手术室优质护理在卵巢癌根治术患者中的作用

于锦华

(烟台山医院东院 山东 烟台 264000)

卵巢癌呼吁妇科常见的恶性肿瘤疾病，该病具有较高的发病率，且病情恶化速度较快，故该病还具有较高的死亡率，严重威胁着女性的身体健康以及生命安全，使其生活质量不断下降[1]。目前，临床对于卵巢癌患者的主要治疗方案为手术治疗，能够延长患者的生存周期。但是手术治疗具有侵袭性，会对患者的身体造成损伤，且术后患者需要长时间接受化疗治疗，价值对疾病的恐惧，多数患者容易出现焦虑、抑郁等消极情绪，而心理压力又会对手术治疗效果造成影响[2]。因此，对于卵巢癌患者的临床治疗中，采取手术室护理干预显得尤为重要。本次研究选择我院收治的68例卵巢癌患者展开分析，在患者接受卵巢癌根治手术期间，予以患者手术室优质护理干预，取得了良好的效果，现将具体研究内容作如下阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2020年1月-2021年7月期间收治的68例行卵巢癌根治术治疗的患者展开分析，将患者按照随机抽签法分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组：患者的年龄区间在24-48(34.21±3.34)岁；最短病程为4个月，最长为4年，平均病程(1.84±0.76)年。对照组：患者的年龄区间在25-47(34.06±3.28)岁；最短病程为3个月，最长为4年，平均病程(1.82±0.75)年。在研究开始前，向患者详细介绍了研究的相关内容，患者及家属均同意配合研究并签字。两组的基本资料纳入统计学软件中计算，其结果无统计学意义(P>0.05)，能够进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施常规护理干预，在术前，需要对患者进行常规检查，掌握患者的基本情况，并且向患者讲解手术治疗的重要性，以及在治疗过程中所需注意的有关事项，取得患者和家属的配合；在手术时，帮助患者保持正确的体位，积极配合医生，密切留意患者的各项体征变化。

1.2.2观察组

观察组实施手术室优质护理干预，具体内容如下：(1)术前护理。①就诊环境优化。良好的环境氛围能够提高患者的舒适感，因此，病房需要定期进行打扫和清洁，保持洁净的室内环境，将病房的温度和湿度控制在适宜范围内，定期开窗通风，使室内空气流通。②针对患者的情况，向患者介绍疾病的相关知识以及预防措施等，让患者能够了解自身病情，对心理状态较差的患者，还需要做好患者的心理护理工作，多与患者沟通交流，掌握患者的心态变化，及时采取有效措施，缓解患者的消极情绪，提高对治疗的信心，保持良好心态面对治疗[3]。(2)术中护理。护理人员需要认真接待患者，将其护送至手术室，主动与患者进行交谈，掌握患者的心态变化，多鼓励患者，予以患者更多的信心，帮助患者摆放正确的手术体位，积极配合医生完成手术操作，在手术过程中，需要时刻关注患者的身体反应，并及时告知主治医师，采取有效的解决措施，确保手术能够顺利进行[4]。(3)术后护理。①在手术完成后，将患者护送至病房休养，帮助患者保持平卧体位，仔细检查患者身上的各管路是否完好，确保管路在留置期间保持通畅，注意观察患者的创面情况，观察是否有渗液和出血等情况，及时向主治医生汇报，并协助医生完成相关处理，并定期更换敷料，以免出现术后感染[5]。②术后采取合理的饮食干预，患者在术后需要进食流质食物，直到患者的肠胃功能恢复以后，可以向半流质食物过渡，告知患者科学合理饮食的重要性，多食用含有丰富维生素和纤维素的食物，切忌食用辛辣刺激等食物，以免加重肠胃负担。③术后根据患者的身体恢复情况，鼓励患者尽早进行活动，帮助患者更换体位，定期对其肢体进行按摩和伸展，以免出现下肢深静脉血栓等并发症。④对于即将出院的患者，还需要指导患者家属基础的护理措施，告知脾胃调理方法，并做好社区医师的交接工作，让其能够掌握患者的病情情况，并叮嘱患者定期到院复诊。

1.3观察指标

(1)比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁情况，使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估，评分的总分值均为100分，患者的得分越高，则表明其焦虑、抑郁程度越严重。

