中频脉冲电治疗联合黛力新治疗功能性胃肠疾病的护理研究

张 娟

(定西市人民医院/消化科 甘肃 定西 743000)

功能性胃肠疾病(FGIDs)是临床上较为常见的消化系统疾病之一，具有较高的发病率，是指具有慢性和复发性消化道症状，但缺乏解剖、生化和病理学等变化依据的临床症候群[1]。该病是生理、心理、精神和社会因素等共同作用而诱发的疾病，这种疾病的常见症状有恶心、早饱、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等，除此之外，多数患者还具有呼吸困难、心慌、头痛等胃肠道外症状，对患者造成的影响很严重，需早期积极治疗[2]。中频脉冲电联合黛力新治疗方案是目前临床上治疗该病的常用方法，虽具有显著效果，但治疗期间为该类患者提供优质、良好的护理服务也十分重要。本院将综合护理应用于这种疾病患者的护理中取得的成效很满意，现将中频脉冲电治疗联合黛力新治疗功能性胃肠疾病的护理措施探讨分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年10月～2021年3月期间我院消化科收治的120例功能性胃肠疾病患者，将这些患者分为对照组(60例，男性28例，女性32例，年龄22～65岁，平均43.78±6.16岁)和研究组(60例，男性29例，女性32例，年龄20～64岁，平均43.02±6.28岁)。纳入标准：①均经临床确诊；②无其他脏器疾病；③资料全面；④同意研究。排除标准：①还患有其他消化性疾病；②还患有严重心脑血管疾病；③还患有恶性肿瘤；④合并严重精神障碍类疾病；⑤无法有效沟通交流者；⑥依从性极差者。两组资料无差异(P>0.05)，可对比。

1.2方法

两组均行中频脉冲电治疗联合黛力新治疗，患者取仰卧位，打开电源开关，选取胃肠功能紊乱处方，将电极固定在患者胃肠部位及各穴位，按“开始”键，30min/次，1次/d，连续治疗5天。并予以黛力新(H.Lundbeck A/S，国药准字H20130126)口服，10mg/次，2次/d，分别于早晨、中午口服，均治疗2周。对照组宣教、饮食指导、基础护理等常规护理；研究组采取综合护理，具体如下：

1.2.1护理评估。对患者进行评估，了解患者疾病类型、病情严重程度、临床症状、对疾病的认知度、心理状态和精神状况等，根据患者具体情况做出护理诊断，发现护理问题，制定针对性护理方案和措施。

1.2.2健康教育。根据患者以下这些情况给予患者针对性宣教，包括年龄、文化程度、理解能力、认知度等，宣教语言通俗易懂、温柔亲和，向其讲解疾病的各方面知识，鼓励患者积极提问，对其疑问给予详细解答，消除患者的顾虑，促使其认知度提升，增强其治疗信心和依从性，宣教过程中避免过多使用专业性术语，针对年龄较大的患者，对其家属进行宣教，增强家属的信心。

1.2.3症状护理。腹痛护理，急性剧烈疼痛者严格卧床休息，保持舒适体位，遵医嘱合理应用镇痛药，观察药物疗效和不良反应，并指导患者通过呼吸放松、肌肉放松、冥想、转移注意力等方法缓解疼痛；腹泻护理，密切观察大便颜色、量、性质等，遵医嘱应用止泻剂，加强皮肤护理，保持肛周皮肤干燥；恶心呕吐，恶心呕吐严重者暂时禁食，遵医嘱应用止吐药物，恢复正常饮食后减少刺激性、油腻食物的摄入。

1.2.4加强基础护理。饮食护理，了解患者体重、营养状况、饮食习惯、饮食喜好等，针对患者具体情况为其制定针对性饮食指导措施，指导患者注意饮食卫生，日常饮食以高蛋白、高纤维素、高维生素的易消化食物为主，避免挑食、偏食、暴饮暴食，饮食遵循少食多餐、定时定量原则；药物指导，向患者介绍药物使用方法、次数、时间以及药物不良反应等，向患者讲解药物治疗的重要性，嘱患者遵医嘱合理用药，不宜调整药量；环境护理，确保患者的治疗和住院环境舒适、安静、和谐，室内温度湿度采光适宜，定期通风，去除室内异味，确保良好的空气质量，促使患者舒适度和体验感提升；生活方式指导，嘱患者保持睡眠充足，适当运动，劳逸结合，不宜过劳。

