儿科护理中的护患沟通技巧分析

陶明明

(桃源县人民医院 湖南 常德 417500)

儿科是医院的重要科室之一，也是治疗患儿的重要科室，近些年来，随着儿科接诊量的不断增加，儿科护理的工作压力也随之增加[1]。由于儿科的特殊性，儿科患儿存在语言表达能力欠佳、耐受力较差、情绪控制能力较弱等特点，使得患儿容易产生哭闹等负面情绪，抗拒治疗等行为[2]。这不仅不利于患儿得到有效治疗，还会使得患儿家属出现暴躁等不良情绪，甚至发生医患纠纷事件[3]。而上述问题的产生均与护患沟通相关，因此，在儿科护理过程中加强护患沟通技巧干预是非常重要的。鉴于此，本文将1200例儿科患儿作为研究对象，探析护患沟通技巧干预后的效果，具体报告内容请看下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究一共纳入1200例研究对象，均为我院诊治的儿科患儿，研究开展时间2020.08月至2021.08月，根据红绿双色球法分为对照组与研究组，每组例数为600例。对照组中男患儿303例(占比为50.50%)、女患儿297例(占比为49.50%)；患儿最低年龄2岁，最高年龄14岁，平均(7.85±1.43)岁；病程时间1天～10天，平均(5.63±1.24)天。研究组中男患儿307例(占比为51.17%)、女患儿293例(占比为48.83%)；患儿最低年龄2.1岁，最高年龄14岁，平均(7.82±1.45)岁；病程时间1天～12天，平均(5.68±1.23)天。对比分析两组患儿的各项资料较为一致，P>0.05。

纳入标准：均为来我院儿科就诊的患儿；患儿住院天数≥3天；患儿目前生命体征稳定，病情得到控制；患儿家属了解研究内容，并主动配合开展研究；本次研究通过伦理委员会的批准。

排除标准：患者的心脏与肝脏等脏器功能存在损伤；患儿存在先天性心脏病、先天性畸形等先天性疾病；患儿在治疗期间死亡；患儿家属存在精神障碍或沟通障碍，不能配合完成研究；患儿的病历资料不齐全或患儿家属不愿意参加本次研究。

1.2 方法

对照组开展常规护理，具体方法为：(1)饮食指导：患儿入院后，护士主动接触患儿家属，了解患儿的饮食情况，根据患儿的病情制定合适的饮食方案，满足患儿每天身体所需的营养量。(2)病房护理：严格把控患儿病房的温度与湿度，温度控制在24oC～25oC，湿度控制在55.00%～60.00%；每天开窗通风2次，每次通风时间为30min，确保病房空气新鲜且流通；同时，为了患儿心情愉快病房有电视循环播放患儿喜欢的少儿节目。为患儿提供良好的治疗环境。(3)病情监测：护士需要仔细观察患儿的病情，仔细测量患儿的体温、脉搏以及呼吸频率，详细记录患儿的大便次数和引流量，并且患儿在进行静脉滴注或肌肉注射时做好护理服务。

在常规护理的基础上，研究组展开护患沟通技巧护理，详细方法为：(1)做好护患沟通技巧的配合：组建护患沟通技巧护理小组，由儿科护士长担任组长，组织儿科护士开会，共同分析既往儿科护理过程中存在的局限性，特别是在护患沟通方面的不足之处；并结合患儿家属护理满意度、患儿治疗配合度良好的病例进行分析，总结行之有效的护患沟通技巧方法。将总结的内容作为依据，将提高护士的护患沟通技巧能力作为目标，组织护士学习和培训护患沟通技巧的相关内容。(2)与家属进行沟通的技巧：受疾病的影响，患儿家属经常因过分担心患儿的病情、出现并发症、不了解护理工作的内容等情况而出现易怒状态，甚至与护士吵闹或冲突。故，护士在与患儿家属进行沟通的时候，需要着重考虑患儿家属出现负面情绪的原因、了解患儿家属的需求，根据患儿家属的实际情况选择合适的沟通技巧。在为患儿家属介绍疾病的相关知识、治疗方案以及疾病控制情况时，应该尽量选择通俗易懂的话语，保证患儿家属能够理解治疗方案。同时，在为患儿家属介绍上述内容时，还需要体现专业性，获取患儿家属的信任感，增强患儿家属的康复信心，减少患儿家属不必要的担忧。此外，当患儿家属主动咨询患儿的病情或者相关护理操作的优点时，护士需要耐心进行解答，避免因模糊不清、敷衍等挑起患儿家属的负面情绪，影响患儿家属的满意度。(3)与患儿进行沟通的技巧：由于患儿的特殊性，儿科患儿存在耐受力较差、理解能力较差以及语言表达能力不成熟等特点，护士在与患儿进行沟通的时候，需要合理使用沟通技巧。①语言沟通技巧：在患儿进入医院后，护士需要采用温和的语气与患儿聊天，并对患儿展示欢颜，从而拉近与患儿之间的距离，获取患儿的信任和好感。在患儿进行静脉输液或者检查前，需要采用温柔的语言提示患儿，舒缓患儿紧张、害怕等负面情绪，提高患儿治疗的配合度。②非语言沟通技巧：护士在与患儿交流时，可以结合患儿的面部表情、身体表现等情况，通过肢体接触的方式与患儿进行沟通，比如轻轻触碰患儿的手臂、轻拍患儿的肩膀、抚摸患儿的头部等，引导患儿配合治疗。当患儿完成静脉输液或常规检查后，可以采用奖励法来提高患儿的满足感，比如摸摸患儿的头部、送小礼物等，从而提高患儿治疗的依从性。