(2)比较两组的不良反应发生情况，主要包含了高碳酸血症、皮下气肿、下肢深静脉血栓以及伤口感染等症状。

(3)比较两组的护理满意度，采用我院自制的满意度问卷进行调查，总分值为100分，分为三个等级，即为非常满意(得分>90分)，一般满意(得分区间在60-89分)和不满意(得分<60分)。总满意度为非常满意度与一般满意度之和。

1.4统计学方法

2 结果

2.1比较两组护理前后的SAS、SDS评分

根据表1的数据资料可知，两组患者在护理前的SAS和SDS评分纳入统计学软件中分析发现结果无统计学意义(P>0.05)，在经过护理干预后，观察组和对照组的上述评分均呈现出下降趋势，且前者的上述指标均要远低于后者，结果有统计学意义(P<0.05)。

表1 比较两组护理前后的SAS、SDS评分分)

2.2比较两组的并发症发生率

观察组和对照组在护理过程中均出现了不同程度的不良反应，其中观察组有1例(2.94%)患者表现为皮下气肿，1例(2.94%)患者表现为伤口感染，其并发症的总发生率为5.88%，而对照组有3例(8.82%)患者出现高碳酸血症，2例(5.88%)患者出现皮下气肿，2例(5.88%)患者出现下肢深静脉血栓，3例(8.82%)患者出现伤口感染，其并发症的总发生率为29.41%，观察组要显著低于对照组，结果有统计学意义(x2=6.476，P=0.011)。

2.3比较两组的护理满意度

两组患者的护理满意度比较存在明显差异，观察组的非常满意、一般满意以及不满意的患者例数分别为21例(61.76%)，12例(35.29%)和1例(2.94%)，总满意度为97.06%；对照组的非常满意、一般满意以及不满意的患者例数分别为15例(44.12%)，10例(29.41%)和9例(26.47%)，总满意度为73.53%，前者的护理满意度要远高于后者，结果有统计学意义(x2=7.503，P=0.006)。

3 讨论

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，根据有关调查发现，卵巢癌居于癌症死因的第五位，但是该病的死亡率居于妇科恶性肿瘤的第一位[6]。近些年来，随着人们生活方式的改变，卵巢癌的发病率不断增加，严重威胁着女性的身心健康。目前，对于卵巢癌的相关发病机制还没有明确，并且由于卵巢的胚胎发育、内分泌功能以及组织结构等相对复杂，导致该病在发病初期，患者未有明显的临床表现，在出现症状后就诊，多数患者已经处于疾病的中晚期阶段，这时的治疗难度极大[7]。晚期卵巢癌患者通常表现出腹痛、腹胀等症状，根据国内的调查显示，晚期卵巢癌患者在接受治疗后的五年内，生存率并不高，仅有25%-30%患者存活[8]。

卵巢癌的恶性程度高，且病情进展快，导致预后不佳。因此，多数患者在治疗时需要采取综合治疗方案，目前对于卵巢癌的治疗首选手术加化疗。但是在手术治疗过程中，患者需要承受较大的痛苦，加之化疗药物的毒副作用的影响，使得患者的痛苦进一步增加[9]。有研究证实，卵巢癌患者在行卵巢癌根治术后，极易出现高碳酸血症、感染以及下肢深静脉血栓等多种并发症，导致预后受到严重影响[10]。随着人们生活水平的提高，对护理服务质量有了更加严格的要求，而传统护理服务未考虑到患者的情绪变化，导致患者的焦虑、抑郁等消极情绪未能 及时得到疏导，导致护理效果并不理想。优质护理是一种新型的护理模式，更加具有人性化，且与常规护理相比较而言，护理服务更加全面，是以患者为中心，充分考虑到患者的需求，并根据其病情特点展开针对性的护理服务，通过术前，术中和术后的多方位护理干预，及时患者了患者的消极情绪，患者对治疗的依从性更高，进而提高了临床护理质量[11]。本次研究结果显示，实施手术室优质护理的观察组与实施常规护理的对照组进行比较，前者的SAS、SDS评分以及不良反应发生率都要明显低于后者，并且患者的护理满意度更高，结果均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对于行卵巢癌根治术的患者而言，在护理中应用手术室优质护理干预与常规护理相比较，其应用价值更高，在改善患者焦虑和抑郁情绪的同时，降低了并发症的发生风险，并且护理服务质量得到明显提高，值得临床应用推广。