优化护理流程用于小儿急诊输液的价值

刁友香 周春霞

(山东省青州市人民医院 山东 青州 262500)

输液是临床疾病治疗中的重要环节，而针对急诊小儿输液患儿其输液难度及风险较大主要原因是由于患儿年龄较小无法良好的配合输液治疗，因此会增加穿刺难度和输液期间的不良事件发生，最终会影响患儿的疾病治疗效率[1]。所以需要加强小儿急诊输液期间的临床护理干预力度，通过良好的护理管理，提高患儿输液穿刺成功率和输液安全性[2]。为此，在本篇文章中对小儿急诊输液患儿开展了优化护理流程干预，并将最终护理效果在下文中进行了详细阐述。

1 所有材料与方法

1.1所有材料

文中病例筛选2018年11月-2020年11月期间我院急诊接收的60例小儿输液患儿，通过电脑随机抽取方式将所有患儿分为两组进行护理治疗研究，组别主要包括观察组和对照组，每组中的人数为30例，观察组男女患儿比例为17/13例，患儿的年龄在1-12岁之间，年龄值为(6.5±0.2)岁。对照组患儿的男女比例为18/12例，最小年龄1岁，最大年龄13岁，年龄平均值为(7.0±0.3)岁。两组患儿基础资料对比差值显示无统计学意义(P>0.05)临床可比性存在。

1.2方法

对照组给予常规护理配合，观察组采取优化护理流程，(1)建立护理小组：小组成员由高年资护士长和护士组成，要定期对小组成员进行岗位培训，提升小组成员的静脉穿刺技术、护理能力、风险识别能力、护理服务态度以及岗位责任意识。(2)风险评估：首先要全面评估患儿的病情、静脉血管情况、年龄以及依从性情况，充分分析掌握临床护理中存在的不足之处，根据最终评估结果开展针对性的护理救治措施；并要加强对患儿的生命体征监测。(3)输液优化护理：要根据患儿的病情和静脉血管情况选择合理的穿刺部位，穿刺过程中护士要采取和蔼可亲的态度通过手势和语言交流给予患儿更多的鼓励安慰，运用高超专业的穿刺技术快速完成穿刺，尽量避免反复穿刺增加患儿的病痛。(4)输液护理：输液期间针对无法用语言沟通的幼儿，护理人员要运用色彩卡片、肢体动作同时配合语言提示对患儿进行鼓励，并为患儿播放动画视频，减轻患儿的哭闹情绪，减少输液期间因配合不当而造成的意外托管以及药物渗漏等现象发生。针对高龄层幼儿护理人员可通过和蔼可亲的态度对患儿进行语言交流，告知患儿输液期间的相关注意事项，嘱咐患儿要保护好输液管道，同时运用图书以及视频等方式分散患儿对输液的注意力。(5)病情监测：在整个输液过程中要加强巡查力度，及时掌握患儿的生命体征变化和输液情况，做好相应的应急预案准备。耐心告知家属相关注意事项，要做好家属的情绪安抚工作，提升家属的认知度和配合度[3]。

1.3观察标准

(1)通过自拟调查问卷表评定两组护理管理质量和患儿输液依从性，最高分值为10分，得分越高表示护理质量越好。(2)详细记录对比两组患儿一次穿刺成功率、输液治疗期间护理不良事件发生率和输液不良反应发生率。(3)运用调查问卷方式将两组患儿家属对此次护理治疗满意度进行详细调查对比，调查内容主要包括非常满意、基本满意和不满意三种，总满意度等于非常满意和基本满意例数的总和。

1.4统计方法

2 结果

2.1两组指标对比情况

护理前两组急诊输液护理管理质量评分结果对比显示(P>0.05)；护理后观察组护理管理质量及患儿依从性与对照组相比显著提高，两组数据结果对比差值存在统计学意义(P<0.05)，如表1。

表1 两组指标对比详情

2.2两组护理指标对比情况

通过记录结果显示，通过护理干预后观察组患儿的一次穿刺成功率较高，其结果已达到总例数的96.7%，且护理期间未发生任何护理不良事件，输液不良反应发生率仅有3.3%；而对照组患儿的一次穿刺成功率仅有80.0%，护理不良事件和输液不良反应发生率分别达到13.3%和20.0%，两组指标对比显示观察组占据明显优势，数据差值存在统计学意义(P<0.05)，见下表2。

表2 对比两组各指标情况(n、%)

2.3两组护理满意度对比

最终调查结果显示，观察组患儿家属对此次护理满意度较高，结果已达到总例数的96.7%，而对照组患儿家属对护理满意度仅有80.0%，两组指标对比差异显示有统计学意义(P<0.05)，见下表3。

表3 两组护理满意度对比情况(n、%)

3 讨论

在临床急诊护理中儿童的护理难度相对较大，由于患儿年龄较小，其机体免疫能力和治疗依从性均较差，加之患儿的语言表达能力不及成年人，因此会增加临床护理治疗难度。尤其是在急诊输液穿刺难度更大，在穿刺过程中由于患儿过度恐慌会出现严重的哭闹情绪[4]，致使患儿的配合度降低，最终会降低一次穿刺成功率，而且在输液期间还会受到患儿的情绪和肢体活动等问题影响，增加意外脱管和药物渗漏等不良现象，因此会严重影响患儿的疾病治疗效率[5]。为进一步提高小儿急诊输液护理质量，本文中对其患儿输液治疗期间开展了优化护理流程干预，最终获得了良好的干预效果。该护理措施主要是通过建立护理小组，并对小组成员进行了岗位培训，从而能够提升护理人员的穿刺技术和护理综合能力[6]；在穿刺过程中通过和蔼可亲的护理服务态度、高超的专业穿刺技术以及对患儿的鼓励安慰，能够有效提升穿刺效率；穿刺后通过对不同年龄患儿开展针对性的情绪安抚工作、病情监护、巡查力度以及家属的健康教育等干预，能够有效减少输液期间不良事件和不良反应发生，最终能够有效提高患儿的输液安全性和疾病治疗效率[7]。本文研究结果也已证实，同采用常规护理的对照组比较，观察组患儿通过采用优化护理流程后，临床护理质量及患儿依从性均得到良好提升，最终获得的一次穿刺成功率较高，护理期间发生的不良事件及输液不良反应均较少，最终获得的护理满意度较高。

综上所述，将优化护理流程运用在小儿急诊输液护理治疗当中，对于提升急诊护理质量、患儿输液安全性和疾病治疗效率起着关键性作用。