1.2.5心理护理。在日常护理中与患者建立融洽良好的关系，深入患者内心，及时观察其心态和情绪，加强患者的疏导、鼓励，对其进行心理方面宣教，促使其建立正确的心理认知，帮助患者对心态进行调整，并指导患者通过心理学技术缓解不良情绪，同时嘱家属给予患者理解、关怀，促使其治疗信心增强。

1.3观察指标

观察两组临床效果(评价标准[3]：显效：患者临床症状消失；有效：临床症状明显改善；无效：未满足以上两项标准)、心理状态(采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评价，得分与心理状态呈反比)和生活质量改善情况(采用生活质量评价量表(SF-36)评价，得分与生活质量呈正比)。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件，P<0.05为数据有差异。

2 结果

2.1两组临床效果对比

总有效率：研究组为98.33%，对照组为88.33%，前者更高(P<0.05)。详见表1：

表1 两组临床效果比较[n(%)]

2.2两组心理状态改善情况对比

SAS焦虑评分、SDS抑郁评分：护理前两组无差异(P>0.05)，护理后研究组更低(P<0.05)。详见表2：

表2 两组心理状态改善情况对比

2.3两组生活质量改善情况对比

生活质量评分：护理前对比无差异(P>0.05)，护理后研究组更高(P<0.05)。详见表3：

表3 两组生活质量评分对比

3 讨论

FGIDs在消化内科很常见，是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征，常见类型有功能性食管病(功能性吞咽困难、功能性烧心、食管源性功能性胸痛等)、功能性胃十二指肠病(功能性消化不良、嗳气症等)、功能性肠病(功能性便秘、功能性腹泻、功能性腹胀、肠易激综合征等)等[4]。发病率较高，其发病机制尚不完全明确，目前临床上认为该类疾病的发生与精神心理障碍、食物因素、胃肠道感染、家庭遗传、自主神经功能异常和社会等因素均有着较为密切的关系[5]。常见症状有恶心、呕吐、厌食、腹部不适、早饱、嗳气等，症状复杂多变，易反复发作，严重降低了患者的生活质量，需进行积极治疗[6]。

中频脉冲电联合黛力新方案是临床上治疗该类疾病的常用方法，中频脉冲电治疗是指将电疗与针刺相结合的一种治疗方案，该治疗方式应用于疾病治疗中，带电离子可出现定向运动，消除细胞极化现象，使离子浓度和分布发生变化，从而改变组织代谢，并可增强神经肌肉兴奋性，促进肠蠕动，具有显著效果[7]。黛力新是现在临床上较常使用的一种治疗抑郁、焦虑的药物，该药是复方制剂，主要成份是盐酸美利曲辛、盐酸氟哌噻吨[8]。这两种成份可对机体突触前膜发挥良好的抑制作用，并可促使机体合成和释放多巴胺增加，从而调节患者中枢神经系统，促使其焦虑和抑郁症状得到明显改善[9]。该治疗方案虽具有显著效果，但加强患者的护理也很重要[10]。

往常采取的护理方式是常规护理，但常规护理较为单一，不够全面，需选择更为全面的护理方式。近年来，现代优质护理服务对临床护理提出了更高要求，要求护理人员在日常护理中不仅要考虑患者的基础护理、生理护理和护理安全，同时需考虑其环境、文化、心理、精神、社会等多方面需求[11]。综合护理干预是指整体协调一致护理工作，对患者实施有效、科学、综合、全面、标准的护理措施，以确保护理服务质量的一种护理方式[12]。该护理方式可有效弥补常规护理的不足，强化每一环节、每一方面护理，保证护理工作的全面性、综合性、完整性、严格性。本研究即对患者实施了健康教育、症状护理、加强基础护理和心理护理等措施，全面综合的护理对临床治疗起到了良好的促进和辅助作用。

此次研究结果显示，研究组在总有效率、心理状态等方面的评价均优于对照组(P<0.05)，表明本研究使用的护理方式可提升临床疗效，同时在改善患者心理状态方面具有重要意义，这主要与综合护理措施更为全面，除注重患者的基础护理外，还注重患者的心理护理有关。同时研究组在生活质量方面的评价也优于对照组(P<0.05)，表明综合护理可提升患者的生活质量，这主要与综合护理措施更为综合、全面，给予患者各方面护理有关。

综上所述，针对行中频脉冲电联合黛力新治疗的功能性胃肠疾病患者，实施综合护理可促使临床效果得到有效提升，并可促使患者心理状态和生活质量得到有效提升，临床应用价值高，可在临床中推广开来。