0.96)mg·L-1均比对照组低；研究组治疗后FVC(2.59±0.22)L、FEV1(1.71±0.21)L均比对照组高，差异比较具有统计意义。表明临床采用盐酸氨溴索联合头孢唑肟治疗老年慢性支气管炎急性发作患者，能减轻患者血清炎症指标，能有效提高其肺功能。究其原因：炎症反应可加重慢性支气管炎急性发作患者的病情，机体WBC指标有升高趋势表示患者存在有炎症反应，而血清CRP指标提升则表示炎症出现急性发作，患者病情加重。头孢唑肟与盐酸氨溴索联合使用能够使肺组织及分泌液中的抗菌药物浓度水平提高，进一步提升抗菌药物治疗效果。盐酸氨溴索可对机体细胞因子、组胺的释放进行抑制，减轻肺损伤，同时通过阻止组织自由基对组织的破坏，进而降低血清炎症反应。

综上所述，临床将盐酸氨溴索与头孢唑肟联合应用于老年慢性支气管炎急性发作患者中，可缩短患者症状改善时间，减轻血清炎症指标，能提高其肺功能。