两组均干预1周。

1.3 观察指标

(1)不良情绪：干预1周后，比较两组治疗期间出现恐惧、烦躁以及哭闹的例数，计算不良情绪的发生率。

(2)干预1周后，依从性，判断依据[4]：①患儿能够完全配合完成治疗，没有出现哭闹情况，评定为完全依从；②患儿基本上能够配合治疗，偶尔出现哭闹情况，评定为部分依从；③患儿基本上不能配合治疗，经常发生哭闹情况，评定为完全不依从。仔细记录完全依从与部分依从的例数，计算依从率。

(3)患儿家属满意度：采用本研自拟满意度问卷调查表进行评价，总计0～100分，根据分数划分为非常满意(得分≥86分)、一般(得分≥60分且≤85分)以及不满意(得分<60分)，仔细记录非常满意和一般的例数，计算满意度。

(4)仔细记录两组的医患纠纷发生情况，计算发生率。

1.4统计学方法

2 结果

2.1评价两组患儿的不良情绪发生情况

从表1的结果可以看出，在恐惧、烦躁以及哭闹的发生率上，与对照组相比，研究组明显更低(P<0.05)。

表1 评价两组患儿的不良情绪发生情况[n(%)]

2.2对比两组患儿的治疗依从性

在治疗依从率上，研究组明显高于对照组(P<0.05)，详见表2。

表2 对比两组患儿的治疗依从性[n(%)]

2.3对比分析两组患儿家属的满意度以及医患纠纷发生率

在患儿家属满意度上，研究组高于对照组；在医患纠纷发生率上，研究组低于对照组(P<0.05)，具体见表3。

表3 对比分析两组患儿家属的满意度以及医患纠纷发生率[n(%)]

3 讨论

儿科作为医院的重要科室之一，因其收治患儿的特殊性，故相较于其他科室而言，儿科的护理工作更加重要。由于患儿年龄的特殊性，使得其在治疗过程中的配合度较差；同时，患儿对自身情绪控制力较差，住院期间存在明显的不配合行为[5]。这增加了临床治疗难度，给治疗效果产生一定的影响。近些年来，随着人们对儿科护理工作关注度的提升，儿科护理工作面临的压力也不断增加[6]。因此，临床需要着重关注儿科患儿的护理工作对于减少医患纠纷事件的发生是非常有必要的。

常规护理是儿科护理中常用的护理模式，虽具有一定的效果，但其仅仅为患儿提供饮食护理、环境护理等基础护理服务，未注重与患儿及家属的沟通技巧，导致护理效果不理想。而护患沟通技巧护理是近些年来新兴的护理模式，其将改善护患沟通治疗作为护理目标，坚持“患儿为中心”的护理理念，结合患儿的实际情况提供针对性的护理服务，尽量满足患儿及家属的护理需求[7]。本文研究结果显示：研究组经护患沟通技巧护理干预后，其恐惧、烦躁以及哭闹的发生率明显低于对照组(P<0.05)。分析其原因是：护患沟通技巧护理通过成立护理小组，分析既往儿科护理过程中存在的问题，通过查阅病历资料制定合适的护理措施，并组织小组成员学习和培训护患沟通技巧的相关内容，使得在实际护理过程中选择合适的沟通技巧[8]。在患儿入院后开展语言沟通技巧，采用温和、温柔的语言与患儿聊天，从而拉近与患儿的关系，舒缓患儿的不良情绪。此外，本文结果显示，在依从率、患儿家属满意度以及医患纠纷事件发生率上，研究组高于对照组(P<0.05)。追其原因是：轻轻触碰患儿的手臂、轻拍患儿的肩膀、抚摸患儿的头部等非语言沟通技巧，并在患儿完成治疗后给予奖励，能够提高患儿治疗的配合度[9]。同时做好与患儿家属的沟通，采用通俗易懂且具有专业性的语言向患儿家属科普疾病相关知识，耐心回答患儿家属的问题，从而提高患儿家属的满意度，减少医患纠纷事件的发生。

综上所述，护患沟通技巧护理用于儿科护理的效果显著，有利于舒缓患儿的不良情绪，提高患儿的治疗依从性，提升患儿家属的满意度，避免医患纠纷事件的发生，具有较高的临床推广意义。