多普勒超声用于下肢骨折术后深静脉血栓形成诊断中的价值及影像表现分析

李 燕

(山东诸城中医医院超声科 山东 诸城 262200)

临床在对下肢骨折患者治疗时，术后患者较易产生深静脉血栓(DVT)。究其原因，主要是患者自身静脉壁受到损伤，且血液处于高凝状态所致。在该情况下，患者血液一般都会表现出一场花的凝固，下肢静脉在回流时产生问题，发生阻碍，最终出现DVT[1]。临床目前在对DVT患者进行诊治时，DVT常在患肢远端处，诊断与治疗难度均较高，特别患者在早期并无典型表现。临床目前在对DVT患者诊断时，金标准为静脉造影检查，但其属于有创性检查，患者不适感较强，接受度较低。现阶段我国超声影像得到较为快速的发展，彩色多普勒技术(CDFI)临床使用越加广泛，此技术对组织器官中病灶的分辨率较高，能够清晰呈现组织器官中不易发现的小病灶，检查期间还能够观察机体组织器官不同阶段血流速度变化、血流状态等[2]。基于此，本次研究以本院2020年8月-2021年8月收治的46例DVT患者为例，分析DVT患者用CDFI鉴别的准确性，结果如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

择本院2020年8月-2021年8月收治的46例DVT患者，所有患者均签署知情同意书。男女比例为24∶22；年龄在29-78岁之间，平均年龄为(41.15±2.41)岁；病程为1- 10年，平均病程(3.21±1.44)年。全部患者中，CDFI判断检查出DVT患者38例，剩余8例患者为其他疾病。全部均用手术病理数据诊断，其中41例患者为DVT，剩余5例患者为其他疾病。CDFI诊断检查与手术病理结果一致。

1.2方法

对患者实施CDFI检测。临床医师全面分析患者静脉管腔、血栓、血流等问题，对血流情况有更为全面认知。在检查时，临床医师可利用探头对静脉血管进行压迫，在分析后获取相关数据。

1.3观察指标

分析CDFI检测结果与金指标相对比、

1.4统计学分析

2 结果

2.1 检查结果分析

经检测，CDFI检查结果与金标准检查结果具有一致性，检查结果见表1。

表1 检查结果

2.2 CDFI诊断的结果

CDFI诊断后，特异度为(4/5)83.33%、敏感度(38/41)92.68%、准确度(39/46)84.78%，见表2。

表2 CT诊断的特异性与敏感性

3 讨论

DVT的发病因素较多，如：手术、妊娠、创伤等均是影响因素，临床的主要表现是下肢静脉血管产生血液异常凝结，容易引发瘀滞性溃疡，患者会有生命之忧。对于DVT进行早期诊断的时候，常会发生误诊或者漏诊的问题，最终致使患者治疗的最佳时期出现延误，病情无法得到及时的控制，预后效果较差。因此早期准确诊断此病，有助于治疗方案的科学设置，患者的病情也能够得到有效的控制。患者一旦出现血栓问题，便会使多普勒超声产生异常情况，差异较显著，所以在临床诊断中，对于DVT患者采取CDFI检验，不仅诊断更为准确，还能够探查出较小的病灶，具有较为显著的效果[3]。

在目前，对于DVT患者进行临床诊断时，常用的方式主要为腹腔镜、实验室检查、内镜检查等，但是上述的诊断方式，其具有较为明显的指向性，甚至部分检查需要采取侵入式操作，对患者身体造成伤害，所以实际临床使用效率较低[4-5]。而CDFI方式，其也属于一种临床中常见的诊断方式，使用仪器对于患者进行检测，利用对比患者的各项检验指标与健康指标的范围差异，可以较为准确地检测出患者的疾病[6]。临床在对慢、急性血栓疾病实施检查时，利用CDFI技术能进行多次反复观察，从而为后期临床诊治时提供更多科学数据，保障临床医师能够更为全面观察到患者下肢的实际情况。而CDFI该技术自身存在较高的灵敏度和特异度，所以临床医师在利用该技术检查DVT患者时，可以了解患者静脉血栓特点，评价患者当前管腔情况，进一步了解患者当前血栓形成的实际状态[7-8]。除此之外，在利用CDFI技术检测时，可以对血流速度标尺进行适当调整，对血流方向与超声束进行控制。

本研究对46例患者诊断，CDFI检查出的DVT患者共有38例，剩余8例患者为其他疾病。全部患者均用手术病理数据来诊断，其中41例患者为DVT，剩余5例患者为其他疾病。CDFI诊断检查与手术病理结果一致，其诊断特异度为(4/5)83.33%、敏感度(38/41)92.68%、准确度(39/46)84.78%。由此可得：用CDFI诊断DVT时，能够更为精准的对疾病进行判断，分析患者病情发展，科学调整治疗方案，为其提供科学的凭证。

分析原因，主要因素如下：利用CDFI诊断DVT，临床医师可对患者情并且进行检查，这种检查方式不仅操作简单，且可多次检查，不存在放射性，所以在对血管性疾病诊断时，常会选择采取CDFI诊断。当前对DVT患者进行CDFI检测时，可以清晰表现患者下肢静脉的血流情况，且可实验其管腔阻塞程度，使临床医师可以了解患者当前血栓生产的范围与具体位置。 CDFI能够帮医生取得更详细、准确的疾病信息与资料，这对疾病的救治、脏器功能评价等均具有重要作用。

综上所述，DVT的诊断中采用CDFI技术，能够准确了解患者实际病情，科学监测，为后期临床医师诊断提供科学数据，应用价值高。但此研究也有不足之处，例如时间短、数量不足等情况。因此后期开展相应研究时，可适当延长时间，增加数量，进一步表明CDFI诊断检查在DVT中的应用价值不菲，能够提高DVT诊断的准确率。