乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病开展综合护理干预的价值

马宁宁 刘艳芹

(1 山东省青州市经济开发区卫生院 山东 青州 262500 2 山东省青州市立医院 山东 青州 262500)

乙型肝炎肝硬化是临床上较为常见的一种疾病，主要是由病毒性肝炎所致，乙型病毒性肝炎会随着病情的增长而逐步发生变化，治疗不当或不及时，极易进展为肝硬化。乙型肝炎肝硬化患者中，大部分患者会合并成2型糖尿病，特别是在中老年患者中，乙型肝炎肝硬化的发病率较高。针对患有乙型肝炎肝硬化的患者而言，病情会逐步恶化，较重时，会影响患者的身体健康及生命安全。综合护理干预主要依据患者病情的实际情况而制定的适宜患者健康恢复的一项具有科学性、针对性的护理措施，以帮助患者树立较佳的心态，养成较佳的饮食方式，引导患者遵医嘱用药，提升护理护理和治疗效果[1]。为探析综合综合干预的有效性及可行性，我院特选取乙型肝炎肝硬化患者60例进行分组研究，具体详细研究情况见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

现随机选取我院2020年2月到2021年2月期间收治的乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者共60例作为样本，按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为30例、实验组为30例，对照组中包括男性患者10例，女性患者20例，年龄53-77岁，平均(60.21±2.89)岁，实验组中包括男性患者12例，女性患者18例，年龄53-79岁，平均(60.23±2.91)岁，两组患者的一般资料差异较小(P>0.05)，不存在统计学意义，可进行组间对比。

1.2方法

对照组使用常规方式护理，指导患者用药，监测患者的血糖水平，对患者的心理进行干预。实验组在此之上使用综合护理，针对患者的情况进行综合评估，依据患者的实际状况，制定综合护理干预。(1)心理护理：护理人员需积极和患者交流，详细了解患者的具体病情，时刻关注患者的内心变化，认真倾听患者的心声，尽可能满足患者的合理要求，鼓励患者积极面对治疗，防止患者出现不良信心，确保患者可积极配合治疗。(2)健康教育：护理人员需详细介绍疾病的相关知识，例如：致病因素、治疗手段及注意事项等。使患者能够掌握预防并发症的意识，提升自我管理能力。(3)饮食干预：护理人员应依据患者的病情及饮食习惯，制定适宜的饮食计划，帮助患者科学饮食，引导患者尽可能多使用高纤维、高蛋白食物，防止高糖、高盐食物的摄入，以便患者能够养成较佳生活习惯。(4)用药干预：应关注患者的用药时间，定时服用治疗疾病的药物，依据遵医嘱按时按量用药，服用降糖药物时，需关注患者的血糖水平，防止出现低血糖。并将用药中可能会出现的不良反应详细介绍给患者，详细告知解决的办法。(5)运动及呼吸等干预：引导患者进行适宜的运动，增强患者的抗病能力，改善其电解质紊乱及内分泌等情况，推进胃肠蠕动，调整血糖水平；针对患者的呼吸情况，需密切观察，详细记录患者病情变化，若发现反常情况，应马上告知医生处理；定期为患者翻身及拍背，清除呼吸道分泌物，防止出现肺部感染等。为患者营造较佳的卧床休息环境，保证患者睡眠质量和时间。

1.3指标观察

观察两组患者肝功能各项指标情况。主要有TBIL、ALT、A/G及AST。

观察两组护理前后血糖指标变化情况。主要有餐前血糖及餐后2h血糖值。

1.4统计学方法

2 结果

2.1比较两组肝功能指标

实验组肝功能各项指标均明显低于对照组(P﹤0.05)，组间数据差异有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者的肝功能指标

2.2比较两组患者护理前后的血糖值

护理前，实验组患者的餐前空腹血糖、餐后2h血糖值对比发现，差异不大(P>0.05)，没有统计学意义；护理后，实验组患者的餐前空腹血糖值、餐后2h血糖值均显著低于对照组(P﹤0.05)，两组数据对比差异有统计学意义，具体见表2。

表2 对照组和实验组患者血糖值比较

3 讨论

乙型肝炎肝硬化是临床上比较多见的一种疾病，大部分患者会合并为2型糖尿病，进而加大临床治疗难度。因此需予以有效的护理干预，方可确保临床疗效。治疗乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病时，不但需控制血糖、采取护理治疗手段，而且还需使用科学护理手段。综合护理能够更好地控制患者的血糖，有助于患者恢复正常的肝功能[2-4]。乙肝肝硬化治疗上，应采取抗病毒治疗方式，以便能够控制病情发展，但若患者合并为2型糖尿病，还应对其血糖进行控制。治疗中，护理人员需依据患者的具体状况，实行综合护理干预，予以患者系统、全面、科学的护理，方可平稳患者病情，推进临床效果及患者生存质量的提升。综合护理依据患者的治疗状况，从健康宣教、饮食及心理等多个方面，为患者实行针对性干预。通过综合护理干预，患者能够更加全面地了解与掌握疾病相关知识，改善不良心理，实现营养平衡、用药合理、运动适宜的效果，这对患者而言，有利于疾病的治疗，可使其能够以积极的心态面对治疗与护理，提升临床护理效果[5-7]。本次研究结果也发现，本次研究发现，实验组肝功能各项指标均优于对照组，且血糖水平均较低，由此说明，治疗乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病时，不但需控制血糖、采取护理治疗手段，而且还需使用科学护理手段。综合护理能够更好地控制患者的血糖，有助于患者恢复正常的肝功能。

总之，在乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理中，综合护理的效果比较理想，可有效改善患者的病情，完全值得被使用和推广。